Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

II. Жалобы

Читайте также:
  1. Больная 47 лет. Жалобы на кровянистые выделения из половых путей после
  2. Вопрос № 4. Об обращениях (предложения, заявления или жалобы) военнослужащих.
  3. Жалобы (на день курации и при поступлении – это необходимо отметить).
  4. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
  5. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
  6. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО на день курации
  7. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ.
  8. Жалобы и анамнез при заболеваниях мочевыделительной системы.
  9. Жалобы на момент поступления

 

Нарушения роста и пропорциональности частей тела нет. Щитовидная железа не увеличена. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.

 

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова

 

«УТВЕРЖДЕНО»

на методическом совещании кафедры

внутренней медицины №1

Заведующий кафедры

____________ проф|. Станиславчук Н.А.

«______»_______________ 200 ___ г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для преподавателей

при подготовке к| практическому занятию

Учебная дисциплина   Внутренней медицины №1  
Модуль №    
Смысловой модуль №    
Тема занятия   Курация больных и написание истории болезни
Курс   4 и 5 курс
Факультет   Медицинский № 1  

Методические рекомендации составлены соответственно образовательно квалификационных характеристик и образовательно профессиональных программ подготовки специалистов, которые утверждены Приказом МОП Украины от 16.05.2003 г. № 239 и экспериментально-учебного плана, который разработан на принципах Европейской кредитно-трансферной системы (ECTS|) и утвержденной Приказом МОЗ Украины от 31.01.2005 г. № 52.

 

Винница - 2009

Винницкий национальный медицинский университет

им. Н.И. Пирогова

Кафедра внутренней медицины № 1

 

 

Заведующий кафедрой _____________________________

Преподаватель ____________________________________

 

 

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

_____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

 

 

Клинический диагноз:

 

Основной ____________________________________________________________

 

Осложнение __________________________________________________________

 

Сопутствующий ______________________________________________________

 

 

Начало курации: «___» ______________ 20___ г.

 

Конец курации: «___» ______________ 20___ г.

 

 

Куратор __________________________________

 

Студент __________ курса ____________ группы

 

__________________________________________

 

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество студента)


І. Паспортные данные

 

Фамилия, имя, отчество больного_____________________________________________

Год рождения _____________________________________________________________

Профессия, место работы ____________________________________________________

Домашний адрес ___________________________________________________________

Дата, поступления в клинику _______________________________________________

 

Клинический диагноз:

Основной _________________________________________________________________

Осложнение _______________________________________________________________

Сопутствующий ___________________________________________________________

II. Жалобы

Перечислить жалобы больного и детально охарактеризовать их. При этом необходимо выделить основные (ведущие) жалобы и общие. К основным жалобам необходимо отнести те, что в большей степени беспокоят больного и, по поводу которых он обратился к врачу (например, разнообразные боли, кашель, одышка, кровотечение и т.п.). К общим жалобам относят: общую слабость, усталость, озноб, потливость, ощущение жара, повышение температуры тела, похудение, снижение трудоспособности, нарушение сна, недомогание и др.

Детальная характеристика жалоб: например, необходимо выяснить относительно болей их локализацию, иррадиацию, условия и время появления, связи с внешними причинами и другими факторами (физическая нагрузка, акт дыхания, употребление пищи), характер боли (острые, тупые, сжимаемые), интенсивность, постоянность (периодичность), продолжительность, чем сопровождаются (ощущение страха, тоски, холодный пот, умопомрачение, слабость, рвота, одышка и т.п.) и чем облегчается (употребление лекарства, тепло, холод, определенное положение тела и т.п.).




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 63 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав