Читайте также:
|
Курбатова Т.Н., Васильева Р.С. Граффити: субкультура или вандализм [Электронный ресурс] // Психология и право. 2013. №2. URL: http://psyjournals.ru/psyandlaw/2013/n2/61020.shtml (дата обращения: 11.12.2013)
Периодические издания (журналы):
Вопросы психологии.
Психологический журнал.
Иностранная психология.
Прикладная психология.
Юридическая психология
Педагогическая диагностика.
Психологическая наука и образование.
Образование и наука.
Российский психологический журнал.
Сибирский психологический журнал.
Нарушения терморегуляции. Лихорадка.
1. Понятие о лихорадке, причины, механизм развития.
2. Типы температурных кривых. Основные периоды лихорадки.
3. Изменения в организме при лихорадке и ее значение.
4. Гипертермия.
5. Гипотермия.
Температура тела является важной физиологической константой, так как течение обменных процессов, выполнение функций организма возможны только при определенной постоянной температуре (гомойотермия) внутренней среды организма. Температура тела поддерживается специальной системой терморегуляции, которая включает периферические и гипоталамические рецепторы, центры терморегуляции и эффекторные органы и ткани, в которых происходят физические и химические процессы.
| Физические механизмы | Химические механизмы |
| Испарение Излучение Конвекция Определяют величину теплоотдачи | Окисление Распад АТФ Сопровождается выделение тепла, определяет теплопродукцию. |
Физические механизмы определяют величину теплоотдачи, химические механизмы определяют теплопродукцию и сопровождаются выделением тепла. Сохранение равновесия между теплопродукцией и теплоотдачей обеспечивает постоянную температуру тела.
Рефлекторная регуляция. На изменение температуры окружающей среды реагируют рецепторы кожи, а центральные рецепторы (в головном и спинном мозге) реагируют на изменение температуры крови, омывающей нервные центры. Центры терморегуляции находятся в продолговатом мозге, гипоталамусе и коре головного мозга. При понижении температуры окружающей среды периферические сосуды суживаются (теплоотдача уменьшается), а при повышении температуры расширяются (теплоотдача усиливается). Гуморальная регуляция осуществляется гормонами гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Механизмы физической терморегуляции (испарение, теплоизлучение) определяют величину теплоотдачи. А от механизмов химической терморегуляции зависит теплопродукция, которая в свою очередь зависит от обмена веществ, особенно в мм и печени, где окислительные процессы наиболее интенсивны.
ЛИХОРАДКА (лат. febris). Повышение температуры тела, при котором происходит нарушение обмена веществ, функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, усиление выработки антител.
Причины лихорадки:
1. Пирогенные вещества: инфекционные продукты жизнедеятельности бактерий, их токсины, и неинфекционные: белковые - при попадании чужеродного белка, гемолизе крови; другие – при распаде опухоли, переломах костей, кровоизлияниях. Пирогены изменяют чувствительность нейронов центра терморегуляции к температуре протекающей крови и импульсам от терморецепторов, гипоталамус начинает воспринимать нормальную температуру, как пониженную, а повышенную, как нормальную.
В патогенезе лихорадки главное значение имеет нарушение функции ЦНС, особенно центров, регулирующих теплообмен. Лихорадка – защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие пирогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции на поддержание более высокой, чем в норме температуры тела. Лихорадка протекает стадийно.
Выделяют стадии:
1. Подъем температуры.
2. Относительное стояние температуры.
3. Падение температуры.
Первая стадия обычно кратковременная. Повышение температуры происходит в течение нескольких часов, реже – в течение 2-3 дней. С начала лихорадки усиливается обмен веществ и теплопродукция, возникает спазм кожных сосудов (бледность кожи), и теплоотдача уменьшается. Происходит накопление тепла и нагревание организма. Спазм сосудов вызывает ощущение холода, озноба. Чем сильнее спазм, тем сильнее озноб и быстрее повышается температура.
Вторая стадия характеризуется установившейся повышенной температурой. Увеличены теплопродукция и теплоотдача. Обмен веществ значительно повышен. Дальнейшего роста температуры не наблюдается. Бледность сменяется гиперемией, возникает чувство жара. Сильно увеличен распад белков. Поэтому увеличено количество выводимых продуктов распада белка с мочой. Больной худеет. Вода и соли задерживаются в организме (вследствие выработки альдостерона и антидиуретического гормона – вазопрессина). Мочеотделение сокращается, моча темная, высокой плотности, концентрированная.
По степени повышения температуры выделяют следующие виды лихорадки:
1. Слабая (субфебрильная) - до 38 ºС
Третья стадия характеризуется снижением продукции тепла. Отдача тепла усилена. Кожные сосуды расширены, и больной ощущает жар. Больные жалуются на сильный жар даже тогда, когда температура в норме или ниже нормы. Это происходит из-за того, что импульсы, дающие ощущение жара, возникают в результате расширения сосудов.
Постепенное снижение температуры в течение суток литическое, быстрое снижение - критическое. У больных наступает обильное потоотделение, мочеиспускание, падает АД.
По степени суточного колебания температуры и некоторым особенностям, выделяют следующие типы температурных кривых.
| Название лихорадки | Суточные колебания температуры | Заболевания, при которых встречается |
| Постоянная | Не более 1ºС | Крупозная пневмония и брюшной тиф |
| Послабляющая | 1-2ºС | Пневмония, ТВС |
| Изнуряющая (гектическая) | 3-5ºС | Сепсис, гнойные инфекции |
| Перемежающая | Большие размахи температуры со снижением утром до нормы и с периодами нормальной температуры | Малярия |
| Возвратная | Несколько суток повышенной температуры чередуются с периодами нормальной температуры | Возвратный тиф |
| Извращенная | Утренний подъем и вечернее снижение температуры | ТВС, сепсис |
| Атипичная | Не имеет каких-либо закономерностей | При применении ЛС |
При лихорадке происходит изменение обмена веществ. В связи с увеличивающейся потребностью в кислороде происходит усиление дыхания. При лихорадке наблюдается тахикардия. При повышении температуры тела на 1 градус сердцебиение учащается на 10 ударов. При лихорадке изменяется АД: вначале оно повышается, а затем снижается. Со стороны ЦНС происходит общее возбуждение, а затем торможение нервной системы. Изменена функция пищеварительного аппарата. Понижается слюноотделение, что вызывает сухость во рту, появление налета на языке. Снижается секреция желудочного сока и сока пищеварительных желез. Нарушается перистальтика кишечника. В результате исчезает аппетит, нарушается переваривание и усвоение пищевых веществ, появляются понос или запор. Во многих органах развиваются дистрофические изменения.
При высокой температуре ускоряется выработка антител, лучше протекает фагоцитоз, усиливается гемопоэз, повышается барьерная и антитоксическая функции печени. Все это позволяет расценить лихорадку как приспособительную реакцию организма.
Лихорадка чаще оказывается полезной для организма. Считается, что температура тела отражает степень реактивности организма и является показателем сопротивляемости инфекции. Но чрезмерная или длительная лихорадка оказывается вредной для организма и требует лечения.
Дата добавления: 2014-12-20; просмотров: 63 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |