Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Классификация побочных действий с учетом механизма действия и клинических особенностей включает следующие типы реакций.

Тип А — прогнозируемые эффекты:

• первично-токсические реакции или передозировки лекарственных средств (гепатотоксичность в случае применения парацетамола);
• собственно побочные эффекты (седативное действие антигистаминных средств первого поколения);
• вторичные эффекты (диарея вследствие дисбактериоза после приема антибиотиков);
• лекарственное взаимодействие (токсическое действие теофиллина при сочетании с эритромицином).

Тип В — непрогнозируемые эффекты:

• индивидуальная непереносимость лекарственных средств — нежелательный эффект, вызванный их фармакологическим действием в терапевтических или субтерапевтических дозах (например, шум в ушах после приема ацетилсалициловой кислоты);
• идиосинкразия (например, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы после приема хинина);
• гиперчувствительность или аллергия (например, анафилаксия после введения бензилпенициллина натриевой соли);
• псевдоаллергические реакции — реакции, внешними проявлениями сходные с аллергическими, однако не имеющие иммунного характера (например, при введении рентгеноконтрастных веществ).

Тип С — реакции при длительном применении лекарственных средств (например, возникновение лекарственной зависимости при длительном приеме транквилизаторов).

Тип D — отсроченные (отдаленные) эффекты (например, тератогенность в случае противоопухолевых препаратов; канцерогенность или способность лекарственных средств вызывать развитие злокачественных новообразований).

Тип Е — непредсказуемая неэффективность лечения.

Кроме того, побочные реакции разделяют по характеру возникновения на:

• прямые,
• опосредованные.

По локализации проявлений:

• местные,
• системные.

По течению:

• острые формы,
• латентные формы.

По степени тяжести клинического течения:

• легкая (например, кожный зуд, крапивница);
• средняя (например, экзематозный дерматит);
• тяжелая (например, анафилактический шок).

Клиническая классификация выделяет:

• общие реакции (анафилактический шок, отек Квинке);
• поражение кожи и слизистых оболочек (синдром Лайелла);
• поражение органов дыхания (отек легких);
• поражение сердца (нарушение проводимости).

Фармакотерапия (греч. pharmacon — лекарство, яд, зелье; therapie — лечение) — научно обоснованное применение медикаментов для лечения конкретного заболевания с учетом особенностей продолжительности болезни, формы и стадии патологического процесса, патогенетических механизмов развития болезни, сопутствующих заболеваний.

Современная фармакотерапия использует лекарства с этиотропным, патогенетическим, симптоматическим, заместительным и стимулирующим действием.

Этиотропная (причинная, каузальная) фармакотерапия стала возможной после выяснения причины многих заболеваний. С целью этиотропной терапии используют химиотерапевтические, витаминные препараты, антидоты и др. Этиотропная фармакотерапия радикальна, но не всегда при ее применении наступает полное выздоровление. Развитие любого заболевания — это цепь причинно-следственных отношений. Устраняя причину лекарствами этиотропного действия, мы не всегда можем ликвидировать следствия, т. е. уже возникшие в организме функциональные и структурные нарушения.

Патогенетическая фармакотерапия дает возможность устранять или снижать функциональные и структурные нарушения, которые возникают в процессе развития (патогенеза) заболевания. С целью патогенетической терапии применяют противовоспалительные, антигипертензивные, противогистаминные, седативные препараты, сердечные гликозиды.

Симптоматическая фармакотерапия направлена на устранение определенных симптомов заболевания. Это паллиативный (лат. palliv — прикрывать, сглаживать) вид лечения. Препараты симптоматического действия применяют в комплексной фармакотерапии после установления диагноза. Симптомы, небезопасные для жизни, необходимо устранить быстро (сильная боль, резкие спазмы, судороги, высокое артериальное давление, гипертермия, тяжелая депрессия). Препаратами симптоматического действия выступают анальгетики, снотворные, жаропонижающие, слабительные и др.

заместительная терапия направлена на восполнение недостатка эндогенных веществ в организме. С этой целью вводят инсулин, кислоту хлористоводородную разведенную.

Стимулирующая фармакотерапия направлена на повышение защитных сил и стимуляцию компенсаторных механизмов организма.

Различают такие способы действия лекарственных средств:

• физический (активированный уголь, токсины);
• химический (кислоты, щелочи);
• физико-химический (резерпин благодаря комплексообразованию разрывает связь норадреналин — АТФ в везикулах);
• биохимический (пиразидол блокирует моноаминооксидазу А);
• конкурентный (сульфаниламиды конкурируют с парааминобензойной кислотой);

Различают такие типы действия лекарственных средств на ЦНС: