Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi).

Читайте также:
  1. I. История возникновения службы телефонной помощи населению.
  2. I. История применения лекарственных растений. Заготовка, сбор, сушка и хранение лекарственных растений
  3. I. Ранняя история Британии
  4. I.) История возникновения и развития компьютерных вирусов.
  5. I.) История возникновения и развития компьютерных вирусов.
  6. I.-история феодализма в России (IV-XVIIIвв.)
  7. II. Анамнез (Anamnesis)
  8. II. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
  9. III Окклюзирующие заболевания магистральных сосудов
  10. III. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО.

Савостин Сергей Алексеевич, 19 лет находится на стационарном лечении во 2-ом отделении РОККВД с 9.12.03, с диагнозом: Распространённый атопический дерматит. Эритематозно-сквамозная форма. С обострениями в осенне-зимний период.

Данные дополнительных методов исследования: Общий анализ крови от 10.12.03г.: эритроциты 4,2х1012/л, Hb 123 г/л, ЦП—0,93, лейкоциты 4,5х109/л,эозинофилы 0, палочкоядерные 0%,сегментоядерныенейтрофилы 49%, лимфоциты 37%,моноциты 2%; СОЭ 2 мм/час. Определение группы крови и резус-фактора от 10.12.03г.: В(III), Rh+.Определение реакции Вассермана от 10.12.03г.: отрицательная. Кровь на ИФА (ВИЧ, Гепатит С) от 10.12.03г.: отрицательная. Общий анализ мочи от 13.12.03 г.: цвет светло-желтый, реакция кислая, удельный вес 1027, белок 0, сахар 0, плоский эпителий 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-2, эритроциты 0, оксалаты +. Анализ крови на глюкозу от 10.12.03г.: глюкоза 4,8 ммоль/л. Биохимический анализ крови от 13.12.03г.: билирубин общий – 26,0 мкмоль/л, билирубин прямой – 9,0 мкмоль/л, билирубин непрямой – 17,0мкмоль/л, АСТ – 41,4 ЕД/л, АЛТ – 16,4 ЕД/л, щелочная фосфатаза – 40,69, холестерин - 3,73, В-липопротеиды - 28,0, мочевина – 4,6 ммоль/л, тимоловая проба – 0,60. Анализ кала на яйца глист отрицателен от 13.09.03. За время нахождения в стационаре получил соответствующее лечение: 1) внутривенно – глюконат кальция в физ. растворе, димедрол, эссенциале, дипроспан; 2) внутримышечно – глюконат кальция; 3) Внутрь – Эриус, 4) местно – мазь Локоид + ланолиновый крем, цинковое масло.

Исход заболевания: на фоне проводимого лечения папулы побледнели, уплостились, шелушение значительно уменьшилось.

Рекомендовано соблюдение диеты с полноценным содержанием витаминов, белков, жиров, углеводов.

Профилактика: нужно при очередном обострении своевременное начало лечения у врача. Обязательно необходимо встать на диспансерный учет.

 

 

Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.

 

 

Кафедра дерматовенерологии с курсом инфектологии ФПДО.

Зав. кафедрой: доцент Ермошина Н.П.

Преподаватель: асс. Жильцова Е.Е.

История болезни

Куратор: студент 5 курса лечебного факультета 18группы

Гильбих В.О.

 

 

Рязань 2008г.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.

 

ФИО: Савостин Сергей Алексеевич

Дата и год рождения: 1984 года

Возраст: 19 лет

Адрес: г. Рязань, Магистральная, 16-13.

Датапоступления: 9. 12. 03.

 

ЖАЛОБЫ.

 

Жалобы на появление покраснения, шелушения на лице, шее, туловище, верхних конечностях, отёк лица, зуд.

 

ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi).

Считает себя больным с 4 лет, когда впервые на коже рук появились высыпания в виде эритем, сопровождающиеся зудом и при обращении к врачу был установлен диагноз – Атопический дерматит. Обострения возникали ежегодно в осенне-зимний период, с каждым новым обострением высыпания постепенно распространялись на кожу рук, туловища, шею. С 10 до 15 лет была стойкая ремиссия. С 16 лет ежегодные обострения в осенне-зимний период. При наступлении летнего тепла заболевание переходит в стадию ремиссии. Настоящее обострение длится 3 недели, самостоятельное лечение детским кремом и Супрастином – без эффекта. Обратился в поликлинику ОКВД. Госпитализирован во 2 отделение РОККВД.

 

 




Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 22 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
И ЕГО ОБОСНОВАНИЕ.| ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae).

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав