Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Эпикриз. Коваленко Марина Анатольевна, 23.07.1990г.р., проживающая по адресу г.п

Коваленко Марина Анатольевна, 23.07.1990г.р., проживающая по адресу г.п. Костюковка, ул. Брагинская, д.19, с 10.10.2005. по 24.10.2005. находилась в гастрологическом отделении ГОДКБ с диагнозом: хронический поверхностный гастродуоденит, стадия обострения; синдром вегетативной дисфункции: ДЖВП по гипотоническому гиперкинетическому типу, НЦД по гипотоническому типу. Левосторонний нижнегрудной сколиоз I степени. Дисменорея.

При поступлении предъявляла жалобы на боли в эпигастральной области и правом подреберье после еды, горечь во рту, сухость губ, частые головные боли.

Результаты исследований:

● Общий анализ крови (11.10.05)

Эритроциты 4,4*10¹²/л

Гемоглобин 140г/л

ЦП 0,9

Лейкоциты 4,4*10⁹/л

Эозинофилы 2%

Палочкоядерные нейтрофилы 1%

Сегментоядерные нейтрофилы 33%

Лимфоциты 57%

Моноциты 7%

СОЭ 10^мм/_час

● Общий анализ мочи (11.10.05)

Светло желтая. Реакция кислая. Прозрачная. Плотность 1016. Белок – отрицательный. Сахар – отрицательный.

Плоские эпителиоциты 1-2, лейкоциты 0-1 в поле зрения.

● Анализ крови на глюкозу (10.10.05)

4.8 ^мМ/_л

● Копрологическое исследование (14.10.05)

Кал оформлен. Цвет обычный. Мышечные волокна – единичные в поле зрения. Непереваренная клетчатка в незначительном количестве. Крахмал – 0,1 в поле зрения. Простейшие, яйца глист не обнаружены.

● Соскоб на энтеробиоз (11.10.05)

Не обнаружен.

● Профиль АД

● УЗИ органов брюшной полости (17.10.05)

Дискинезия желчевыводящих путей, гипотонический гиперкинетический тип.

● УЗИ щитовидной железы (14.10.05)

Патологий не выявлено.

● УЗИ почек (12.10.05)

Патологий не выявлено.

● УЗИ органов малого таза (11.10.05)

Патологий не выявлено.

● ФГДС (11.10.05)

Хронический поверхностный гастродуоденит. Нарушение функции желчных путей.

● ЭКГ (14.10.05)

Ритм синусовый, ЧСС 79/_мин. Вертикальное положение ЭОС.

● Гинеколог (11.10.05)

Диагноз: дисменорея.

Назначенно амбулаторное лечение на 3 менструальных цикла:

Капли «Ременс» – по 10 капель 3 раза в день (непрывно);

Свечи с эндометацином за 2 дня и во время болезненных месячных per rectum.

«Антиоксикапс» – по 1 капсуле 1 раз в день, во вторую фазу менструального цикла.

● Окулист (13.10.05)

Глазное дно в норме.

● Невролог (13.10.05)

СВД: НЦД по гипотоническому типу.

Рекомендовано: седативные препараты, массаж и ФТЛ.

Лечение:

Extr. Valerianae,Tab. «Alumag», Drotaveini, Amoxicillini, Metronidasoli, озокерит на эпигастрий и правое подреберье №8, гальванический воротник с кофеином по Щербаку №6, ДДТ на низ живота №10.

Рекомендации: