Читайте также:
|
|
26.04.2013г.
Жалобы на умеренные боли в послеоперационной ране.
Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розовые. Дыхание везикулярное, частота дыхания- 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс ритмичный. Частота сердечных сокращений- 74 уд/мин. Артериальное давление- 120/85 мм рт. ст.
Язык влажный. Живот не вздут, в дыхании участвует, симметричный, правильной формы. Пальпаторно мягкий во всех отделах, незначительно болезненный в эпигастрии и правом подреберье. Инфильтраты, притупление в пологих местах брюшной полости не определяются. Аускультативно определяется перистальтика. Симптомы Раздольского, Воскресенского, Щёткина-Блюмберга отрицательные. Мочилась, газы отходили. St. localis: Повязка сухая, чистая, по дренажу из холедоха 100 мл желчи. Температура 36,6 ºС.
Назначения: 1) Режим IБ
2) Стол 0
3) Лечебные назначения:
а) обезболивание
Sol. Analgini 50%-2ml внутримышечно
Sol. Dimеdroli 1%-1ml 1раз в день
б) профилактика ГСИ
Cefasolini 1,0 внутримышечно Sol. Novocaini 0,25%- 5,0 ml 3 раза в день
4) Анализы: ОАК, ОАМ, БАК.
2.05.2013г.
Жалобы не предъявляет.
Состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розовые. Дыхание везикулярное, частота дыхания- 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс ритмичный. Частота сердечных сокращений- 68 уд/мин. Артериальное давление- 120/80 мм рт. ст.
Язык влажный. Живот не вздут, в дыхании участвует, симметричный, правильной формы. Пальпаторно мягкий во всех отделах, безболезненный во всех отделах. Инфильтраты, притупление в пологих местах брюшной полости не определяются. Аускультативно определяется перистальтика. Симптомы Раздольского, Воскресенского, Щёткина-Блюмберга отрицательные. Мочилась, газы отходили, утром был стул обычной окраски.
St. localis: Повязка сухая. Инфильтрации, гиперемии в окружности швов на ране нет.
Температура 36,6 ºС.
Назначения: 1) Режим IIIБ
2) Стол П
3) Лечебные назначения:
профилактика ГСИ
Cefasolini 1,0 внутримышечно
Sol. Novocaini 0,25%- 5,0 ml 3 раза в день
4) Анализы ─
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 161 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |