Читайте также:
|
К числу основных критериев, позволяющих выделить токсиканты, способные при экстремальных ситуациях вызвать массовые поражения людей, относятся:
- возможность их применения с военными целями;
- высокая токсичность при действии через органы дыхания, неповрежденную кожу и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
- физико-химические свойства, способствующие формированию зон химического заражения;
- большие запасы веществ на производственных объектах и базах хранения.
Вещества, удовлетворяющие этим критериям, могут быть обозначены как отравляющие и высокотоксичные вещества (ОВТВ).
К числу ОВТВ прежде всего относятся:
- отравляющие вещества (ОВ) и токсины;
- сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ), или, по другой терминологии, токсичные химические вещества (ТХВ), или аварийно-опасные химические вещества (АОХВ);
- потенциальные агенты формирования очагов массовых санитарных потерь при техногенных авариях и катастрофах на промышленных объектах;
- пестициды и фитотоксиканты боевого применения;
- диверсионные яды;
- высокотоксичные вещества (ВТВ), действующие при применении современных образцов вооружений (угарный газ, пороховые газы и т.д.).
Как и любые химические вещества, ОВТВ, действуя в различных дозовременных условиях, способны вызывать самые разнообразные формы токсического процесса. Однако токсикологов интересуют, прежде всего, процессы, развивающиеся в результате острого воздействия токсикантов, приводящие к снижению работоспособности, боеспособности коллектива, - это транзиторные токсические реакции и острые интоксикации.
Поскольку условия действия этих веществ чрезвычайно разнообразны, от острейших форм химической болезни до растянутых во времени на многие месяцы и годы (токсикоэкологические воздействия), то и проявления токсического действия, требующие глубокого изучения механизмов их формирования, патогенеза, особенностей течения, включают широкую палитру эффектов. Здесь и неотложные состояния, требующие немедленной медицинской помощи пострадавшим (судорожный и болевой синдромы, острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, токсический отек легких, острая гипоксия и др.), и вялотекущие, трудно диагностируемые патологические процессы (нарушение функций печени, почек, нервной, эндокринной, иммунной и дыхательной систем, системы крови и др.), и такие явления, как массовая аллергизация людей, канцеро- и мутагенез, нарушение репродуктивных функций химической этиологии.
Очевидно, что решение сложных задач, связанных с медицинским обеспечением химической безопасности человека, требует проведения токсикологических исследований, масштабы которых намного превосходят те, что явились основой разработки целостной системы медицинской защиты войск от химического оружия.
Цель токсикологии - совершенствование системы медицинских мероприятий, средств и методов, обеспечивающих предупреждение или ослабление действия ОВТВ при чрезвычайных ситуациях, а также сохранение жизни, восстановление здоровья и профессиональной работоспособности пораженных.
Эта цель достигается путем решения следующих задач:
- изучение токсичности веществ, способных вызвать групповое или массовое поражение людей при экстремальных ситуациях, механизмов, патогенеза, проявлений токсического процесса, формирующегося при действии ОВТВ;
- совершенствование методов диагностики химического поражения и оценки функционального состояния лиц, подвергшихся воздействию сверхнормативных доз токсикантов;
- создание медикаментозных и иных средств профилактики и оказания помощи пораженным ОВТВ, схем их оптимального использования, а также средств и методов предупреждения и минимизации пагубных отдаленных последствий химического воздействия;
- разработка нормативных и правовых актов, направленных на обеспечение химической безопасности.
В круг вопросов, решаемых токсикологией, должны входить и такие задачи, как определение условий безопасного взаимодействия с многочисленными токсикантами в особых условиях (вооруженных конфликтах, аварийных ситуациях, повседневном труде), разработка нормативных документов, информативных методов оценки функционального состояния лиц, подвергшихся (подвергающихся) действию токсикантов (диагностические тесты и тест-системы), создание нового поколения эффективных средств медицинской защиты (средства профилактики и ранней догоспитальной помощи пораженным) и повышения резистентности организма к действию химических факторов при их пролонгированном воздействии (новые препараты).
Этим же целям должен быть подчинен анализ клинических данных, получаемых в ходе лечения острой интоксикации, обследования лиц, перенесших острые отравления, длительно контактирующих с профессиональными токсикантами.
Решение задач, связанных с созданием системы медицинского обеспечения химической безопасности, немыслимо силами узкого круга специалистов-токсикологов. Эта проблема может быть решена, а затем и внедрена в практику только силами медицинской службы в целом.
В нашей стране, как и в развитых странах, осуществляется масштабная подготовка кадров по вопросам токсикологии. Современные курсы по токсикологии включают следующие основные разделы:
1. Токсикометрия. Методы оценки токсичности.
2. Токсикокинетика чужеродных соединений (ксенобиотиков). Закономерности поступления токсикантов в организм, их распределения и выведения. Метаболизм ксенобиотиков, ОВТВ. Механизмы образования активных метаболитов, их значение в развитии токсических эффектов. Факторы, влияющие на токсикокинетические характеристики ксенобиотиков, ОВТВ - физиологические и генетические особенности организма, окружающая среда, питание и т.д.
3. Токсикодинамика чужеродных соединений. Механизмы токсичности. Закономерности формирования токсических эффектов при остром, подостром, хроническом воздействии. Основные проявления токсического действия веществ (патофизиологическая и патохимическая характеристики): нейротоксичность, гепатотоксичность, нефротоксичность, гематотоксичность, пульмонотоксичность, химический канцерогенез, мутагенез, тератогенез, нарушение репродуктивных функций и т.д.
4. Токсикокинетическая и токсикодинамическая характеристики основных групп токсикантов: профессиональные токсиканты, пестициды, металлы, растворители, экополлютанты (вещества, загрязняющие воздух, воду, почву, пищевые добавки, лекарства и т.д.).
5. Основные принципы профилактики интоксикаций.
6. Общая характеристика специфических противоядий (антидоты).
7. Основы общей экотоксикологии. Судьба токсикантов в окружающей среде и их медицинская значимость. Подходы к оценке экологического риска. В настоящее время в программах подготовки врачей и среднего медицинского персонала введен самостоятельный курс токсикологии, рассчитанный на подготовку будущих медицинских работников, с целью необходимого (и достаточного) уровня и объема подготовки современного врача - клинициста, профилактика, организатора здравоохранения.
Это позволяет:
- создать и внедрить в практику более эффективную систему медицинского обеспечения химической безопасности;
- вооружить специалистов медицинской службы качественно новыми представлениями о причинах и закономерностях формирования патологии химической этиологии (токсиканты при остром, подостром, хроническом воздействии могут являться причиной большей части патологических состояний);
- получить большой экономический эффект благодаря сокращению расходов на неадекватное лечение болезней, вызванных действием химических факторов, упорядочению социальных выплат лицам, здоровью которых нанесен реальный ущерб;
- снять социальную напряженность в обществе путем проведения грамотной просветительной работы.
Хорошо известно, что отсутствие элементарных токсикологических знаний у населения и, что еще хуже, у значительной части ответственных должностных лиц рождает, с одной стороны, необоснованные фобии по поводу несуществующих опасностей ("кругом все заражено"), а с другой, игнорирование реальной угрозы. В итоге это приводит либо к необоснованным социальным конфликтам, либо к недостаточной эффективности профилактических мероприятий, негативные последствия которых порой проявляются на популяционном уровне.
Программы по дисциплине должны основываться на фундаментальных представлениях о явлении токсичности, реализующемся при взаимодействии химических веществ с биологическими системами, методологии оценки токсичности, закономерностях кинетики и превращений ксенобиотиков в биологических системах, развития токсического процесса на клеточном, тканевом, организменном, популяционном уровнях организации живого организма.
Таким образом, токсикология объективно превращается в раздел науки, в рамках которого должны решаться фундаментальные и прикладные задачи совершенствования системы медицинского обеспечения химической безопасности военнослужащих в мирное и военное время.
Как учебная дисциплина, токсикология призвана обеспечить подготовку кадров по широкому кругу токсикологических проблем, знания которых необходимы для качественного выполнения профессионального долга врачами всех специальностей.
Химическое оружие - это высоко токсические вещества (отравляющие вещества - ОВ) в отдельности или в совокупности, а также боеприпасы, содержащие их, или устройства, применяемые для их распространения, специально предназначенные приводить в малых дозах к поражениям людей, вызывая летальный исход, временную нетрудоспособность или причинить постоянный вред человеку, животным, растениям и технике за счет химического воздействия.
До Вьетнама мы говорили лишь о поражении людей и животных. После активного применения в этой стране американцами дефолиантов - и о поражении растений. Сейчас речь идет уже и о поражении техники: есть ОВ, которые имеют свойство, например, резко усиливать трение между деталями машин.
Химическое оружие - наиболее старый вид оружия массового поражения (ОМП), однако до настоящего времени это наиболее вероятный вид ОМП, который может быть применен. Это обусловлено рядом преимуществ химического оружия перед другими видами ОМП:
I. Относительная дешевизна производства (наиболее дорогое оружие – огнестрельное).
Военные специалисты США подсчитали, чтобы уничтожить все живое на площади в 1 км2 необходимы следующие затраты: - от огнестрельного оружия - 2000 $; от ядерного оружия - 800 $; от химического оружия - 200 $; от биологического оружия - 1 $. Именно поэтому химическое оружие называют еще "ядерным оружием для бедных".
II. Доступность закрытого изготовления:
а) широкое применение в народном хозяйстве (фосген - красители, цианиды - синтетические смолы, добыча благородных металлов из руд, иприты - производство лекарств, ФОВ - чернила и т.п.);
б) быстрый перевод технологий мирного времени на военные рельсы; в) бинарное оружие - два-три нетоксичных продукта при их соединении дают БОВ.
III. «Призовая ценность» - сохранение материальных ценностей, а в ряде случаев и живой силы.
IV. Площадность и объемность действия: можно прогнозировать и регулировать не только степень токсического эффекта, но и решать оперативно-стратегические задачи.
V. Трудности индикации и защиты.
VI. «Гибкость» оружия: стойкие - нестойкие, смертельного действия - временно выводящие из строя и т.д., т.е. в отличие от ядерного оружия можно планировать результат применения.
Если же говорить реально - любая современная война, локальные или региональные конфликты, которых в условиях современного мира очень много, не могут не быть химическими, т.к. уровень развития современной химической промышленности таков, что при диверсии или разрушении химического завода возникнет химический очаг, сопоставимый по характеристикам с очагом химического поражения при применении химического оружия.
Дата добавления: 2014-12-19; просмотров: 60 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |