Читайте также:
|
Засоби фізичної реабілітації при ДЦП є необхідною умовою розвитку рухових функцій. За допомогою фізичних вправ формують рухові навички й уміння, запобігається розвиток неправильних установок тулуба, кінцівок, туго рухливості, контрактур, м’язових атрофій, порушення постави, ходьби. Тривалість індивідуальних занять 30-40 хвилин по 3-5 разів на день.
При обстеженні хворої дитини зі спастичним паралічем спостерігають за такими показниками.
1. Пози у положенні лежачи:
- вимушені або вільна –можливість збереження наданої при корекції пози (так, ні) і тривалість у секундах, хвилинах.
- можливість самостійно змінити позу за завданням (так, ні).
2. Стан тонусу м’язів при пасивних рухах:
Тонус різко підвищений – пасивні рухи виконуються з великим зусиллям.
Підвищений тонус переборюється з невеликим зусиллям.
Пасивні рухи вдаються без зусилля.
3. Основні рухи в положенні лежачи, сидячи або стоячи:
Дитина розуміє завдання, але не може виконати рухи ураженою кінцівкою, відзначаються гіперкінези.
Хворий виконує рух з великим зусиллям усього тіла зі спів дружніми рухами, гіперкінезами.
Рух виконується не в повному обсязі, уповільнено з синкінезіями.
4. Постава у положенні сидячи (з опущеними ногами):
Сидить з підтримкою або без неї.
Положення голови: опущена, насильно повернена, закинута.
Тривалість утримання голови при спробі говорити (сек. або хв.).
Тривалість утримання голови при рухах рукою(сек. або хв.).
Положення тулуба: відхилення хребетного стовпа від прямого положення.
Можливість збереження правильної постави (так, ні) і тривалість (сек. або хв.) і збереження її при нескладних рухах руками.
5. Стояння, ходьба й хода:
Стоїть з підтримкою або без неї.
Постава при стоянні –правильна, неправильна, положення тулуба й кінцівок.
Тривалість збереження вертикального положення (сек. або хв.).
- ходить з підтримкою, або самостійно.
- наявність або відсутність крокових рухів.
- характер ходи – спастична( перехрест ніг, згинання колінних суглобів, рух поширюється від тулуба); атактична (нестійка з широко розведеними ногами, з відхиленням тулуба в бік).
6. Рухи пов’язані із самообслуговуванням:
Захоплення і утримання предметів.
Положення передпліччя – пронація і супінація.
Їсть сам (так, ні), з трудом, вільно.
Одягається сам(ні з трудом, вільно).
Діагноз ДЦП ставиться на підставі сімейного аналізу і клінічного огляду. Основні клінічні симптоми порушення або відставання розвитку, уповільнений розвиток основних фізіологічних і рухових навичок (в 3 місяці-тримає голову, у 6 – сидить, у 9 – стоїть, у 12- ходить). Остаточний діагноз установлюється, коли рухові, мовленнєві, психічні порушення стають виразними.
Дитині в перші місяці життя характерні так звані вроджені рухові рефлекси:
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 136 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |