Читайте также:
|
1 – С
2 – D
3 – А
4 – B
5 – D
6 – C
7 – D
8 – B
9 – C
10 – C
11 – D
12 – B
13 – D
14 – C
15 – D
16 – C
17 – C
18 – C
19 – А
20 – E
21 – С
22 – D
23 – D
24 – D
25 – D
СИТУАЦИЯЛЫҚ ЕСЕПТЕР
№1 есеп
Бала 3 айлық, дене салмағы 5 кг, секреторлы диареямен ауырады. Қараған кезде мазасыз, су ішкенде тез, асығып ішеді,ауызы мен тілі құрғақ, тері қатпарлары тез жазылады, көздері аздап ішіне кірген.
Тапсырма: Диагноз қойып, дәрігер тактикасын таңдаңыз:
А) аздап сусыздану, ауыз арқылы регидронды тұз (ПРС), мырыш дәрілерін тағайындау, тамақтану үлгі бойынша (Б жоспары)
B)ауыр сусыздану, қажетті антибиотиктің алғашқы дозасын беріп, дееру стационарға жіберу
C) ауыр созылмалы диарея, стационарға жіберу алдында сусыздануды емдеу
D) дизентерия, 3 күн бойы ципрофлоксацин беріп, сусыздануды емдеу және мырыш беру
E) мүмкін бактериальды инфекция, антибиотик тағайындау.
№2 есеп
Бала 8 айлық. Жөтелгеніне 1 айдай уақыт болғанына анасы шағымданады. Учаскелік педиатр қараудан кейін пневмонияның немесе ауыр аурудың белгілерін тапқан жоқ. Қойылған диагноз: суық тию, жедел бронхит.
Тапсырма: Дәрігердің тактикасын таңдаңыз:
А) үйде емдеуді жалғастыру
B) баланы профилакторийге жіберу
C) баланы ары қарай тексеруге және жағдайын бағалау үшін стационарға жіберу
D) баланы санаторийге жіберу
E) баланы күндізгі стационарға жіберу
№3 есеп
4 жастағы баланы қараған кезде ылғалды жөтелі бір апта бойы мазалайды, тыныштықта жиілеген тыныс бар, стридор жоқ, кеуде қуысының төменгі бөлімінің ішке тартылуы жоқ. БАБЖ бағдарламасы бойынша келесі категория таңдалды-пневмония.
Тапсырма: БАБЖ алгоритмі бойынша емдеу тактикасын таңдаңыз:
А) кеуде қуысының R-графиясын жасап, стационарға шұғыл жіберу
B) ауыз арқылы 3 күн антибиотик беру, тамағын жұмсартып, жөтелді жеңілдету, дәрігерге 2 күннен кейін келеді
C) кеуде қуысының R-графиясын жасамай, тексеруге жіберу
D) кеуде қуысының R-графиясын жасап, келесі қабылдау 5 күннен кейін
E) кеуде қуысының R-графиясын жасамай, оральды регидротацияны жүргізу
№4 есеп
Машаға 14 ай. Анасының айтуынша, балада 3 апта бойы диарея. Жалпы қауіп белгілері жоқ. Үлкен дәретінде қан жоқ. Қарағанда бала жылайды, мазасызданады. Көздері ішіне қарай кірген. Су ішкенде тез, асығып ішеді. Тері қатпары тез жазылады.
Тапсырма: Бала жағдайын бағалаңыз:
А) сусыздану жоқ
B) аздаған сусыздану
C) ауыр сусыздану
D) дизентерия
E)ауыр ұзаққа созылған диарея
№5 есеп
Бала 7 айлық. Анасының айтуынша, 5 күн бойы қан аралас сұйық нәжіс тәулігіне 2-3 ретке дейін,қайталап құсқан. Бала мазасыз, жылайды, әлсіздеу, мүлдем тамақ жемейді, көздері ішіне кірген,тері қатпарлары баяу жазылады.
Тапсырма: Бала жағдайын бағалап, учаскелік дәрігердің тактикасын таңдаңыз:
А) дизентерия, антибиотик, мырыш тағайындап, сусыздануды емдеу, келесі қабылдау 2 күннен кейін
B) аздаған сусыздану, регидрон ішкізу
C) сусыздану жоқ, келесі қабылдау 5 күннен кейін
D) ауыр ұзаққа созылған диарея, ауруханаға жатқызу
E) ұзаққа созылған диарея, регидрон ішкізу
Ситуациялық есептер
\ЖАУАП ЭТАЛОНЫ
1 - А
2 - C
3 - B
4 - E
5 - А
ЛЕКЦИЯ № 8
«ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ. СПИД»
План:
1. Вирусный гепатит. Характеристика заболевания, этиология, эпидемиология
2. Клиническая картина вирусных гепатитов. Инкубационный период.
3. Осложнения. Прогноз. Диагностика
Комплексное лечение. Специфическая профилактика
4. СПИД. Характеристика заболевания, этиология, эпидемиология.
5. Клиническая картина СПИДа. Выделение пяти стадий заболевания
6. Диагностика.
7. Профилактика. Мероприятия неспецифической профилактики. Скрининговые исследования для выявления инфицированных. Тестирование доноров.
8. Охрана труда медицинских работников при уходе за больными СПИДом
В Украине тяжелейшая эпидемия гепатита среди стран Европы и СНГ(19 мая 2010 года сообщил первый заместитель министра здравоохранения Украины Василий Лазоришивец)
Сегодня, по данным ВОЗ, число носителей вируса гепатита В в мире достигает350-500 миллионов, а людей, у которых выявленные маркеры гепатита С – более 180 миллионов Количество людей, инфицированных вирусом гепатита С, уже сегодня превышает количество ВИЧ-инфицированных, а к 2015-2020 году их число удвоится
Патогенез. Вирус гепатита А через рот проникает в пищеварительный тракт, укореняется в эпителиальных клетках и мезентериальных лимфатических узлах, где и размножается. Гематогенно вирус проникает в печень, где в печёночных клетках (гепатоцитах) находит оптимальные условия для размножения Вследствие взаимодействия с вирусом гепатоцит разрушается Ферменты гепатоцитов, внутриклеточная концентрация которых в норме в десятки раз превышает внеклеточную, выходит за пределы повреждённых клеточных мембран. Развивается гиперферментемия Поражение гепатоцитов усиливается, возможна их некротизация. При быстрой и интенсивной иммунной реакции вирусы гепатита А уничтожаются, прекращается процесс повреждения гепатоцитов.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 61 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |