Читайте также:
|
Лекція №8
Тема: Фізична реабілітація при захворюваннях і травмах периферичної нервової системи.
Клініко –фізіологічне обґрунтування застосування засобів фізичної реабілітації.
Радикуліт. Етіологія, патогенез, клінічна характеристика. Засоби реабілітації.
Неврит лицьового нерва. Причини, клінічний перебіг. Засоби реабілітації.
Неврит сідничного нерва(ішіас).Етіологія, патогенез. Шляхи реабілітації.
До захворювань периферичної нервової системи відносять:
- Радикуліт - запалення нервових корінців спинного мозку.
- Плескіт – запалення нервових сплетінь.
- Неврит – запалення нервового стовбура.
Основними проявами пошкодження і захворювань нервової системи є: розлади рухів, чутливості, трофіки, рефлексів і біль. Повна відсутність м’язового скорочення називається паралічем або елегія. Часткове випадання рухової функції –називається парез. Параліч і парези можуть бути двох видів спастичні (ураження ЦНС) і в’ялі. В’ялий або атонічний параліч виникає при ураженні передніх рогів та корінців спинного мозку і периферичних нервів. Для нього характерна відсутність довільних і мимовільних рухів, сухожильних рефлексів, знижений тонус і атрофія м’язів. Залежно від сили і глибини уражень або ушкодження периферичних нервів, задніх рогів, а також корінців спинного мозку часто виникають розлади чутливості. Повне випадіння тактильної чутливості -------2 анестезія; гіпостезія - знищення чутливості, гіперстезія – підвищення чутливості. При порушеннях поверхневої чутливості хворий не розрізняє тепло і холод, не відчуває уколів. При порушені глибокої чутливості – рухи стають некеровані. Захворювання перефиричної нервової системи лікують комплексно із застосуванням ЛФК, масажу, фізіотерапевтичних --------2.
ЛФК використовують на всіх етапах реабілітації. Лікувальна дія фізичних вправ проявляється у вигляді чотирьох основних механізмів: тонізуючого впливу, трофічної дії, формування компенсацій, нормалізація функцій. У лікувальний період реабілітації застосовують ЛФК, масаж, фізіотерапію. ЛФК призначають тільки при після затихання гострого прояву захворювання.
Завданням ЛФК є: поліпшення кровообігу і обмінних процесів у зоні ураження, запобігання трофічним розладам, сприяння відновленню нормальної провідності нервів, попередження розвитку контрактур і туго рухливості у суглобах. Призначають лікувальну гімнастику відповідно рухового режиму. Паралельно застосовують лікування положенням, щоб запобігти виникненню контрактур і туго рухливості. Хворі кінцівки кладуть у шини або гіпсові лангети, щоб надати їм відповідних полегшення(для попередження розтягнення і ослаблення м’язів). Тривалість лікування положенням від 20- 25 хвилин до 3-4 годин.
Поряд із загально розвиваючими вправами використовують спеціальні вправи для розвитку рухливості у суглобах, для зміцнення м’язів. Однак збільшувати амплітуду слід поступово, використовуючи махові рухи без обтяження, слід уникати різних рухів і не доводити напружені м’язи до стану стомлення. При невриті слід приділяти увагу вправам з метою посилення імпульсів до скорочених паретичних м’язів тобто посилання імпульсів мінімально ізометричним напруженням. Протягом дня ці вправи пацієнт повторює самостійно. Це сприяє відновленню провідності нерва тобто відновлення його функцій.
В комплекс лікування також включають пасивні вправи які виконує реабілітолог на суглобах паретичної кінцівки. У вільному режимі вправи ускладнюють і виконують з предметами, снарядами і на снарядах. При ходьбі використовують лікувальну ходьбу, вправи на координацію.
У після лікарняний період з метою відновлення функцій ураженої ділянки в комплекс ЛФК включають вправи на координацію, витривалість. Використовують гідрокінезотерапію, спортивно – прикладні вправи, рухливі ігри, теренкур, плавання.
Фізіотерапію застосовують в гострий період захворювання для зняття болю, запального процесу, а також з метою стимуляції дегенеративних процесів в нервовій тканині і відновлення провідності нерва. Використовують УФО, ультразвук, УВЧ,ДДТ, індуктотермію, магніто терапію.
Лікувальний масаж застосовують для зміцнення і поліпшення скоро чуваної здатності м’язів, поліпшення кровообігу та лімфообігу, обмінних процесів, підтримання рухової здатності ураженої кінцівки, а також покращення провідності нерва. Використовують класичний сегментарно – рефлекторний, точковий масаж, а також підводний душ – масаж.
Причиною цих хвороб є травма, запалення, інтоксикація, порушення обміну речовин.
Радикуліт – це запалення корінців спинного мозку. Спостерігаються радикуліти переважно в попереково – крижовому відділі хребта L-II. L-IV.Радикуліт може виникати після тривалого захворювання на остеохондроз, а також самостійно після травми хребта при падінні, при невдалих зіскоках, хронічних перевантаженнях хребта, переохолодженнях. Хронічно проявляється різким болем у поперековому відділі хребта і іррадіацією в ногу, порушенням чутливості по корінцевому------------------------------6, може бути випадінням рефлексів. При цьому рухи тулуба суттєво обмежуються, особливо нахили вперед, повороти. Рефлекторно виникає парез м’язів спини, що викликає порушення постави. Також біль такий сильний, що хворий не може ходити, стояти, а тільки лежати в ліжку на твердій основі у вимушеній позі. Засоби фізичної реабілітації призначають у лікарняний і після лікарняний період.
Дата добавления: 2014-11-24; просмотров: 244 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |