Читайте также:
|
|
Волосов Вадим Викторович, 3 лет находится на стационарном лечении в отделении РОККВД с 26.09.08, с диагнозом: Микроспория волосистой части головы.
3) Данные дополнительных методов исследования: Общий анализ крови: эритроциты 4,2х1012/л, Hb 123 г/л, ЦП—0,93, лейкоциты 4,5х109/л,эозинофилы 0, палочкоядерные 0%,сегментоядерныенейтрофилы 49%, лимфоциты 37%,моноциты 2%; СОЭ 2 мм/час. Определение группы крови и резус-: В(II), Rh+.Определение реакции Вассермана от отрицательная. Кровь на ИФА (ВИЧ, Гепатит С).: отрицательная. Общий анализ мочи цвет светло-желтый, реакция кислая, удельный вес 1027, белок 0, сахар 0, плоский эпителий 1-2 в поле зрения, лейкоциты 1-2, эритроциты 0, оксалаты +. Анализ крови на глюкозу.: глюкоза 4,8 ммоль/л. Биохимический анализ.: билирубин общий – 20,0 мкмоль/л, билирубин прямой – 3,0 мкмоль/л, билирубин непрямой – 17,0мкмоль/л, АСТ – 41,4 ЕД/л, АЛТ – 16,4 ЕД/л, щелочная фосфатаза – 40,69, холестерин - 3,73, В-липопротеиды - 28,0, мочевина – 4,6 ммоль/л, тимоловая проба – 0,60. Анализ кала на яйца глист отрицателен. За время нахождения в стационаре получил соответствующее лечение: Стол № 5
4) Лекарственные препараты:
Гризеофульвин 0,125 по 1 таб 2 р /д
Вермокс 0,1 ¼ таб однократно
2% н-ка йода утром
10% салициловая мазь вечером
Исход заболевания: на фоне проводимого лечения папулы побледнели, шелушение значительно уменьшилось.
Рекомендовано соблюдение диеты с полноценным содержанием витаминов, белков, жиров, углеводов.
Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
Кафедра дерматовенерологии с курсом инфектологии ФПДО.
Зав. кафедрой: доцент Ермошина Н.П.
Преподаватель: асс. Жильцова Е.Е.
История болезни
Куратор: студент 5 курса лечебного факультета 10 группы
Васина С.М.
Рязань 2008г.
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.
ФИО: Волосов Вадим Викторович
Дата и год рождения: 2005 года
Возраст: 3 года
Адрес: с.Ижеславль, Рязанская обл, Михайловский р-он
Датапоступления: 26. 09. 08.
ЖАЛОБЫ.
Жалобы на появление очага сыпи на коже лба.
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (Anamnesis morbi).
Заболел около двух недель назад. Родители заметили очаг эритемы на волосистой части головы. Лечилась самостоятельно 5% р-ом йода и 10% Серно-дегтярной мазью 7-10 дней. Обратилась к дерматологу 25.09.08 Госпитализирован в отделение РОККВД.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae).
Родился в Рязанской обл, с.Ижеславль, вторым ребенком в семье. Во время беременности мать перенесла ОРВИ. Роды срочные, нормальные. Вес ребенка при рождении 3250 гр., рост 51см. На грудном вскармливании находился до 1 года, затем вскармливался искусственно: Малыш, Вимлет, Кейнц. Прикорм введен с 5 месяцев – овощное пюре, каши. К году введен общий стол. Ходить начал в 1 год 1 мес., говорит с 2 лет, первые зубы прорезались в 8 месяцев. Привит по возрасту.
Жилищно-бытовые условия: Помещение сухое, тёплое, светлое, чистое. Семья состоит из 4 человек.
Наследственность не отягощена.
Перенесенные заболевания: ОРВИ.
Аллергологический анамнез. Аллергических реакций на какие-то определённые агенты не отмечал, аллерген не выявлен.
Вредные привычки: нет.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 26 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
<== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (Anamnesis vitae). | | | Проникающее корнеосклеральное ранение правого глаза с ущемлением радужки. |