Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Гиповентиляция вследствие патологии грудной клетки, диафрагмы и плевры – торако-диафрагмальная (париетальная) ДН

Причины:

1) Заболевания плевры:

- воспаление плевры

- опухоли плевры

- травмы плевры (пневмо-, гидро-, гемоторакс) см. учебник

- плевральные шварты

2) Нарушения подвижности грудной клетки:

- травмы грудной клетки, множественные переломы ребер

- артрит реберных суставов

- сколиоз, кифоз

- туберкулезный спондилит

- перенесенный рахит

- крайняя степень ожирения

- врожденные дефекты костно-хрящевого аппарата

- деформация позвоночного столба

- ограничение подвижности грудной клетки при болевых ощущениях (например, при межреберной невралгии)

3) Диафрагмальные нарушения

- нарушение иннервации диафрагмы (повреждение диафрагмального нерва)

- ограничение подвижности диафрагмы (при асците, ожирении, парезе кишечника, перитоните, беременности, болевом синдроме)

- травматическое, воспалительное и врожденное поражение диафрагмы

В принципе это тоже рестриктивные нарушения, связанные с внелегочными нарушениями.

Характеристика торако-диафрагмальной ДН:

- уменьшение ДО

- снижение ЖЕЛ

5. Нервно-мышечная ДН.(т.е. к гиповентиляции может привести нарушение дыхательной мускулатуры)

Причины:

1) Нарушение иннервации дыхательной мускулатуры (отсутствие нормальной нервной импульсации к дыхательной мускулатуре, включая нарушения нервно-мышечного синапса):

- травма нервов, иннервирующих дыхательную мускулатуру

- невриты, полиневриты

- судорожные сокращения мышц (эпилепсия, столбняк)

- поражение мотонейронов спинного мозга

- нарушение передачи в нервно-мышечном синапсе (миастения, ботулизм, интоксикация ФОС)

2) Патология дыхательной мускулатуры

- миозиты

- дистрофия мышц

- травмы мышц

-может быть усталость неизмененных мышц при недостаточном их энергообеспечении (при тугоподвижности грудной клетки – при коллагенозах с поражением реберных суставов, при ожирении, общем сокращении кровотока, анемиях, гипоксиях, алиментарных расстройствах).

Характеристика нервно-мышечной ДН:

- уменьшение ДО

- снижение ЖЕЛ

Это тоже рестриктивные нарушения, связанные с внелегочными расстройствами.