Читайте также:
|
Нарушения роста и пропорциональности частей тела нет. Щитовидная железа не увеличена. Вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова
«УТВЕРЖДЕНО»
на методическом совещании кафедры
внутренней медицины №1
Заведующий кафедры
____________ проф|. Станиславчук Н.А.
«______»_______________ 200 ___ г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для преподавателей
при подготовке к| практическому занятию
| Учебная дисциплина | Внутренней медицины №1 |
| Модуль № | |
| Смысловой модуль № | |
| Тема занятия | Курация больных и написание истории болезни |
| Курс | 4 и 5 курс |
| Факультет | Медицинский № 1 |
Методические рекомендации составлены соответственно образовательно квалификационных характеристик и образовательно профессиональных программ подготовки специалистов, которые утверждены Приказом МОП Украины от 16.05.2003 г. № 239 и экспериментально-учебного плана, который разработан на принципах Европейской кредитно-трансферной системы (ECTS|) и утвержденной Приказом МОЗ Украины от 31.01.2005 г. № 52.
Винница - 2009
Винницкий национальный медицинский университет
им. Н.И. Пирогова
Кафедра внутренней медицины № 1
Заведующий кафедрой _____________________________
Преподаватель ____________________________________
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Клинический диагноз:
Основной ____________________________________________________________
Осложнение __________________________________________________________
Сопутствующий ______________________________________________________
Начало курации: «___» ______________ 20___ г.
Конец курации: «___» ______________ 20___ г.
Куратор __________________________________
Студент __________ курса ____________ группы
__________________________________________
__________________________________________
(фамилия, имя, отчество студента)
І. Паспортные данные
Фамилия, имя, отчество больного_____________________________________________
Год рождения _____________________________________________________________
Профессия, место работы ____________________________________________________
Домашний адрес ___________________________________________________________
Дата, поступления в клинику _______________________________________________
Клинический диагноз:
Основной _________________________________________________________________
Осложнение _______________________________________________________________
Сопутствующий ___________________________________________________________
II. Жалобы
Перечислить жалобы больного и детально охарактеризовать их. При этом необходимо выделить основные (ведущие) жалобы и общие. К основным жалобам необходимо отнести те, что в большей степени беспокоят больного и, по поводу которых он обратился к врачу (например, разнообразные боли, кашель, одышка, кровотечение и т.п.). К общим жалобам относят: общую слабость, усталость, озноб, потливость, ощущение жара, повышение температуры тела, похудение, снижение трудоспособности, нарушение сна, недомогание и др.
Детальная характеристика жалоб: например, необходимо выяснить относительно болей их локализацию, иррадиацию, условия и время появления, связи с внешними причинами и другими факторами (физическая нагрузка, акт дыхания, употребление пищи), характер боли (острые, тупые, сжимаемые), интенсивность, постоянность (периодичность), продолжительность, чем сопровождаются (ощущение страха, тоски, холодный пот, умопомрачение, слабость, рвота, одышка и т.п.) и чем облегчается (употребление лекарства, тепло, холод, определенное положение тела и т.п.).
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 10 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |