Читайте также:
|
Диагноз: Беременность 39 недель, продольное положение, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Гестоз легкой степени тяжести.
Диагноз беременности поставлен на основании достоверных признаков:
-УЗИ от 6.11.14 г.
-наружного акушерского исследования (приемы Леопольда)
-выслушивание сердцебиения плода
Срок беременности установлен на основаниии:
1) анамнестические данные: ДПМ – 10.02.14 г., первые шевеления плода – на 18-й неделе гестации (соответствует норме у повторнородящих)
2) данные женской консультации: первая явка – на 8-й неделе гестации, предполагаемый срок родов – 17.11.14 г.
3) объективные данные:
-УЗИ от 6.11.14 г. – беременность 38-39 недель
-формула Скульского:
X=(Lx2-5)/5, где Х-искомый срок беременности в лунных месяцах, L-длина плода, измеренная тазомером, 2-коэффициент удвоения для определения длины плода, 5 в числителе-толщина стенок матки, 5 в знаменателе-цифра, на которую по формуле Гаазе умножают число месяцев для получения длины плода.
Х= (27 см х 2 – 5)/5 = 9,8 лунных месяца = 275 дней = 39 недель
-формула Жорданиа:
X=L+C, где Х-искомый срок беременности в неделях, L-длина плода, измеренная тазомером, С-лобно-затылочный размер головки, измеренный тазомером
Х= 27 см + 12 см = 39 недель
Продольное положение плода установлено на основании первого и второго приемов Леопольда.
Головное предлежание плода установлено на основании третьего и четвертого приемов Леопольда, а также данных УЗИ от 6.11.14 г. и влагалищного исследования.
Первая позиция плода установлена на основании второго приема Леопольда и выслушивания сердцебиения плода снизу и слева от пупка.
Передний вид плода установлен на основании четвертого приема Леопольда и влагалищного исследования.
Диагноз гестоз поставлен на основании:
-анамнеза жизни: госпитализация во время первой беременности на 8-м месяце с диагнозом гестоз
-анамнеза заболевания: с октября - повышение уровня АД, назначение гипотензивной терапии в женской консультации
-жалоб при поступлении на головную боль
-данных осмотра акушера-гинеколога в приемном отделении: АД 140/100 мм рт. ст., отеки нижних третей голеней
-данных биохимического анализа крови: гипопротеинемия
-осмотра реаниматолога: преэклампсия
-осмотра терапевта: гестоз средней степени тяжести
-осмотра окулиста: сужение артерий глазного дна
Легкая степень тяжести поставлена на момент курации по шкале оценки степени тяжести гестоза беременных в баллах: 3 балла (до 7 баллов – легкая степень).
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 155 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |