Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Инкубационный период длится 60-180 дней, чаще 70-90 дней.

Читайте также:
  1. A. периоды наибольшей чувствительности организма к воздействию факторов среды
  2. I период развития менеджмента - древний период. Наиболее длительным был первый период развития управления - начиная с 9-7 тыс. лет до н.э. примерно до XVIII в.
  3. I. По длине периода
  4. II. Советский период развития отечественной культуры (1917-1991 гг.)
  5. III. Строение атома. Развитие периодического закона.
  6. IV. ПЕРИОД УКРАИНСКОГО ПРЕДРОМАНТИЗМА, СВЯЗАННЫЙ С ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ КИРИЛЛО-МЕФОДИЕВСКОГО БРАТСТВА
  7. IV. Периоды (этапы) развития организма.
  8. IV.-история постсоветского периода (1990-по наст. время)
  9. IX. ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД
  10. lt;question>В периоде подъем в экономическом цикле...

Начало заболевания постепенное Появляются симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, субфебрильная температура тела), диспептические симптомы ( тошнота, метеоризм, иногда рвота, понос). У некоторых больных, чаще у детей старшего возраста, отмечается боль в суставах, мышцах. Иногда преджелтушный период протекает бессимптомно, тогда заболевание начинается с желтухи В преджелтушном периоде может быть пятнисто-папулёзная сыпь, может увеличиваться печень

В желтушном периоде гепатита В симптомы общей интоксикации усиливаются, желтуха нарастает постепенно. Сначала появляется желтушность склер и слизистой оболочки мягкого нёба, затем кожи.

Длительность желтушного периода при гепатите В варьирует от 7-10 дней до 30-45 дней.

В период стихания клинических проявлений отмечаются проявления астеновегетативного синдрома, увеличение печени, селезёнки, при желтушной форме отмечается иктеричность склер, субиктеричность кожи.

Восстановительный период характеризуется стиханием симптомов.

Клинические формы. Классификация клинических форм гепатита В основывается на определении типа, тяжести и течения болезни. Различают типичный и атипичный гепатит В В отличие от гепатита А, кроме лёгкой, среднетяжёлой и тяжёлой, выделяют злокачественную форму гепатита В, а кроме острого и затяжного течения наблюдается хроническое. Клинические и биохимические критерии гепатита В не отличаются от гепатита В.

Злокачественная (фульминантная ) форма, или токсическая дистрофия печени ( острая печёночная энцефалопатия, гепатонекроз) это самая тяжёлая форма гепатита В. Чаще всего она бывает у детей до 1-го года жизни. Первыми симптомами гепатодистрофии являются нервно-психические нарушения – печёночная энцефало патия. Ребёнок возбуждён, появляется тремор рук, клонико-тонические судороги. В течение 1-3 дней развивается печёночная кома.

Как и при гепатите А, наряду с желтушной формой бывают атипичные формы: безжелтушная, стёртая и субклиническая форма

При безжелтушной форме гепатита В визуально отсутствует нарушение пигментного обмена. Уровень билирубина в крови не превышает 40мкмоль/л. Другие клинические симптомы и отклонения лабораторных показателей аналогичны желтушной форме.

При стёртой форме гепатита В отмечаются незначительные и недлительные проявления интоксикации и характерны объективные симптомы (увеличение печени) Диагноз подтверждается специфическими иммунологическими( выявление диагностических маркеров гепатита В) и характерными биохимическими тестами( гиперферментемия, диспротеинемия)

При острой субклинической форме гепатита В, в отличие от стёртой отсутствуют какие-либо клинические проявления. Диагноз устанавливается путём проведения специфических биохимических и иммунологических исследований.

Гепатит В у детей 1-го года жизни является следствием парентерального инфицирования и вертикальной передачи инфекции ( врождённый гепатит В)

Характерной особенностью гепатита В у детей этой группы является высокая частота тяжёлых и злокачественных (фульминантных) форм, высокая летальность. Наибольший риск развития фульминантной формы у недоношенных, инфицированных гемотрансфузионным путём.

Врождённый гепатит В часто проявляется тяжёлыми желтушными формами с последующим формированием билиарного цирроза печени. Характерной особенностью врождённого гепатита В является значительная частота холестатических форм.

При гепатите В, кроме острого, может наблюдаться затяжное и хроническое течение При остром течении исчезновение клинических симптомов и нормализация биохимических показателей наступает через 6-8 недель, но при затяжном течении гепатита В- через 3-6 месяцев, Проявляется в беспрерывной (персистирующей) или рецидивирующей форме

При хроническом течении гепатита В длительность клинико-биохимических изменений длится выше 6 месяцев. Различают хронический персистирующий (ХПГ) и хронический активный (прогредиентный) гепатит (ХАГ) Течение ХПГ более благоприятное При ХАГ большая вероятность развития цирроза печени


Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 5 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.035 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав