Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Основные положения общего учения о патогенезе.

1. Наличие этиологического фактора. При одних болезнях патогенный фактор действует по принципу «включателя» – он запускает причинное звено патогенеза. В дальнейшем течении болезни наличия патогенного фактора не требуется. При других болезнях причинный фактор постоянно присутствует в организме (сахарный диабет, артериальная гипертензия, инфекционные болезни).

2. Пусковой механизм. В патогенезе болезней и патологических процессов имеется стартовый, инициальный, пусковой механизм, который определяет специфику болезненного состояния независимо от того, работает ли он на протяжении всего заболевания или лишь запускает его. Пример – активация системы ренин-ангиотензин-альдостерон при реноваскулярной артериальной гипертензии.

3. Основное звено. Звенья патогенеза, выявляющиеся от начала до завершения болезни. При воспалительных заболеваниях это образование и реализация эффектов медиаторов воспаления, при анемиях – гипоксия, при аллергических болезнях – образование и эффекты аллергических антител, сенсибилизированных лимфоцитов и медиаторов аллергии.

4. Цепной процесс. Пусковой патогенетический фактор вызывает более или менее разветвлённую цепь других процессов – вторичных, третичных и последующих патогенных изменений.

5. Порочный круг. Одно из звеньев патогенеза является причиной расстройств, поддерживающих и/или потенцирующих действие предыдущего звена, в связи с чем формируется циклический путь патогенеза – порочный круг, приводящий к непрерывному течению патологического процесса. Чтобы прервать такой патологический процесс, необходимо разорвать порочный круг.

6. Тесная взаимосвязь специфических и неспецифических звеньев патогенеза. Например, при любой анемии присутствуют неспецифические звенья патогенеза – гипоксия, ацидоз, дисбаланс ионов и воды, активация перекисного окисления липидов (липопероксидации). При этом при каждом отдельном виде анемии существуют специфические звенья патогенеза: при талассемиях – несбалансированный синтез одной из цепей гемоглобина, при дефицитных анемиях – дефицит элементов и витаминов, при анемиях, связанных с нестабильными гемоглобинами – замена одной из аминокислот на другую в цепи молекулы гемоглобина.

7. Тесная взаимосвязь местных и общих явления. При различных болезнях и патологических процессах различна последовательность возникновения, выраженность и патогенетическая значимость местных и общих явлений. Местные патологические процессы могут возникать в результате системных патологических изменений, и наоборот.