Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Терапия и профилактика вирусный болезней.

Читайте также:
  1. II. Кинезотерапия.
  2. V. Фармакотерапия асқынулары, профилактика әдістері
  3. VI. Профилактика ТГВ и ТЭЛА у нейрохирургических больных.
  4. АМПЛИПУЛЬСТЕРАПИЯ
  5. АНТЕНАТАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
  6. Антибактериальная терапия
  7. Антибактериальная терапия
  8. Антибактериальная терапия заболеваний МПС
  9. Антивирусный комплекс для защиты почтовых систем
  10. Антидотная терапия. Лечение пораженных ВZ

Основные принципы и методы лечения и профилактики в.б.

Задачей ветврачей является борьба с инфекционными болезнями животных и птицы в том числе и с вирусными болезнями, которая складывается из:

1. Диагностики

2. Терапии

3. Профилактики.

1-ый этап мы с вами подробно разобрали на прошлой лекции. А сегодня поговорим о методах и особенностях лечения вирусных болезней и профилактики их.

Терапия любой вирусной болезни должна проводиться по трем направлениям:

1. Поддержание жизненных сил организма.

2. Регуляция иммунного ответа организма, в котороймпротекает вирусная инфекция.

3. Прекращение репродукции вируса в организме.

 

Поддержание жизненных сил организма сводится к созданию необходимых условий, помогающих организму справится с вирусной инфекцией, обеспечение его комфортного существование в период болезни:

Внешние условия:

· изоляция больных животных ( тишина, покой),

· комфортный микроклимат (оптимальная t°, влажность). При этом надо учитывать вид вирусной инфекции, стадию болезни (затемнение необходимо при кератитах, усиление солнечной инсоляции при оспе – подсушив эффект);

· обеспечение чистой водой для питья, легкопереваримыми кормами или полное голодание;

· доброжелательное обращение с больным животным.

 

Создание внутренних благоприятных условий или восстановление гемостаза больного организма.

Для этого применяют лекарственные средства и препараты, обеспечивающих успешную борьбу организма с вирусом. Действовать нужно по принципу "в какой системе организма есть нарушение там и помогать"

· При обезвоживании организма- восстанавливать электролитный баланс введением солевых растворов.

· При нарушениях в сердечно-сосудистой системе назначать препараты восстанавливающие деятельность этой системы ;

· По выделительной системе обеспечивать скорейшее выведение токсинов и продуктов воспаление и деятельности вирусов из организма ( введение физ р-ров и мочегонных препаратов, проведение детоксикации организма).

· При осложнении бактериальной микрофлорой а/б терапия кратковременными курсами (пенициллин), что даже способствует усилению выработки антител. А большмие дозы антибиотиков и длительное применение угнетают иммунную систему.

· При повреждении слизистых оболочек дыхательной и пищеварительной систем применять вещества ранозаживляющие противовоспалительные, дубящие в виде травяных настоев, отваров, аэрозолей.
При поражении нервные системы : расслабляющие вещества, транквилизаторы при возбуждении, миорелаксанты – при судорожном, эпилептическом синдроме, фитотерапия.

· При поражении кожи, глаз- мази, подсушиствующие растворы и т.д

· Подавление аллергизации организма проводят путем введения десенсибилизирующих веществ, гистоглобулинов в не больших дозах, чтобы не подавить иммунитет, Малые дозы на оборот стимулируют антителообразование.

· Антиоксидантная терапия:

Антиоксиданты это группа веществ , нейтрализующих свободные радикалы, которые образуются в избыточных количествах в стрессовых ситуациях и при инфекционных заболеваниях. Свободные радикалы оседают на клеточные мембраны, полинасыщенные жиры, протеины , ДНК и выводят их из строя. В первую очередь поражаются макрофаги, Т и В- лимфоциты. К антиоксидантам относят витамины А, С, Е, таурин, липоевая кислота, глицин,микроэлементы Мо, Мn, Zn и др. Эти вещества добавляют в корма. Для парентерального применения широко применяют эмицидин, который наряду с антиоксидантными свойствами улучшает мозговое кровообращение, снижает агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембраны эритроцитов, обладает противосудорожным, антигипоксическим и гепатопротекторным действием, применяется по 1-2 капсулы внутрь. Из инъекционных препаратов это гамавит .

 

Регуляция иммунного ответа организма, в котором протекает вирусная инфекция.

 

l Стимуляция иммунного ответа .

Вирусы являются иммуннодепресантами, угнетающе действуя на иммунную систему организма стараясь «оттянуть» время наступления иммунного ответа. Вирусы могут препятствовать развитию иммунного ответа несколькими путями:

непосредственно лизировать лимфоидные клетки (например, вирус кори и вирус чумы собак);

инфицировать лимфоциты и различными путями нарушать их функции (например, вирус лейкоза крс);

продуцировать вирусные субстанции, которые могут непосредственно препятствовать антигенному распознаванию или взаимодействию между В и Т лимфоцитами (например, вирус лейкемии кошек);

вторично индуцировать иммуносупрессию образованием большого количества иммунных комплексов (например, вирус инфекционного перитонита кошек).

Вирус чумы собак (CDV), вирус лейкемии кошек (FeLV), парвовирусы вызывают вирус-индуцированную иммунную дисфункцию через различные механизмы. Поэтому очень важен в лечении этот этап.

Для стимуляции иммунного ответа во время болезни используются различные вещества и разные направления.

1. Стимуляция общего иммунитета (повышение, восстановление естественной резистентности. Для этого используют иммунные препараты (сыворотки). Кроме противовирусных антител, они содержат большинство факторов естественной резистентности организма (вирусы ингибиторы и т.д), которые восстанавливают иммунный статус организма в общем.

2. Препараты ( максидин, сальмозан) восстанавливающие клеточный иммунитет, т,е активизирующие Т- лимфоциты-киллеры, Т-хелперы, Т-цитотаксические лимфоциты . Это Тимоген, Ко-фактор, Т-активин, Тимозин, Тимолин, Левомизол, Изопринозин , интерфероны , Риботан, Неотим, Достим, Апитулим. (попиломотоз, парвовироз, чума парвовироз).

3. Стимулирующие антителообразование- В – активин, пентоксл, метилурация, препараты селена, витамины Е,С. Миелопид. (ротавироз, короновирусный энтерит, парагрипп)

4. Общее действие ( на клеточный и гуморальный иммунитет) иммунофан, фоспренил, ридостин, риботан, тулимкар, ликопид. (парвовироз)

5. Стимуляторы выработки интерферона. Кинорон, максидин, неотим, риботан, арбидол. (чума, парвовирусная инфекция, герпесвирус)

 

l Подавление иммунного ответа – предполагает специфически подавить выработку Т- или В- лимфоцитов их эффект не нарушив другие жизненно важные функции организма.( при нервной форме чумы)

1. Препараты подавляющие деление Т –лимфоцитов ( 6-меркоптапурин)

2. Подавляет В- лимфоциты – циклофосфан

3. Ингибиция синтеза антител -имуран (аденовироз)

4. Подавление эффекторных механизмов, воспаления (аденовирусы острая форма парагриппа – отек гортани). Циклоспорин блокирует синтез цитокинов и убивает микробы, что является положительным моментом при угнетенной иммунной системе. Кортекостероиды (кортизон) подавляют действие макрофагов, нейтрофилов, Т-клеток . Но имеется побочный эффект в выведении кальция из организма, что ведет к остеопарозу, гипертонии.

 

l Прекращение репродукции вирусов (противовирусная терапия)

1. Применение иммунотерапии т.е сывороток содержащий антитела к вирусу или очищенных иммуноглобулинов. При вирусных болезнях иммунные препараты эффективны не позднее 24-28 часов. Их вводят 1-3 раза интервалом 12-24 ч в больших дозах после заражения (чем раньше, тем лучше, пока вирус не проник в клетки). А при разгаре болезни даже большие дозы не прерывают инфекционного процесса, но существенно облегчают течение болезни, если вирус выходит в межклеточное пространство. Так как антитела действуют только на вирус вне клетки.

Кроме того, лечебная эффективность иммунных препаратов зависит от:

-Видовой принадлежности антител. Гомологичные антитела быстрее поступают в кровь и дальше сохраняются в ней.

-Способа распространения вируса по организму и места основной репродукции . Если поражается респираторный тракт , препарат лучше применять аэрозольно, если желудочно-кишечный тракт выпаиванием через рот, если нервная система - в спинномозговую жидкость . Если вирус пантропный то водятся препараты подкожно или в/м, а если перемещается из клетки в клетку минуя межклеточное пространство – то применение мало эффективно.

-Дозы сыворотки – должен быть большими т.к вирус, который блокируется антителами может инактивировать рецепторы антител и освобождаться от них. Поэтому, чем больше антител тем меньше вероятности восстановление активности вируса.

 

2. Применение интерферона, вещества вырабатываемого клетками и обладающего противовирусной активностью, которая проявляется на внутриклеточном уровне. Интерферон активизирует нуклеазу, которая расщепляет вирусную РНК и протеинкиназу, которая подавляет синтез вирусного белка. Кроме того, интерферон усиливает фагоцитоз, активность Т-киллеров, стимулирует образование собственного интерферона ( если в небольших дозах ). Естественные интерфероны обладают видовой специфичностью , поэтому применяются ограничено. У генно-инженерного препарата- миксоферона нет видовой специфичности и он подходит для любого вида животного.

Применять интерферон можно в любой стадии заболевания. Но особенно эффективно в начальной стадии ( полное прекращение репродукции вируса).

Кроме того важно во время инфекции вызвать синтез собственного интерферона . Индуктарами интерферона может быть сам интерферон вводимый в организм из вне в небольших количествах; различные высоко и низко молекулярные вещества: поленуклеотиды ( Р?НК и ДНК) – ридостин, канамицин-а/б, вакцина БЦЖ, туберкулин, анатоксины, (столбнячный), кинорон, фоспренил, камедон, арбидол и др.

 

3. Применение химотерапии основано на использовании препаратов изберательно и специфически подавляющих репродукцию вируса ,не затрагивая жизнидеятельность клеток ,систем и целого организма. (чума, парвовироз, аденовироз, парагрипп).

Эти препараты воздействуют на определенную мешень – на определенном этапе репродукции вирусов. Например, подавление синтеза вирусного фермента ДНК\ РНК – полимеразы вызывает рибовирин ( грипозные инфекции) метизазон, ацикловир ; угнитение активности вирусных ферментов – индинавир (СПИД), тамифлю (грипп). Есть препараты , которые прекращают синтеза вирусов белков за счёт того, что встраиваясь в ДНК вирусов вызывают ряд нарушений в первичной и вторичной структуре белков вируса, в результате чего сборка вируса не возможна. Так действует видарабид при герпес вирусных инфекциях, рибавирин при оспе.

Прекращение проникновения вируса в клетку вызывают препараты, взаимодействующие с липидами оболочек вируса - ремантадин адаматанового ряда,амантадин при гриппе ,ньюкаслской болезни .

Некоторые препараты применяемые в химиотерапии обладают дополнительными свойствами. Например фоспренил ( продукт фосфолириравания полипренолов хвои) обладает не только противовирусным действием, против многих оболочечных вирусов ( ортамиксо , парамиксо, герпесвирусы.) и безоболочечных вирусов ( парво, адено,калицивирусы), ,но и является иммунокорректором, гепатопротектором и детоксикантом.

Арбидол- 1)блокирует проникновение многих вирусов в клетку на раннем этапе т.е. когда он только начинает прикрепляться (у других препаратов нет такого действия) 2)стимулирует выработку интерферона 3) обладает антиоксидантным действием

4) антимутагенное действие у лабораторных животных.

 

И так мы с вами рассмотрели принцип лечения вирусных болезней. Конечно в лечении есть свой трудности: это большие экономические затраты на лекарственные препараты, содержание больных животных; экономический ущерб от неполучения продукции и неизвестности исхода болезни (иногда при всех усилиях невозможно спасти) и как правило переболевшее животное становится малопродуктивным.
Поэтому общепризнанно – что вирусную болезнь легче предупредит, чем лечить.

В основе профилактики вирусных инфекций лежат следующие принципы:

1. Стерилизация окружающей среды (дезинфекция помещений, оборудования, воздуха)

2. повышение резистентности организма – улучшение содержания, полноценное кормление, регулярный рацион, витаминотерапия, ликвидация стресса, иммунокоррекция .

3. Создание иммунного фона – серопрофилактика и вакцинопрофилактика.

Первые два принципа в основном в ведении зоогигинистов, поэтому останавливаться на них не будем. Рассмотрим, что касается непосредственно ветеринарных специалистов.

Иммунокоррекция – это тоже самое, что и восстановление иммунитета до его нормального рабочего состояния. Что это значит.

Последние годы, специалистам хозяйств приходится сталкиваться с таким фактом, что не успеет теленок родится ,а уже болеет всеми болезнями. Причина - врожденное иммунодефицитное состояние. Даже самые лучшие условия содержания не выправляют ситуацию.

Конечно, многое зависит от состояния материнского организма и начинать нужно именно с него. Но этого бывает не достаточно т.к. условия содержания животных в комплексах это не пастбищное содержание и приблизится к этим условиям невозможно. Поэтому остается повышать адаптационные возможности организма к условиям производства. Эту функцию и выполняют препараты – иммунокорректоры. Все они в той или иной степени стимулируя защитные силы организма, адаптируют его к условиям внешней среды . В результате получаем здоровое потомство. К таким препаратам относят иммунофан, ридостин, тимоген, миксоферон , риботан, фоспренрил и тд.

Хочу отметить, что на нашей кафедре по профилактике и лечению болезней молодняка ведется большая работа. За года работы созданы препараты иммунокоректоры. Это иммунобиологический сывороточный препарат для телят и поросят – который восстанавливает иммунитет у новорожденных и фитобацеллин – пробиотический препарат. Он восстанавливает микробиоценоз кишечника у молоднякака, тем самым и иммунитет и является адаптогеном за счет лекарственных трав, входящих в его состав. Особенно эффективен при профилактикеке стрессов при отъеме поросят, но и успешно лечит болезни желудочнокишечного тракта.

Комплексное применение этих средств в виде программы позволяет довести сохранность молодняка в хозяйствах до 100%.

В общем, считается, что в будущем основой борьбы с инфекционными болезнями будет восстановление и укрепление иммунного аппарата организма различными методами. Это связано с тем, что в настоящее время инфекционные болезни особенно молодняка имеют полиэтиологическую природу, т.е. при этих болезнях выделяют не одного возбудителя, а 2х 3-4 и больше.

Поэтому перспективнее укреплять резистентность организма, а не создавать бесконечное количество поливалентных вакцин, которые так же могут неблагоприятно влиять на иммунную систему организма.

А теперь остановимся на создании иммунного фона, т.е. обеспечение наличия антител в организме против возбудителей вирусных инфекций. Этого можно достичь двумя способами:

1 серопрофилактикой

2 вакцинопрофилактикой.

Серопрофилактика – это введение в организм готовых антител против определенного возбудителя вирусной инфекции в виде сывороток реконвалесцентов, гипериммунных сывороток, иммунолактона и тд. Продолжительность такой профилактики составляет10-14 дней, если антитела достаются от матери (колостеральныйр иммунитет) – 21 день. Вводят такие иммунные преператы п/к, аэрозольно, внутримышечно, внутрь в зависимости от вида вирусной инфекции.

Из-за непродолжительности пассивного иммунитета серопрофилактика применяется ограниченно, только если существует угроза прямого заражения здоровым животным в эпизоотическом очаге.

Поэтому наиболее надежным методом является вакцинопрофилактика т.е. создание активного иммунитета в организме на длительное время 1-5 лет за счет введения в него возбудителя болезни. Для этого применяются вакцины.

Вакцины готовят из возбудителей и продуктов их жизнедеятельности .

На настоящее время существует несколько видов вакцин. У каждого из которых, имеются свои преимущества и недостатки.

 

Вакцины делят на:

l цельновирусные (живые и инактивированные)

l субъединичные

l рекомбинантные

l синтетические

В настоящее время в ветереринарной практике в основном используют цельновирионные вакцины Они бывают живые и инактивированные.

Живые вакцины могут быть:

1. гомологичные – изготовленные из вирусов ослабленных различными методами.

2. гетерологичные – изготовленные из родственных штаммов по антигенам .Для этого берется вирус, вызывающий аналогичное заболевание у другого вида животного, но не вирулентный для вакцинируемого вида. Например вирус осповакцины используют для вакцинации людей от оспы, вирус ринопневмонии лошадей – для вакцинации от И РТ КРС, вирус панлейкопении кошек то парвовирусного энтерита собак и тд.

3. из природно-ослабленных штаммов, которые вызывают латентные-абортивные инфекции. Например в б.Ньюкасла штамм Бор-74.

4. из вирусов с заданными свойствами. Это результат развития молекулярной обратной генетики. Т.е. создание жизнеспособных вирусных геномов с внесенными в них целенаправленных мутаций. Такие мутанты не вызывающих инфекцию, а создают только иммунитет. Есть работа по корона вирусам, парамиксовирусам.

 

Инактивированные вакцины готовят из убитых вирусов т.е. лишенных инфекционности путем разрушения генома и сохранения вирусной оболочки .

Живые вакцины обладают рядом преимуществ перед инактивированными. Главное из них – высокая напряженность и длительность создаваемого иммунитета.

Это связано со способностью вакцинного штамма приживляться в организме на 2-4 недели и стимулировать выработку Ig , интерферона, клеточных факторов.

Важное достоинство – возможность для большинства из них однократного применения и малых доз.

Но главный недостаток - возможность реверсии вирулентности вакцинного штамма, длительное выделение во внешнюю среду и возможные поствакцинальные осложнения. Они наблюдались от ящурной, антирабической, оспенной вакцин.

Пути генетической стабилизации вакцинных штаммов ещё не найдены. Разрабатывается новая теория о возможности создать жизнеспособный вирус с одним циклом развития. То есть из вирусного генома удаляется один из ключевых генов. Дефектный вирус, попадая в организм ,размножается до тех пор пока не востребует продукт отсутствующего гена. Такая вакцина будет способна совместить эффективность живой вакцины с надежностью инактивированной.

Но пока эта теория. И поэтому не потеряли актуальность инактивированные вакцины хотя и с недостатками: вирус в организме не приживается , а иммунологическая реакция образуется только на вводимое т количество антигена. Поэтому ,доза вируса должна быть большой, а введение многократным.

Преимущество одно - безопасность возможность использовать вирулентный штамм инактивированный разными способами и получение всего спектра антигенов этого вируса.

«сплит» вакцины-внутреннего и наружного а

 

2. субъединичные вакцины – по механизму действия похожи на инактивированные. Они представляют собой антигены разной степени очистки. В отличии от инактивированных вакцин содержащих полноценные вирусные частицы, субъединичные содержат только часть вирусных антигенов и вызывают образование ограниченного спектра вирус специфических антител. Это дает возможность отличать вакцинированное животное от инфицированного, так как оно имеет полный спектр антивурусных антител .

Недостатком кроме неполного антигенного состава можно отнести их более высокую стоимость, что связано с высокотехнологическими процессами и многократностью введения. Создана вакцина против лейкоза кошек из в.белка

 

3. Рекомбинантные вакцины. Это вакцины изготовленные из живых вакцинных штаммов в геном которых, встроены гены кодирующие белок который является протективными антигеном какого либо другого вируса. Например,в геном вирусаоспы можно встроить до 10 вирусных генов других вирусов. Вакцинируя таким вирусом организм, создается иммунитет сразу к несколькими возбудителями. Существует рекомбинант вируса осповакцины содержащий ген вируса гриппа, вируса гепатита В и вируса герпеса простого (1985г). Такие вакцины позволяют создавать иммунитет сразу от 12 болезней вирусной, бактериальной и паразитарной этиологии.

 

4. Синтетические вакцины – это вакцины, созданные из иммуногенных пептидов или протективных вирусных белков вируса, изготовленных искусственным путем (викцина против гриппа, ящура, гепатита).

5. ДНК – вакцины Это очищенная ДНК – которая содержит один или несколько генов и необходимые регуляторные элементы для репродукции вируса в организме. Репродукция таких вирусных компонентов ДНК и вирусных белков должен привести к имитации вирусного заражения и стимулировать механизмы клеточного иммунитета.

По количеству болезней, от которых защищает вакцина их делят на моновакцины - содержащие один возбудителя и защищающие от одной вирусной инфекции.

Поливакцины (ассоциированных) против нескольких заболеваний. Но здесь надо учитывать взаимосовместимость нескольких компонентов, вакцин возбудителей болезней, т.к. может наблюдаться антагонизм или взаимоусиление иммунного ответа, или угнетение или не оказывающие взаимного влияния.

Пример: асс.вакцины 2хвал. – бивак ( парагриппа и ПРТ КРС). 3х валентная вакцина :бешенство, чума свиней, б. Ауески. 5-валентная вакцина: гепатит. аденовироз. и лептоспироз.

Эти вакцины позволяют решать проблемы со сроками вакцинации (т.к. выдержка между моновакцинами ( 14 дней) соблюдать сложно и профилактировать несколько заболеваний

А при правильном подборе компонентов вакцины наблюдается синергизм т.е. усиление биологического иммунологического эффекта, а при неправильном подборе интерференция.

Для усиления поствакцинального иммунитета используют различные стимуляторы (минеральные масла, ланолин, витамины, эндотоксин микробактерий, иммуннокорректоры тд.). они мобилизуя факторы неспецифической защиты подготавливают организм . И он при введении вакцины реагирует более быстро – активнее идет синтез антител, мобилизируются факторы общей резистентности.

Иммунизирующий эффект вакцины зависит от способа введения при этом учитывается тропизм вируса Так при гриппе используют аэрозольный метод при ящуре п/слизистую языка или внутривымянно, внутребрюшинно при инфекционном энцефалите лошадей в глубокие слои мышц спины ближе к седалищному нерву Пантропные вирусы (чумы, плотоядных энтерит плотоядных) п/к в/м в к. При этом иммунологический ответ наиболее выражен

 


Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 16 | Нарушение авторских прав

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Тесты по фтизиатрии| Функции налогов

lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2020 год. (0.021 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав