|
Читайте также: |
1. Режим палатный
2. Стол №15
#
Rp.: Tab. Rovamycini 1 500 000 ME
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.
#
Rp.: Dragee “Revitum”
D.S. По 1 драже 3 раза в день.
#
Rp.: Ung. «Traumeel Sâ»
D.S. Наружное, для обработки послеоперационной раны.
Куратор, субординатор А.Супильников
История болезни
Егоровой Елены Вячеславовны, 27 лет.
Клинический диагноз: Хронический тонзиллит, декомпенсированная форма: рецидивы ангин, вазомоторная дисфункция носа, функциональные изменения миокарда. Невралгия тройничного нерва
Самара 2000
Общие сведения о больной
Ф. И. О. Егорова Елена Вячеславовна
Возраст: 27 лет
Профессия: фельдшер-лаборант МСЧ №9
Адрес: улица Мориса Тореза, 119-47
Дата поступления: 24.12.99
Жалобы
Больная предъявляет жалобы на боли в области висков, лба, затылочной области, за глазамм, преимущественно справа, беспокоят слизистые выделения из носоглотки.
Anamnesis morbi
Считает себя больной с 1996 года, когда появились гнойные выделения из носовых ходов, повышение температуры тела, головные боли. В 1998 году, осенью в поликлинике по месту жительства был выставлен диагноз хронического гайморита и в связи с неэффективностью консервативного лечения была выполнена пункция гайморовой пазухи, справа получен жидкий гной, слева – густой гной с некротическим детритом. Сразу же после прокола наступило улучшение состояния (исчезли боли, снизилась температура, улучшилось самочувствие), продлившееся около недели. Затем снова появились боли. С тех пор гнойное отделяемое из глотки выделялось постоянно, боль и повышение температуры тела возникали после каждого переохлаждения. Летом, в сухую и жаркую погоду, отмечалось значительное улучшение состояния больной (болей и повышения температуры не отмечалось, отделяемое носило слизистый характер) В течение последнего месяца отмечает повышение температуры тела 380 С. Осенью 1999 года была обследована эндокринологом по поводу длительно протекающей лихорадки, патологии не было выявлено. Тогда же была обследована невропатологом, выполнена КТ головного мозга по подозрению на лептоменингит, патологии выявлено не было. Направлена в клинику оториноларингологии для обследования и лечения.
Anamnesis vitae
Родилась в Самаре, росла и развивалась нормально. Материально-бытовые условия в детстве считает удовлетворительными. Закончила среднюю школу, медучилище. Материальные условия в настоящем считает удовлетворительными.
Замужем с 18 лет. Беременность одна, 1 роды без осложнений в 1990 году. Месячные регулярные, через 28 дней, по 4-5 дней, умеренные, безболезненные.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 126 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |