Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Читайте также:
  1. Активное государственное вмешательство в хозяйственную жизнь
  2. Государственное вмешательство в рыночную экономику
  3. ДИСФУНКЦИИ БЮРОКРАТИИ - вмешательство человеческого фактора — эмоций, симпатий, пристрастий, неформальных норм и ценностей в формальные правила).
  4. Добровольное установление отцовства.
  5. За счет какого источника вносятся взносы на медицинское страхование
  6. Занятие 8. СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ И ЕГО ВИДЫ. ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТАРХОВАНИЕ
  7. Класс Ленточные черви. Систематическое положение, характерные черты организации, медицинское значение.
  8. Класс Сосальщики. Систематическое положение, характерные черты организации, медицинское значение. Печеночный сосальщик.
  9. Клещи. Систематическое положение, семейства, морфология, особенности развития, медицинское значение.

Ребёнок Корнеева Ольга Владимировна 15.02.2007г рождения поступила в отделение 12.10.2104, выписана 23.10.2014. Клинический диагноз Основной:
Хронический двухсторонний пиелонефрит в стадии обострения, сопутствующий:
Катаральная ангина. Хр. гастрит. Гипотрофия I степени. Основной диагноз поставлен на основании: повышения температуры, общей слабости, частого, болезненного мочеиспускания, болей в правом боку, а также данных объективного обследования: повышение температуры, положительный симптом поколачивания, признаки воспаления в общем анализе крови, заключения УЗИ.
Диагноз катаральная ангина выставлен на основании жалоб на боли в горле, затруднённое глотание, гиперемии зева. Диагноз хр. гастрит выставлен основываясь на анамнестических данных. Диагноз гипотрофия I степени выставлен на основании дефицита массы тела 20% по сравнению с должной. Доп. обследование показало:

Общий анализ крови: гемоглобин 120 г%, Эритроциты 3,80 х 1012/л, СОЭ 12 мм/час, ЦП 0,95, Лейкоциты 11,1 х 109/л, Палочкоядерные 4%, Сегментоядерные 58%, Эозинофилы - Лимфоциты 37%, Моноциты 1%.

Общий анализ мочи: уд. вес – м/м, прозрачность – мутная, рН – кисл., белок – 0,66%, Эритроциты – 3-5 в поле зрения, Лейкоциты – густо, Слизь – ++.

Анализ мочи по Нечипоренко: Лейкоциты – 6750, мЭритроциты –1000.

УЗИ почек: Заключение: Хр. пиелонефрит.

 

Проведено лечение: Режим - постельный. Диета. Стол №5. Ампициллин по
500000 ЕД 4 раз в/м, Обработка зева раствором фурациллина 3 раза в день,
Аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/в 1 раз в день, Рибоксин 2 мл в/м 1 раз в 3 недели.

На фоне проводимого лечения отмечена чёткая положительная динамика в течении заболевания. Больная выписывается в удовлетворительном состоянии.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

Я, ________________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество - полностью)
___________ года рождения, проживающий (ая) по адресу: ______________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

поставлен (поставлена) в известность, что я (представляемый) обратился в приемное отделение ГУЗ КБ №12.

- Мне согласно моей воли даны полные и всесторонние разъяснения о характере, степени тяжести и возможных ослож­нениях моего заболевания (здоровья представляемого);

- Добровольно даю свое согласие на проведение мне (представляемому), в соответствии с назначениями врача, диагнос­тических исследований:

1. анализа крови общего и биохимического,

2.исследований крови на алкоголь,

3. анализа мочи общего и на алкоголь,

4.электрокардиографии;

5. проведения рентгеновских, ультразвуковых и эндоскопических исследований

6.лечебных мероприятий: прием таблетированных препаратов, инъекций, внутривенных вливаний, диагностических и лечебных пункций;

7. хирургической обработки раны

8. на введение иммунологических препаратов (АС, ПСС, КОКАВ).

Необходимость других методов обследования и лечения будет мне разъяснена дополнительно;

- Я информирован (информирована) о целях, характере и неблагоприятных эффектах диагностических и лечебных про­цедур, возможности непреднамеренного причинения вреда здоровью, а также о том, что предстоит мне (представляемому) делать во время их проведения;

- Я предупрежден (предупреждена) и осознаю, что отказ от лечения, несоблюдение лечебно-охранительного режима, рекомендаций медицинских работников, режима приема препаратов, самовольное использование медицинского инс­трументария и оборудования, бесконтрольное самолечение могут осложнить процесс лечения и отрицательно сказаться на состоянии здоровья вплоть до летального исхода;

- Я поставил (поставила) в известность врача обо всех проблемах, связанных со здоровьем, в том числе об аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, обо всех перенесенных мною (представляемым) и известных мне травмах, операциях, заболеваниях, об экологических и производственных факторах физической, химической или биологической природы, воздействующих на меня (представляемого) во время жизне­деятельности, о принимаемых лекарственных средствах. Я сообщил (сообщила) правдивые сведения о наследственности, а также об употреблении алкоголя, наркотических и токсических средств

- Я ознакомлен (ознакомлена) и согласен (согласна) со всеми пунктами настоящего документа, положения которого мне разъяснены, мною поняты и добровольно даю свое согласие на обследование и лечение в предложенном объеме;

 
 
 


«» ____________________________ 20 года.

Ф.И.О пациента (законного представителя) _____________________________________________

Расписался в моем присутствии:

 
Врач _______ Александров В.В. _ 7115________________

(Должность, И.О.Фамилия)




Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 31 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ.| Анамнез заболевания

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав