Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

V. Диагноз и его обоснование

Читайте также:
  1. I. Обоснование соответствия решаемой проблемы и целей Программы приоритетным задачам социально-экономического развития Российской Федерации
  2. I. Определение эпидемического процесса и методологическое обоснование разделов учения об эпидемическом процессе.
  3. I. Определение эпидемического процесса и методологическое обоснование разделов учения об эпидемическом процессе.
  4. II. Обоснование целесообразности решения проблемы программно-целевым методом
  5. III. Дифференциальный диагноз гиперактивности и дефицита внимания у детей
  6. IV. Обоснование клинического диагноза
  7. IV.Предварительный диагноз.
  8. V этап – Обоснование выводов
  9. VI. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА.

 

Диагноз: Беременность 39 недель, продольное положение, головное предлежание, первая позиция, передний вид. Гестоз легкой степени тяжести.

 

Диагноз беременности поставлен на основании достоверных признаков:

-УЗИ от 6.11.14 г.

-наружного акушерского исследования (приемы Леопольда)

-выслушивание сердцебиения плода

 

Срок беременности установлен на основаниии:

 

1) анамнестические данные: ДПМ – 10.02.14 г., первые шевеления плода – на 18-й неделе гестации (соответствует норме у повторнородящих)

2) данные женской консультации: первая явка – на 8-й неделе гестации, предполагаемый срок родов – 17.11.14 г.

3) объективные данные:

 

-УЗИ от 6.11.14 г. – беременность 38-39 недель

 

-формула Скульского:

 

X=(Lx2-5)/5, где Х-искомый срок беременности в лунных месяцах, L-длина плода, измеренная тазомером, 2-коэффициент удвоения для определения длины плода, 5 в числителе-толщина стенок матки, 5 в знаменателе-цифра, на которую по формуле Гаазе умножают число месяцев для получения длины плода.

 

Х= (27 см х 2 – 5)/5 = 9,8 лунных месяца = 275 дней = 39 недель

 

-формула Жорданиа:

 

X=L+C, где Х-искомый срок беременности в неделях, L-длина плода, измеренная тазомером, С-лобно-затылочный размер головки, измеренный тазомером

 

Х= 27 см + 12 см = 39 недель

 

 

Продольное положение плода установлено на основании первого и второго приемов Леопольда.

 

Головное предлежание плода установлено на основании третьего и четвертого приемов Леопольда, а также данных УЗИ от 6.11.14 г. и влагалищного исследования.

 

Первая позиция плода установлена на основании второго приема Леопольда и выслушивания сердцебиения плода снизу и слева от пупка.

 

Передний вид плода установлен на основании четвертого приема Леопольда и влагалищного исследования.

 

Диагноз гестоз поставлен на основании:

-анамнеза жизни: госпитализация во время первой беременности на 8-м месяце с диагнозом гестоз

-анамнеза заболевания: с октября - повышение уровня АД, назначение гипотензивной терапии в женской консультации

-жалоб при поступлении на головную боль

-данных осмотра акушера-гинеколога в приемном отделении: АД 140/100 мм рт. ст., отеки нижних третей голеней

-данных биохимического анализа крови: гипопротеинемия

-осмотра реаниматолога: преэклампсия

-осмотра терапевта: гестоз средней степени тяжести

-осмотра окулиста: сужение артерий глазного дна

 

Легкая степень тяжести поставлена на момент курации по шкале оценки степени тяжести гестоза беременных в баллах: 3 балла (до 7 баллов – легкая степень).

 


Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 6 | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2021 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав