Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Патологическая анатомия

Читайте также:
  1. I. Анатомия
  2. II Анатомия опорно-двигательного аппарата.
  3. II Анатомия опорно-двигательного аппарата.
  4. IV. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  5. VI. Анатомия органов сердечно-сосудистой системы
  6. VII. Анатомия периферической нервной системы
  7. VII. Анатомия центральной нервной системы
  8. Анатомия волоса
  9. Анатомия глотки
  10. АНАТОМИЯ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.

 

ФИО (печатными буквами)

 

место работы

___________________________________________________________________________________________

контактный телефон и электронный адрес для получения информации

дата оплаты, подпись

 

 

Мастит

 

Мастит – это воспаление грудной железы, обусловленное хирургической инфекцией.

Болезнь в подавляющем большинстве случаев встречается у женщин после первых родов (до 15% рожениц), при этом около 90% гнойных воспалений молочной железы встречается в послеродовом периоде; 5% во время беременности и 5% у небеременных. Немного чаще поражается правая молочная железа, редко обе железы. У мужчин это заболевание встречается крайне редко.

Этиология. Примерно в 80% случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк.

Патогенез. В возникновении процесса принимают участие различные неблагоприятные факторы, носящие название предрасполагающих:

1. Снижение резистентности (сопротивляемости) организма.

2. Застой молока в грудной железе (лактостаз).

3. Наличие входных ворот инфекции.

Причины снижения резистентности организма

- нормально протекающая беременность, особенно при наличии сопутствующих заболеваний (ревматизм, пороки развития);

- патология беременных (нефропатия);

- тяжелое течение родов (кровотечение);

- простудные заболевания.

Причины лактостаза

- несоответствие физиологической активности железистой ткани и молочных ходов (особенно после первых родов);

- плоский сосок;

- плохой уход за молочной железой и соском;

- наличие трещин соска;

- отказ ребенка от грудного кормления и переход на искусственное вскармливание.

Инфекция может возникнуть эндогенным и экзогенным путем. Гораздо чаще она бывает экзогенной. Входными воротами в 50% случаев являются трещины соска, ссадины, экземы, небольшие ранки, возникающие при вскармливании грудью.

Пути контаминации

1. Через молочные ходы (каникулярный).

2. Лимфогенно (из ран, трещин и т.д.).

3. Гематогенно (бактеремия, сепсис).

Патологическая анатомия

Острый воспалительный процесс начинается скоплением серозного экссудата в межклеточных пространствах и лейкоцитарной инфильтрацией. Это так называемая серозно-инфильтративная стадия острого мастита. В этой стадии процесс носит обратимый характер. При прогрессировании процесса воспаление переходит во флегмонозную форму с последующим расплавлением тканей и абсцедированием. Образуются абсцессы различной величины, численности и локализации. Некротические участки ткани отделяются как секвестры. В гнойный процесс вовлекаются и молочные ходы. При тромбозе сосудов, при соединении гнилостной или анаэробной инфекции может развиться гангренозная форма мастита.

Выделяют клинические формы мастита:

1. Серозный.

2. Инфильтративный.

3. Абсцедирующий.

4. Флегмонозный.

5. Гангренозный.

6. Хронический инфильтративный мастит

В зависимости от локализации:

1. Поверхностный премаммарный и субреолярный.

2. Интрамаммарный – паренхиматозные и интерстициальные.

3. Ретромаммарные.

4. Пентомастит.

Поверхностные абсцессы склонны прорываться наружу, глубокие могут проникать к рыхлой ретромаммарной клетчатке и после гнойного расплавления грудной фасции распространяться на плевре. Гнойный мастит обычно сопровождается регионарным лимфоденитом.

Клиническая картина.

Заболевание начинается спустя 2-4 недели после родов.

1. Серозная форма: общее состояние средней тяжести, познабливание или озноб, повышение температуры (до 37,5˚ - 38˚ С) слабость, разбитость, боли в мышцах, суставах, голенице, повышенная потливость, плохой аппетит. Местно: молочная железа увеличена, отечна, напряжена, кожа гиперемирована, горячая на ощупь. Пальпация железы резко болезненна.

2. При инфильтративной форме пальпаторно в увеличенной железе определяется плотный один или множественные инфильтраты. Температура достигает 38˚ - 38,5˚ С. Лецкоцитоз.

3. Абсцедирующая форма. Имеет место нарастание симптомов интоксикации. Общее состояние средней тяжести или тяжелое. Выраженная общая слабость, лихорадка, боли в молочной железе, выраженная потливость. Кожа бледная с иктеричным оттенком. Грудная железа увеличена, резко болезненна, в области инфильтратов нередко флюктуоция в центре. Температура гектическая, высокий лейкоцитоз, СОЭ.

4. Флегмонозная форма. Состояние тяжелое или крайне тяжелое. Температура гектическая, повторные ознобы в течение суток. Выраженные симптомы токсикоза. Грудная железа резко увеличена, кожа гиперемирована, отечна. Определяются множественные инфильтраты с очагами флюктуации, регионарный лимфаденит. Высокий лейкоцитоз, СОЭ.

5. Гангренозная форма мастита протекает как правило очень тяжело, являясь причиной сепсиса.

6. Хронический инфильтративный мастит выраженных расстройств здоровья не вызывает, протекает чаще в виде местной формы.




Дата добавления: 2014-12-18; просмотров: 6 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Анкета участника| Счетные и несчетные множества. Счетность множества рациональных чисел.

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2022 год. (0.018 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав