Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Взятие мазков.

Необходимые инструменты:

- пара перчаток

- створчатое зеркало

- ложечка Фолькмана

- желобоватый зонд

- пинцет

- марлевые тампоны 3-4 шт

- два предметных стекла

- карандаш по стеклу

Стекло делится на 3 части, каждую обозначают:

1. U - уретра

2. C – цервикальный канал

3. V – влагалище

Материал наносится на оба стекла, которые с соответствующим направлением отправляют в лабораторию.

Техника взятия мазков.

1. Уложить пациентку на гинекологическое кресло

2. Надеть стерильные перчатки

3. Марлевыми тампонами обнажить уретру

4. Указательным пальцем правой руки слегка помассировать уретру, через переднюю стенку влагалища

5. Протереть уретру тампоном

6. Ввести в уретру ложечку Фолькмана (меньший диаметр) на

Глубину 1,5 см

7. Взять материал легким соскобом

8. Нанести содержимое на оба стекла с отметкой – уретра

9. Ввести во влагалище двухстворчатое зеркало и обнажить шейку матки

10. Протереть шейку стерильным тампоном

11. Ввести ложечку Фолькмана в цервикальный канал на 1,5 см и сделать легкий соскоб

12. Содержимое нанести на два стекла с отметкой - цервикальный канал

13. Желобоватым зондом взять из заднего свода содержимое

14. Нанести материал на два предметных стекла с отметкой – влагалище

15. Извлечь зеркало

16. Направить мазки в лабораторию

Двуручное влагалищное (бимануальное) исследование.

1.Обработать руки одним из способов

2. Надеть стерильные перчатки

3. Развести пальцами левой руки половые губы

4. Ввести во влагалище фалагу среднего пальца правой руки, надавливая на заднюю стенку влагалища и вводят второй палец, большой палец отводят кверху, безымянный и мизинец прижаты к ладони

5. Расположить пальцы правой руки в переднем своде влагалища.

6. Положить левую руку немного выше лобкового сочленения

7. Сблизить пальцы обеих рук, найти матку.

8. Определить: положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, чувствительность матки при исследовании.

(. Переместить руки в подвздошную область (правую, левую)

9. Определить состояние придатков

10. Определить состояние костей таза, крестцовой впадины (выступы)

11. Достичь мыс. Измерить диагональную конъюгату.

Для этого ребром 11 пальца упереться в нижний край симфиза и отметить указательным пальцем левой руки место соприкосновения правой руки с нижним краем симфиза.

Извлечь правую руку, не отнимая указательный палец от намеченной точки. Помощник измеряет полученное расстояние, в норме диагональная конъюгата равна 12,5 -13 см.