Читайте также:
|
Типичной формой считается такой гепатит А, когда есть желтуха
Различают лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую форму.
Лёгкая форма типичного гепатита А характеризуется незначительной интоксикацией, недлительными диспептическим синдромом, умеренным увеличением печени. Уровень билирубина крови достигает 85мкмоль/л (норма до 20мкмоль/л)
При среднетяжёлой форме гепатита А начальные симптомы интоксикации значительные, температура достигает 38-39*С, диспептические симптомы чёткие. Интоксикация и диспептический синдром держатся 4-7 дней, иногда 8-10 дней. Печень умеренно увеличена Уровень билирубина в пределах 86-200мкмоль/л. Длительность желтухи 2-3 недели.
Тяжёлая форма гепатита А бывает очень редко Начальный период не отличается от начального периода среднетяжёлой формы, но при среднетяжёлой форме с появлением желтухи интоксикация быстро уменьшается, а при тяжёлой продолжается и усиливается. Желтуха интенсивная. Присоединяется геморрагический синдром. Уровень билирубина превышает 200 мкмоль/л
К атипичной форме гепатита А относятся: безжелтушная, стёртая и субклиническая формы Все атипичные формы относятся по тяжести к лёгким.
Форме гепатита А при безжелтушной форме визуально желтуха не видна. Уровень билирубина крови нормальный или в пределах 21-40 мкмоль/л Другие клинические признаки и отклонения лабораторных показателей не отличаются от аналогичных при типичной форме Интоксикация и диспептический синдром длится 3-5 дней. Увеличение печени (и селезёнки) удерживаются стойко
Стёртую форму можно рассматривать как облегчённый вариант лёгкой формы гепатита А Характерная симптоматика и объективные данные незначительные и недлительные Диагноз обосновывается на лабораторных данных
При субклинической форме отсутствуют клинические проявления болезни. Такие формы гепатита А выявляют при обследовании контактных по лабораторным данным(гиперферментемия, повышенные показатели осадочных проб) Диагноз подтверждается определением в крови антител к вирусному гепатиту А класса IgM
Наряду с перечисленными наблюдается холестатическая форма гепатита А такая форма чаще бывает у девочек в препубертатном и пубертатном периодах Основным клиническим признаком холестатической формы является длительная желтуха и зуд кожи. Общее состояние удовлетворительное Размеры печени и селезёнки в пределах нормы или незначительно увеличены, испражнения обесцвечены, моча тёмная. Уровень билирубина увеличен за счёт прямой фракции. Активность ферментов несколько увеличена или нормальная. Характерным для холестатического гепатита является повышение активности щелочной фосфатазы, содержание бета-липопротеидов и общего холестерина крови. Течение холестатической формы гепатита А длительное (до 3-4мес.), но доброкачественное. Хронических гепатитов не формирует.
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 46 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |