Образование. (для студентов IV курсу)

Читайте также:

(для студентов IV курсу)

Ф.И.О., возраст больного ______________________________________________________________

Диагноз _____________________________________________________________________________

Куратор _________________________

Студент _________ курса _______ дес.

______________________ факультета

Преподаватель ___________________

Днепропетровск 200 --г.

I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Ф.И. ребенка ________________________________________________________ возраст ______

Дата и год рождения _______________________________________________________________

Адрес ____________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Дата и время поступления в клинику _________________________________________________

Кем направлен ____________________________________________________________________

Диагноз при направления ___________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Клинический диагноз:

А) основной ______________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б) сопутствующий _________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

В) осложнения ____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

II. АНАМНЕЗ

Анамнез заболевания:

Жалобы при поступлении ___________________________________________________________

ДАННЫЕ ПРО РАЗВИТИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

С какого времени считается больным, как начиналась болезнь, какое проводилось лечение та др. (подробно до момента курации) _________________________________________________

АНАМНЕЗ ЖИЗНИ

От какой беременности родился ребенок ___________________, каких родов _______________

Были ли осложнения или особенности при беременности и родах (если да указать какие)_____

Ребенок родился: доношенный, недоношенный

Вес при рождение _________________________ Длина __________________________________

Осложнения периода новорожденности (асфиксия, желтуха, родовая травма) _______________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Остаток пуповины отпал на ________ сутки, пупочная рана зажила ________________________

Был приложен к груди ______________________________________________________________

Выписанный домой ________________________________________________________________

Кормление грудью (до какого возраста) _______________________________________________

Искусственное вскармливание _______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Данные о профилактических прививках (какие, осложнения) _____________________________

Перенесенные болезни (когда и какие, как протекала болезнь, осложнения) ________________

Аллергические реакции _____________________________________________________________

Жилищно-бытовые условии _________________________________________________________

Данные про семью ребенка __________________________________________________________

Вредные привычки родителей _______________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Наследственность __________________________________________________________________

III. ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Общее состояние ребенка __________________________________________________________

Вес_________________________________________ Рост_________________________________
Кожные покровы (цвет, пигментации, высыпания, рубцы и др.) ___________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Слизистые оболочки (цвет, высыпания, налет и др.) _____________________________________

Подкожная клетчатка (развитие, равномерность, другие патологические признаки)___________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отеки (локализация, степень выраженности, условия возникновения) ______________________

Мышцы (развитие, тонус, симметричность, сила, боль, аномалии) _________________________

Лимфатические узлы (размеры, консистенция, подвижность, какие пальпируются, количество и др.)_____________________________________________________________________________

Костная система (боль, деформация конечностей, позвоночника, их пропорциональность, форам головы и др.) ________________________________________________________________

Суставы (форма, боль, реакция ткани вокруг, объем активных и пассивных движений) _______

ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ

Голос (афония или другие изменения)_________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Грудная клетка (форма, симметричность, участие в акте дыхания, деформации и др.) ________

Дыхание (кол-во дыхательных движений в минуту, характер дыхания: частое, ритмичное, поверхностное, глубокое, хаотическое, Чейса-Стокса, Куссмаля и др.) _____________________

Участие вспомогательных мышц _____________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Одышка (характер, условия появления) _______________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Пальпация грудной клетки __________________________________________________________

Аускультация легких (характер дыхания: везикулярное, жесткое, ослабленное, бронхиальное, наличие хрипов, шумы или другие звуковые проявления) ________________________________

Перкуссия легких

Сравнительная ____________________________________________________________________

Топографическая перкуссия _________________________________________________________

Подвижность _____________________________________________________________________

ОРГАНЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

Пульс (частота, ритм, наполнения, напряжения, др.) ____________________________________

Осмотр сердечной области (сердечный толчок, горб) ____________________________________

Пальпация сердечной области (сердечный толчок и др.) _________________________________

Перкуссия сердца

Границы	Абсолютная	Относительная
Правая
Верхняя
Левая

Аускультация сердца (тоны: громкость, ритмичность, соотношения, шуми и др.) ____________

АД _______________________________ мм. рт. ст.

СИСТЕМА ПИЩЕВАРЕНИЯ И БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Слизистая полость рта (цвет, высыпания, налет и др.) ___________________________________

Зев ______________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Язык _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зубы _____________________________________________________________________________

Осмотр брюшной стенки (венозный рисунок, видимая перистальтика, форма и др.) __________

Печень (характеристика края: болезненность, консистенция, характер поверхности, размеры пальпаторно и перкуторно, по Курлову) ______________________________________________

Симптомы Мерфи, Георгиевского-Мюси, Ортнера, Керра ________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Селезенка ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Поверхностная пальпация ___________________________________________________________

Глубокая методическая пальпация по Оразцову-Стражеско в прэкции:

Слепой кишки _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сигмовидная ______________________________________________________________________

Поперечно-ободочная ______________________________________________________________

Желудка _________________________________________________________________________

Пилородуоденальной зоны __________________________________________________________

Пальпация поджелудочной железы ___________________________________________________

Симптом Шафара, Кача _____________________________________________________________

МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА

Осмотр поперечной области _________________________________________________________

Симптом Пастернацкого ____________________________________________________________

Мочеиспускание (болезненность, затруднение, жжение, количество) ______________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Диурез ___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Развитие половых органов __________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Менингиальные симптомы __________________________________________________________

Органы чувств (зрение, слух, вкус, нюх, тактильная) ____________________________________

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Признаки эндокринного заболевания в общем виде _____________________________________

Щитовидная железа (размеры, консистенция, подвижность) ______________________________

Половая формула __________________________________________________________________

IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ (Заключение)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

IV. ДНЕВНИК

VII. ДИФИРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

VIII. ДИАГНОЗ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

(Завершающий диагноз)

Диагноз относительно классификации болезни

XI. ЛЕЧЕНИЕ И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ

Образование

1958 введение обязательного 8-летнего школьного образования в БССР;

1959 переход к политехническому обучению и рабочему воспитанию в системе народного образования; создание профессионально-технических училищ (ПТУ);

1977 переход к всеобщему среднему образованию (10 классов).

Открыты новые учебные заведения: Могилевский машиностроительный институт, Витебский технологический институт легкой промышленности, Минский радиотехнический институт(сейчас – БГУИР), Могилевский технологич институт

Наука

Белорусская наука развивалась как составная часть науки СССР. Особые достижения в химической науке – получение полимеров – основы для пластмассы и синтетических волокон. В биологии – открытия в областях генетики и генной инженерии – выведение новых сортов сельскохозяйственных растений и пород животных.

Фамилия	Вклад в развитие науки
Н. Борисевич	Президент АН БССР в 1969–1987 гг.
М. Мацепуро	академик АН БССР, лауреат Ленинской и Государственной премий СССР и БССР за разработку и внедрение в производство высокоэффективных технологий механизированного освоения заболоченных земель и уборки картофеля
Т. Бирич	член-корреспондент АН БССР, выдающийся хирург-офтальмолог, ученый в области глазных болезней
П. Климук, В. Коваленок	Летчики-космонавты СССР. Каждый совершил по три космических полета
П. Сухой	Советский авиаконструктор, уроженец Глубокого, дважды Герой Соц. Труда. Создатель самолетов СУ – основы советской авиации, военно-воздушных сил Республики Беларусь. В 1995 имя П. Сухого присвоено Гомельскому политехническому институту (теперь университет)

Спорт

В. Сидяк, Е. Белова	четырехкратные олимпийские чемпионы (фехтование)
А. Медведь	чемпион XVIII, XIX, XX Олимпийских игр по вольной борьбе. Признан лучшим борцом вольного стиля XX в. и удостоен специального приза ЮНЕСКО «За благородство в спорте».
О. Корбут	Гимнастка, чемпионка XX и XXI Олимпийских игр, в 1972 признана лучшей спортсменкой мира
Н. Ким	пятикратная победительница XXII Олимпийских игр в гимнастике

Литература

Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 13 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Учебная история болезни	\|	БЛОК А (Тестовое задание)

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.022 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав