Читайте также:
|
|
1. Запустить программу.
2. Создать новый архив, в котором будут храниться результаты тестирования всей группы: <НАСТРОЙКА АРХИВА>
3. Перевести программу в рабочий режим: <СПИРОМЕТРИЯ>
4. <ВЫБОР МЕТОДИКИ ТЕСТИРОВАНИЯ>: <СПИРОГРАФИЯ> или <ПЕТЛЯ ПОТОК-ОБЪЕМ> - <ПРИМЕНИТЬ>.
5. <НАСТРОЙКА>: устанавливается источник сигнала (<ПРИБОР>), вводятся фамилия врача, температура и влажность воздуха и атмосферное давление (если они известны).
Далее проводится калибровка прибора (команда <ПРОВЕСТИ КАЛИБРОВКУ ПРИБОРА>). Подождите 3-4 секунды, после этого присоедините калибровочный шприц к дыхательной трубке с помощью полиэтиленового переходника и произведите несколько полных качательных движений поршнем шприца. Признаком качественно выполняемого движения поршня шприца является стук в конце каждого движения. Через 6-8 циклов калибровка завершится, на экране появится сообщение об успешном завершении калибровки.
5. <ПАЦИЕНТ> - вводятся данные о пациенте. <СОХРАНИТЬ> - завершение ввода данных
6. <ИЗМЕРЕНИЕ> - прибор готов к работе.
Задача 1. Определение основных легочных объемов. (Режим работы <СПИРОГРАФИЯ>)
При входе в этот режим, программа автоматически производит "установку 0". Подождите 2-3 секунды - время необходимое для настройки прибора, затем подключите пациента к прибору (т.е. предложите взять дыхательную трубку и начать дышать через нее) и щелкните по кнопке <НАЧАТЬ>. Сначала выполняется маневр - спокойное дыхание (СД), затем через 7-8 циклов СД, больному предлагается сделать максимально полный спокойный выдох, за ним максимальный спокойный вдох и снова полный выдох. Далее больной продолжает спокойное дыхание. После 2-3 циклов СД, щелкните по кнопке <ЗАКОНЧИТЬ>. При этом программа автоматически переходит в режим отображения результатов обработки теста.
Результаты исследования могут быть сохранены в архиве и/или выведены на печать. При необходимости вы можете разметить вручную участки для расчета параметров спокойного дыхания (СД), жизненной емкости на вдохе (ЖЕЛвд) и жизненной емкости на выдохе (ЖЕЛвыд).
Измеряемые параметры:
ЖЕЛвд – жизненная емкость легких на вдохе; ЖЕЛвыд жизненная емкость легких на выдохе; Евд – резервный объем вдоха; Рвыд – резервный объем выдоха; ДО – дыхательный объем; ЧД – частота дыхания; Твд – время вдоха; Т выд – время выдоха; Твд/Твыд – отношение времени вдоха к времени выдоха.
Задача 2. Измерение форсированной жизненной емкости легких
(Режим работы < ПЕТЛЯ ПОТОК-ОБЪЕМ >)
<ВЫБОР МЕТОДИКИ ТЕСТИРОВАНИЯ> - <ПЕТЛЯ ПОТОК-ОБЪЕМ> - <ПРИМЕНИТЬ>.
Пациент дышит через дыхательную трубку. Номер исследования (например "исследование 1") отмечается в нижней части экрана.
Необходимо сделать несколько спокойных дыханий, затем максимально глубокий, спокойный выдох, за ним спокойный максимально глубокий вдох и БЕЗ ПАУЗЫ резкий выдох. Во время выполнения маневров контролируйте правильность его выполнения по кривой, отображающейся на экране. После выполнения форсированного выдоха пациент должен продолжать спокойное дыхание через трубку (как минимум 2-3 спокойных вдохов/выдохов). На выполнение маневра программа предоставляет до 3 минут. Поэтому при неудачной попытке Вы можете предложить пациенту повторить ее, не выходя из режима исследования. После того, как пациент совершит удачный маневр, щелкните по кнопке <ЗАКОНЧИТЬ>. На экране появится изображение петли «поток-объем» и таблица параметров.
Если Вы хотите использовать методику оценки по огибающей трех кривых, или считаете выполненную попытку не вполне правильной, то щелкните по кнопке с надписью "ПРОДОЛЖИТЬ" (вверху, справа) - программа перейдет в режим исследования, и Вы можете предложить больному повторить маневр еще раз. Всего таких повторов может быть 8. Больше не рекомендуется в связи с тем, что выполнение маневра форсированного выдоха более 8 раз утомительно для больного и приводит к получению неверных результатов. При повторном выполнении маневра программа укажет номер маневра внизу экрана. При удачном выполнении маневра нажмите кнопку <ЗАКОНЧИТЬ>, и программа перейдет в режим представления результатов.
Обратите внимание - программа представляет кривую и численные результаты всех маневров, при этом номера лучших маневров представлены в синей полосе вверху экрана, в порядке ухудшения. То есть на первом месте указывается лучший маневр. Если Вы хотите увидеть какие-либо конкретные кривые и соответствующие им значения показателей, то щелкните мышью по кнопкам с выбранными Вами порядковыми номерами исследований. При этом кнопки станут подсвеченными. Для того, чтобы выключить результат того или иного маневра достаточно щелкнуть по соответствующей кнопке - она погаснет, и результаты будут убраны с экрана. Для возврата на экран всех проведенных маневров щелкните по кнопке <ВСЕ>. Справа от таблицы фактических результатов представлены должные значения показателей для конкретного больного. Если Вы хотите увидеть процентные отношения фактических величин к должным значениям - щелкните мышью по кнопке <%>. Для возврата к абсолютным значениям щелкните по этой же кнопке.
Для оценки по методу построения огибающей необходимо провести как минимум 3 маневра форсированного выдоха, выбирая режим <ПРОДОЛЖИТЬ > после каждого выполненного маневра. Как только количество выполненных и запомненных маневров будет равно 3, программа автоматически построит огибающую кривую и произведет по ней оценку, в тестовом заключении будет сделана отметка - "Оценка по огибающей".
Измеряемые параметры:
ЖЕЛвд – жизненная емкость легких на вдохе; ФЖЕЛвыд – форсированная жизненная емкость легких; ОФВ1 – объем воздуха, выдыхаемый за 1 сек;
ТИФФНО - индекс Тиффно = ОФВ1/ ЖЕЛ (норма 70-80%);
«Петля»: ось y – скорость потока л/с, ось x – V выдоха
ПОС – пиковая объемная скорость – максимальная скорость при выдохе; МОС25, МОС 50 и МОС75 – мгновенная скорость потока в момент выдоха на 25%, 50% и 75%;
СОС – средняя объемная скорость выдоха.
МОС – мгновенная объемная скорость
При каких особенностях строения респираторной системы наблюдается низкое значение ПОС? Какие заболевания дыхательной системы могут приводить к уменьшению индекса Тиффно? Какие заболевания дыхательной системы могут приводить к уменьшению МОС25 и МОС75?
<СОХРАНЕНИЕ ВИЗИТА> (процедура одинакова для задач 1 и 2)
После первого за текущие сутки сеанса исследований сохранения результатов возможно только в режиме <ФОН>.
<В АРХИВ> - Сохранение данных фонового исследования в архиве
<НА ПЕЧАТЬ> - Вывод протокола исследования на бумагу
Трудовые ресурсы и заработная плата. Производительность труда.
Строительство – одна из самых трудоемких отраслей. Трудовые ресурсы (кадры) строительного предприятия являются главным ресурсом каждого предприятия строительной отрасли, от качества и эффективности использования которого во многом зависит результаты деятельности строительного предприятия и его конкурентоспособность. Трудовые ресурсы приводят в движение материально-вещественные элементы строительного производства, создают продукт, стоимость и прибавочный продукт в форме прибыли.
По мере роста Технической оснащенности строительства, внедрения индустриальных методов производства работ и развития специализации строительных организаций состав кадров рабочих изменяется: исчезают профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, появляются профессии, требующие высокой квалификации и элементов инженерных знаний.
При характеристике роли человека в системе современной экономики используется целый ряд понятий, таких как: рабочая сила, трудовые ресурсы, человеческий капитал, предприниматель.
Рабочая сила – это индивидуальная способность человека к труду (совокупность физических и духовных сил, которыми располагает работник и которые использует в производстве материальных благ и услуг). Данная способность к труду является производительной способностью лишь в потенции.. Реальной производительной силой она становится в процессе непосредственного соединения с конкретными средствами производства, будучи включенной в совокупную рабочую силу на конкретном строительном предприятии.
Трудовые ресурсы – часть населения страны трудоспособного возраста, обладающая необходимыми физическими и умственными способностями, определенным уровнем образования и квалификации для работы в национальной экономике.
Человеческий капитал – сформированный в результате инвестиций и накопленный человеком определенный запас здоровья, знаний, навыков, способностей, мотиваций, которые целесообразно используются в той или иной сфере общественного воспроизводства, содействуют росту производительности труда и эффективности производства и тем самым ведут к росту заработков данного человека.
Предприниматель – активный субъект рыночной экономики, обладающий всеми необходимыми качествами для осуществления новых комбинаций ресукрсов и факторов производства с целью создания новых товаров и получения прибыли, действующий в условия неопределенности и риска и несущий ответственность за самостоятельно принимаемые решения.
Труд – это целесообразная деятельность людей, процесс использования рабочей силы.
Который обладает тремя основными признаками:
-осознанностью действий,
-энергозатратностью,
-наличием полезного, общественно признанного результата.
Величина стоимости рабочей силы имеет две количественные границы:
-Низшая – (физиологическая) равняется стоимости жизненных благ и услуг, которые достаточны для восстановления работоспособности человека с самым низким уровнем квалификации.
-Верхняя – включает стоимость совокупности социальных и культурных благ и услуг, которые требуются для воспроизводства высококвалифицированной рабочей силы.
Заработная плата – (оплат труда работника) – вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в т.ч. за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
В зависимости от специфических обстоятельств, например как болезнь, частичная недееспособность, отпуск и т.д. заработная плата подразделяется:
-Заработная плата основная – относительно постоянная часть заработной платы, соответствующая оплате труда по действующим тарифам и нормам оплаты.
-Заработная плата дополнительная – денежные выплаты работникам, не связанные непосредственным образом с выполненной ими работой, но включаемые в фонд заработной платы (оплата отпусков, льготных часов, различные надбавки).
В современных условиях хозяйствования существует две системы форм оплаты труда.
1. Сдельная система, заключается в оплате за выполненные виды работ по тарифам независимо от времени выполнения. Она включает в себя:
· Прямая сдельная – оплата труда повышается в прямой зависимости от количества выработанных изделий (работ, услуг) исходя из сдельных расценок с учетом необходимой квалификации.
· Сдельно-премиальная – предусматривает премирование за перевыполнение норм выработки и конкретные показатели их производственной деятельности.
· Сдельно-прогрессивная – оплата выработанной продукции повышается за изделия сверх нормы согласно установленной шкале, но не свыше двойной сдельной расценк.
· Аккордная – при которой оценивается комплекс различных работ с указанием предельного срока их выполнения.
· Косвенно-сдельная – это система оплаты труда при которой труд вспомогательного персонала оплачивается по косвенно сдельным расценкам из расчета количества продукции, произведенной основными работниками, которых они обслуживают.
2. Повременная система, заключается в оплате за выполненные виды работ по окладам и зависит от количества времени проведенного на работе. Она включает в себя:
· Простая повременная – оплата труда производится за определенное количество отработанного времени независимо от количества работ.
· Повременно-премиальная – оплата производится не только за отработанное время, но и за качество работы в виде премии
В зависимости от срока, на который заключается договор найма, все работники подразделяются на постоянных, временных, сезонных.
Постоянными работниками признаются работники, поступившие на работу без указания срока, временными работниками – поступившие на работу на определенный срок, сезонными – на период сезонных работ.
Персонал организации – это состав постоянно работающих в данной организации работников. Численность штатных работников отражается в штатном расписании.
В зависимости от сферы деятельности работники строительной организации делятся на персонал, занятый основной деятельностью, а также персонал, занятый в подсобных производствах и в обслуживающих и прочих хозяйствах.
Персонал основной деятельности – работники, занятые на строительно-монтажных работах.
Работники подсобных производств - работники производств, находящиеся на балансе строительной организации (работники бетонных и растворных производств, карьеров по добыче и переработке камня, работники механических, ремонтных мастерских и т.п.).
Работники обслуживающих и прочих хозяйств – работники транспортных организаций, складов и баз материально-технического снабжения, управлений производственно-технической комплектации проектных бюро, строительных лабораторий, коммунальных предприятий и т.д.
В зависимости от выполняемых функций выделяют две категории работников каждого вида производств: рабочие и служащие. Служащие по должностным обязанностям и ответственности за выполняемую работу подразделяются на руководителей, специалистов, технических исполнителей.
Руководители – работники, занимающие должности руководителей организации и их структурных подразделений.
Специалисты – работники, занятые занятые инженерно-техническими, экономическими и другими работами: администраторы, инженеры, экономисты, техники и т.п.
Технические исполнители – работники, обеспечивающие необходимые условия для работы специалистов и руководителей: кассиры, табельщики, учетчики.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 21 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |