Читайте также:
|
|
В процессе эволюционного развития эпидемиологи можно выделить следующие этапы: добактериологический, бактериологический, научная эпидемиология, современная эпидемиология.
1. Добактериологический (До последней четверти XIX).
Предпосылками его возникновения является целый ряд вопросов, основным из которых считается: Почему эпидемии развиваются в определенное время, на определенных территориях, при определенных условиях?
Концепция эпидемической конституции мест и лет Гиппократа и Сейденгейма.
Объяснение: 2 теории.
а) Теория "миазмов " - Гипократ, Сайденгем (1627-1689). Эпидемии возникают в результате проникновения в организм людей миазмов (гр.miasma - скверна) -"болезнетворных веществ" космо-теллурического происхождения, т.е. возникающих в воздухе или в недрах земли в определенное время. и непередающиеся от человека к человеку.
В последствии прославленный английский врач семнадцатого века Томас Сейденгейм, последователь миазматиков, развил это учение и сфрпмулировал его в следующем виде:
«Существуют различные конституции тех или иных лет, не зависящие ни от жары, ни от холода, ни от сухости ни от влажности, но скорее от непонятного изменения, которое скрыто от нас в недрах земли, вследствие чего воздух загрязнятся испарениями, предрасполагающее человеческое тело к той или иной инфекции, пока длится данная конституция, по прошествию нескольких лет исчезающая и заменяющаяся другой».
Значение для современной эпидемиологии данных теорий заключается в гениальном предвидении: теории природной очаговости заболеваний.
б) Теория "контагий " - Фракастро (1478-1553), Самойлович(1724 -1810).
Эпидемии возникают за счет заражения людей контагиями (лат. contagium - зараза), передающихся от больным здоровым путем контакта.
Значение для современной эпидемиологии: предвидение инфекционной природы заболеваний.
2. Бактериологический (70-90 годы Х1Х века). Величайшие микробиологические открытия Л.Пастера, Р.Коха, П.Эрлиха, Д.Ивановского, И.Мечникова, Сталлибраса и многих других привели к революции в эпидемиологии и медицине в целом. Возникла новая медицинская наука- -общее учение о заразных болезнях с бактериологией и клиникой – инфектология.
Логическим завершением бактериологического этапа развития эпидемиологии явилась упрошенная теория трех факторов Сталлибраса: семя, сеятель, почва, то есть микроб, внешняя среда и организм.
Положительный эффект - обоснование многих профилактических и противоэпидемических мероприятий: изоляция, вакцинация и дезинфекция.
Отрицательный эффект - "черные дни эпидемиологии", когда чрезмерное увлечение микробиологической стороной в изучении инфекционной заболеваемости, нанесло существенный ущерб патогенетическим и эпидемиологическим исследованиям.
3. Научная эпидемиология (первая четверть XX века). Пр едпосылками возникновения являлись вопросы как и каким образом сохраняются возбудители инфекционных заболеваний ( например брюшного тифа ) как биологические виды?
Объяснение этим фактам послужили работы отечественных ученых:
а) Учение о механизме передачи Л.В.Громашевского.
Движущие силы эпидемического процесса - 3 звена эпидемической цепочки. Бесконечно длительная циркуляция возбудителя достигается стереотипной реакцией восприимчивого организма и неизменностью патогенности возбудителя. Изменение характеристик - гибель системы.
Однако остались вопросы: Что происходит и каким образом длительное время сохраняются возбудители болезней не передающиеся от человека к человеку ( например чумы )?
Объяснением этому стали длительные научные изыскания Е.Н.Павловского:
б) Учение о природной очаговости Е.Н.Павловского. Совокупность биотических и абиотических элементов внешней среды обеспечивает бесконечно долгую циркуляцию возбудителей в природных очагах, независимо от человека и его хозяйственной деятельности. Человек - тупиковая ветвь для многих зоонозных заболе-
ваний.
4. Современная эпидемиология (80-ые годы XX века).
П еред эпидемиологией стала задача: каким образом сохраняются возбудители высокоманифестных антропонозов ( гриппа, кори )? Объяснением этому послужила Теория саморегуляции паразитарных систем В.Д.Белякова.
Суть теории саморегуляции:
1) Взаимодействующая система паразит/хозяин исходно неоднородна по вирулентности (паразит) и по восприимчивости (хозяин).
2) В ходе эпидемического процесса эти характеристики постоянно изменяются.
3) Взаимодействие происходит в условиях постоянно меняющейся активности социального и природного факторов эпидемического процесса.
4) Самоперестройка популяций обуславливает 4 фазы развития эпидемического процесса, обеспечивающих расширение ареала циркуляции возбудителя и сохранение как биологических видов и паразита и хозяина (фаза резервации, фаза становления эпидемического штамма, фаза эпидемического распространения, фаза обратного
развития).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
История человечества постоянно сопровождалась эпидемиями инфекционных заболеваний, которые приводили к неисчислимым жертвам. Обоснование и последующая разработка мероприятий по профилактике и борьбе с эпидемиями явились насущной необходимостью в процессе человеческой эволюции. В современных условиях эпидемиология приобретает принципиально иное качество, позволяющее ей приблизиться к точным наукам, за счет внедрения новейших методов исследования. Налицо серьезные достижения данной дисциплины в деле снижения инфекционной заболеваемости.
Инфекционные болезни на протяжении многих лет занимают первое место. А раз так, то врач - специалист санитарно – эпидемиологической службы должен в полной мере знать систему мероприятий по противоэпидемическому обслуживанию населения и практически освоить методику и проведение основных мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости.
Исполнитель: доцент кафедры инфекционных болезней
кандидат медицинских наук
=Б.Перевозчиков=
" " __________ 2003 г.
Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 79 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |