Читайте также:
|
Диспансеризация. Первый осмотр реконвалестентов гепатита В осуществляют через 15 – 20 дней после выписки из стационара
Реконвалестенты гепатита В, у которых после рервого обследования клинико-лабораторные показатели нормальные должны повторно обследоваться через 3, 6, 9, и 12мес.
В случае полной нормализации всех клинико-биохимических параметров и отсутствие в крови НВsAg диспансерное наблюдение прекращают, но не ранее чем через 12 мес. от начала заболевании
Реконвалестентов гепатита В, у которых выявлены отклонения клинико-лабораторных показателей, обследуют ежемесячно до полного клинического выздоровления и нормализации лабораторных показателей. Если есть подозрение на хронический гепатит В, реконвалестентов госпитализируют повторно для всестороннего обследования.
Диспансерное наблюдение должно проводиться также за детьми – реципиентами крови и её препаратов ежемесячно на протяжение 6 мес. после последней гемотрансфузии
Профилактика. Система профилактических мероприятий при гепатите В предусматривает активное выявление источника инфекции, разрыв путей передачи Выявление источника инфекции включает обследование перед каждой сдачей крови доноров и определение НВsAg и активности АлАТ.
Для профилактики инфицирования новорождённых все беременные должны обследоваться на HBsAg и HBeAg при взятии на учёт (8недель беременности) и при оформлении декретного отпуска (32 недели) При выявлении специфических иммунологических маркеров вируса гепатита В вопрос акушерской тактики решается индивидуально Следует помнить о значительном риске вертикальной передачи гепатита В при выявлении у беременной HBsAg/ Для уменьшения риска интранатального заражения роды проводят путём кесаревого сечения
Прерывание путей передачи гепатита В сводится в основном к профилактики парентерального инфицирования. Необходима тщательная стерилизация медицинских инструментов. Следует пользоваться шприцами разового пользования, ограничить количество инъекций
Члены семьи, носители HBsAg, должны пользоваться индивидуальными предметами гигиены
Невосприимчивость к гепатиту В достигается путём пассивной и активной иммунизациейдетей.
Для пассивной иммунизации используется иммуноглобулин с высоким титром антител к HBsAg (титр в РПГА составляет 1:100 000 – 1:200 000)
Для активной иммунизации гепатита В используют рекомбинантную (генно-инженерную) моновалентную вакцину
Если мать новорождённого HBsAg «-«(отрицательная), что документально подтверждено, можно начать вакцинацию с первых месяцев жизни или объединить с прививками против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита рекомендуется схема 3-4-5-18 мес жизни или 3-4-9 мес жизни
Дата добавления: 2014-12-15; просмотров: 38 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |