Читайте также:
|
Пациент 43 лет обратился с жалобами на подвижность 33 и 37, являющихся опорой мостовидного протеза. Протезировался год назад. Пальпация ВНЧС и жевательных мышц без особенностей. Лицо правильной формы. Зубная формула
| 21 0 232425262728 | Прикус ортогнатический | ||
| 313233 0 0 0 3738 |
На рентгенограмме 33 и 37 определяется расширение периодонтальной щели и резорбция кости лунки в пределах верхней трети. Подвижность мостовидного протеза в педелах 1-2 степени, остальные зубы устойчивы. Мостовидный протез паяный, имеет широкое тело.
ЗАДАНИЕ
1. Определите необходимое параклиническое обследование.
2. Поставьте диагноз.
3. Перечислите причины, вызывающие подвижность опорных зубов.
4. Составьте план ортопедического лечения.
ОТВЕТЫ
1.Провести изучение окклюзии (окклюдограммы).
2. Частичная потеря зубов на нижней челюсти (Ш класс по Кеннеди). Травматическая окклюзия в области 3, 37.
1. Функциональная перегрузка опорных зубов 33 и 37 может быть связана с
а) первичная слабость пародонта опорных зубов, нарушения правил моделирования мостовидного протеза,
б) широкое тело мостовидного протеза,
в) блокирующий момент при боковых движениях нижней челюсти. связанный с формой окклюзионной поверхности, смоделированной без учета возрастных изменений зубов.
4. Снять мостовидный протез с опорой на 33 и 37. После лечения краевого пародонта протезировать мостовидным протезом с опорой 32, 33 и 37,38.
ЗАДАЧА 30.
Пациент 41 года обратился с жалобами на прикусывание щеки слева после протезирования верхней челюсти мостовидным протезом. При внешнем осмотре лицо правильной формы. Пальпация жевательных мышц и ВНЧС без особенностей. На слизистой оболочке щеки слева отмечается гиперемия и отек. Зубная формула.
| 212223 0 0 0 27 | Прикус ортогнатический | ||
Зубы устойчивы, интактны. Мостовидный протез с опорой 23 и 27 устойчив, краевой пародонт опорных зубов при осмотре в норме. Промежуточная часть мостовидного протеза смоделирована с нарушением правил конструирования мостовидных протезов.
ЗАДАНИЕ
1. Поставьте диагноз.
2. Перечислите возможные причины прикусывания щеки.
3. Перечислите правила конструирования мостовидных протезов с учетом требований биомеханики, гигиены, эстетики и уменьшения побочного действия протеза.
4. Предложите план ортопедического лечения.
ОТВЕТЫ
1. Частичная потеря зубов на верхней челюсти (Ш класс по Кеннеди). Хроническое катарральное воспаление слизистой оболочки щеки по линии смыкания зубов. Нарушение правил моделирования тела мостовидного протеза.
2. а) Отсутствие перекрытия щечными буграми естественных зубов щечных бугров промежуточной части мостовидного протеза;
б) Отсутствие контакта жевательной поверхности промежуточной части мостовидного протеза с антагонистами.
3. См. учебник.
4. Снять мостовидный протез. Провести повторное протезирование мостовидным протезом с учетом допущенных ранее ошибок. Лечение слизистой оболочки полости рта.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 17 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |