Читайте также:
|
Штучне вигодовування – це вигодовування, при якому в перші 6 місяців життя дитина зовсім не отримує материнського молока або його кількість менша 1/5 необхідного добового раціону.,. Искусственное вскармливание - это вскармливание, при котором в первые 6 месяцев жизни ребенок совсем не получает материнского молока или его количество меньше 1 / 5 необходимого суточного рациона,.
Штучне вигодовування показане у випадках, коли у матері зовсім немає молока (агалактія) або наявні абсолютні протипоказання до грудного вигодовування. Искусственное вскармливание показано в случаях, когда у матери совсем нет молока (агалактия) или имеются абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию. Вірусні респіраторні інфекції матері, мастит не є протипоказанням до грудного вигодовування. Вирусные респираторные инфекции матери, мастит не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Мати продовжує годувати дитину, дотримуючись при цьому протиепідемічних заходів. Мать продолжает кормить ребенка, соблюдая при этом противоэпидемических мероприятий.
Для штучного вигодовування використовують суміші виготовлені переважно на основі коров'ячого молока. Для искусственного вскармливания используют смеси изготовлены преимущественно на основе коровьего молока. Для вигодовування дітей грудного віку коров'яче молоко, як і молоко інших тварин, не використовується в нативному вигляді, з нього готують молочні суміші, які наближені за складом до грудного молока. Для вскармливания детей грудного возраста коровье молоко, как и молоко других животных, не используется в нативном виде, из него готовят молочные смеси, которые приближены по составу к грудному молоку. Ці суміші називають адаптованими, оскільки за допомогою різних технологічних засобів їх адаптують до особливостей травлення та обміну речовин дітей грудного віку. Эти смеси называют адаптированными, поскольку с помощью различных технологических средств их адаптируют к особенностям пищеварения и обмена веществ детей грудного возраста. При цьому адаптацію молока проводять за рахунок корекції основних харчових речовин, зокрема зниження вмісту великодисперсних білків та солей кальцію, зміни складу ліпідів, підвищення вмісту вуглеводів, що стимулюють розвиток біфідофлори кишечнику, зменшення вмісту казеїну, збільшення частки сироваткових білків альбумінів і глобулінів, а також наближення амінокислотного залишку до білків жіночого молока. При этом адаптацию молока проводят за счет коррекции основных пищевых веществ, в частности снижение содержания великодисперсних белков и солей кальция, изменения состава липидов, повышение содержания углеводов, стимулирующих развитие бифидофлоры кишечника, уменьшение содержания казеина, увеличение доли сывороточных белков альбуминов и глобулинов, а также приближение аминокислотного остатка до белков женского молока.
Адаптовані молочні суміші за ступенем наближення їх складу до грудного молока підрозділяються на три категорії: високоадаптовані, менш адаптовані і частково адаптовані. Склад високоадаптованих сумішей найбільш наближений до складу грудного молока: за кількістю та співвідношенням білків (сироваткові білки: казеїн = 60:40; вмістом та структурою есенціальних жирних кислот (лінолевої, ліноленової та їх сімейства омега-3, омега-6); вуглеводами, збалансованим вмістом вітамінів, мікро- та макроелементів. Високоадаптовані суміші містять також біологічно активні субстанції, в числі яких таурін, холін, лецитин, інозитил, L-карнітин, які відіграють дуже важливу роль у низці біологічних процесів організму дитини, особливо у перші місяці життя (визрівання сітківки ока, провідної системи серця тощо). Адаптированные молочные смеси по степени приближения их состава к грудному молоку подразделяются на три категории: высокоадаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные. Состав высокоадаптированные смесей наиболее приближен к составу грудного молока: по количеству и соотношением белков (сывороточные белки: казеин = 60:40; содержанием и структурой эссенциальных жирных кислот (линолевой, линоленовой и их семейства омега-3, омега-6); углеводами, сбалансированным содержанием витаминов, микро-и макроэлементов. высокоадаптированные смеси содержат также биологически активные субстанции, в числе которых Таурин, холин, лецитин, инозитил, L-карнитин, которые играют очень важную роль в ряде биологических процессов организма ребенка, особенно в первые месяцы жизни (вызревания сетчатки глаза, проводящей системы сердца и т.д.).
До менш адаптованих молочних сумішей належать суміші, які називають казеїновими формулами. Ця назва зумовлена тим, що суміші готуються на основі коров'ячого молока, основним білком якого є казеїн. К менее адаптированных молочных смесей относятся смеси, которые называют казеиновых формулами. Это название обусловлено тем, что смеси готовятся на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Ця група сумішей за своїм білковим складом, вмістом поліненасичених жирних кислот, вітамінів та мінеральних речовин збалансована відповідно до потреб дітей другого півріччя життя. Эта группа смесей по своим белковым составом, содержанием полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и минеральных веществ сбалансирована в соответствии с потребностями детей второго полугодия жизни.
Частково адаптовані молочні суміші також є казеїновими формулами, їх склад лише частково наближений до складу грудного молока, вони не містять біологічно активних субстанцій (таурін, холін, L-карнітин) і не мають повного комплексу поліненасичених жирних кислот. Частично адаптированные молочные смеси также является казеиновых формулами, их состав лишь частично приближен к составу грудного молока, они не содержат биологически активных субстанций (Таурин, холин, L-карнитин) и не имеют полного комплекса полиненасыщенных жирных кислот.
Перелік найбільш уживаних молочних сумішей для штучного та змішаного вигодовування дитини. Перечень наиболее употребляемых молочных смесей для искусственного и смешанного вскармливания ребенка.
- Високоадаптовані молочні суміші: “Алпрем”, “Нан” (фірма “ Нестлє”, Швейцарія); “Нутрілон”, “Ненатал” (фірма “Нутріція”, Голандія); “Прехіп”, “Хіп 1” (фірма “Хіп”, Австрія);“Пулева 1” (фірма “Еббот Лабораторіз”, США); “Енфаміл 1” (фірма “Мід Джонсон”, Голандія, США); “Пре-Хайнц” (фірма “Хайнц” США); “СМА” (фірма “Вайт Ньютрішінелс”, США); “Бона” (фірма “Нестлє”, Фінляндія); “Пілті” (фірма “Ван Ден Берг Фудс”, Фінляндія); “Пікоміл” (фірма “КРКА”, Словенія). - Высокоадаптированные молочные смеси: "Алпрем", "Нан" (фирма "Нестле", Швейцария), "Нутрилон", "Ненатал" (фирма "Нутриция", Голландия); "Прехип", "Хип 1" (фирма "Хип", Австрия); "Пулева 1" (фирма "Эббот Лабораториз", США); "Енфамил 1" (фирма "Мид Джонсон", Голландия, США), "Пре-Хайнц" (фирма "Хайнц" США), "СМА" (фирма "Вайт Ньютришинелс", США), "Бона" (фирма "Нестле", Финляндия); "Пилти" (фирма "Ван Ден Берг Фудс", Финляндия); "Пикомил" (фирма "КРКА", Словения).
- Менш адаптовані молочні суміші (казеїнові формули), склад яких, вміст ПНЖК, вітамінів і мінеральних солей збалансовані у відповідності з потребами дітей другого півріччя життя, тому їх рекомендують для дітей з 5-6 міс. До казеїнових формул належать: “Сімілак”, “Сімілак з залізом” (фірма “Еббот Лабораторіз”, США); “Імпрес” (фірма “Крюгер”, Німеччина); “Енфаміл”, “Енфаміл з залізом”, “Енфаміл 2” (фірма “Мід Джонсон”, Голандія, США); “Нутрілон 2” (фірма”Нутріція”, Голандія); “Хіп 2” (фірма “Хіп”, Австрія). - Менее адаптированные молочные смеси (казеиновые формулы), состав которых, содержание ПНЖК, витаминов и минеральных солей сбалансированы в соответствии с потребностями детей второго полугодия жизни, поэтому их рекомендуют для детей с 5-6 мес К казеиновых формул принадлежат: "Симилак", "Симилак с железом" (фирма "Эббот Лабораториз", США); "Импрес" (фирма "Крюгер", Германия); "Енфамил", "Енфамил с железом", "Енфамил 2" (фирма "Мид Джонсон", Голландия, США), "Нутрилон 2" (фирма "Нутриция", Голландия), "Хип 2" (фирма "Хип", Австрия).
- До частково адаптованих сумішей належать: “Малютка”, “Малиш” (МКК Хорол, Україна; МКК Істра, Росія; МКК Вілковиск, Білорусь); “Детолакт”, “Сонечко” (МКК Балта, Україна); “Мілуміл” (фірма”Мілупа”, Німеччина); “Мілазан” (фірма “Міттельальбе”, Німеччина). До частично адаптированных смесей относятся: "Малютка", "Малыш" (МКК Хорол, Украина; МКК Истра, Россия; МКК Вилковиск, Беларусь); "Детолакт", "Солнышко" (МКК Балта, Украина); "Милумил" (фирма "Милупа", Германия); "Милазан" (фирма "Миттельальбе", Германия).
До частково адаптованих молочних сумішей належать і такі вітчизняні суміші, як “Віталакт ДМ”, “Віталакт збагачений”, “Віталакт М” (модернізований), “Ладушка”. К частично адаптированных молочных смесей относятся и такие отечественные смеси, как "Виталакт ДМ", "Виталакт обогащенный", "Виталакт М" (модернизированный), "Ладушка". Останнім часом, завдяки удосконаленню складу цих сумішей, вони наближені до групи високоадаптованих. В последнее время, благодаря усовершенствованию состав этих смесей, они приближены к группе высокоадаптированные.
Молочні суміші різних фірм, окрім вітчизняних, є інстантними, тобто швидкорозчинними і не потребують кип'ятіння. Молочные смеси разных фирм, кроме отечественных, является инстантнимы, т.е. быстрорастворимым и не требуют кипячения.
Штучне вигодовування дітей потребує виконання певних правил. Искусственное вскармливание детей требует выполнения определенных правил. Дуже важливим є підбір молочної суміші, якою буде вигодовуватись дитина. В кожному конкретному випадку слід враховувати вік дитини, необхідно орієнтуватись на індивідуальні особливості дитини, враховувати також її спадковість. Очень важным является подбор молочной смеси, какой будет вигодовуватись ребенок В каждом конкретном случае следует учитывать возраст ребенка, необходимо ориентироваться на индивидуальные особенности ребенка, учитывать также ее наследственность. Перевагу слід надавати високоадаптованим молочним сумішам, чітко визначати добовий об'єм суміші, кількість годувань. Предпочтение следует отдавать высокоадаптированные молочным смесям, четко определять суточный объем смеси, количество кормлений. Враховуючи те, що молочні суміші довше утримуються в шлунку дитини, проміжки між годуваннями трохи збільшуються (у порівнянні з грудним вигодовуванням) і кількість годувань зменшується. Учитывая то, что молочные смеси дольше удерживаются в желудке ребенка, промежутки между кормлениями несколько увеличиваются (по сравнению с грудным вскармливанием) и количество кормлений уменьшается. Щоб визначити потребу дитини в об'ємі молочної суміші користуються способами, як і при природному вигодовуванні. Чтобы определить потребность ребенка в объеме молочной смеси пользуются способами, как и при естественном вскармливании.
Режим годувань дітей: до 2-х тижнів життя – 6-7 годувань через 3-3.5 год. Режим кормлений детей: до 2-х недель жизни - 6-7 кормлений через 3-3.5 ч. з 5-6 год. с 5-6 ч. нічною перервою; від 2-х тижнів життя до 4.5 міс.- 6 годувань через 3.5 год. ночным перерывом, от 2-х недель жизни до 4.5 мес.- 6 кормлений через 3.5 ч з нічною перервою 6 год.; від 4.5 міс. до 12 міс. с ночным перерывом 6 ч; от 4.5 мес до 12 мес. – 5 годувань через 4 год. - 5 кормлений через 4 ч. з нічною перервою 8 год. с ночным перерывом 8 ч. При цьому слід пам'ятати, що за добу дитина першого року життя має отримувати не більше 1 л їжі, а об'єм одного годування не має перевищувати 200 мл. При этом следует помнить, что за сутки ребенок первого года жизни должен получать не более 1 л пищи, а объем одного кормления не должна превышать 200 мл.
Суміш перед годуванням дитини необхідно підігріти до 35-40 градусів за Цельсієм. Смесь перед кормлением ребенка необходимо подогреть до 35-40 градусов по Цельсию. Суміш дають з пляшечки через соску, з якої вона має витікати краплями. Смесь дают из бутылочки через соску, из которой она должна вытекать каплями. Тривалість годування має бути в межах 10-15 хв. Продолжительность кормления должна быть в пределах 10-15 мин. Годувати дитину слід тримаючи її на руках, так щоб голова дитини лежала на пердпліччі особи, яка годує. Кормить ребенка следует держа ее на руках, так чтобы голова ребенка лежала на пердпличчи лица, кормит. Пляшечку з сумішшю слід тримати так, щоб шийка пляшечки була весь час заповнена. Бутылочку со смесью следует держать так, чтобы горлышко бутылки была все время заполнена. Якщо положення пляшечки неправильне, дитина заковтує при ссанні багато повітря, що спричиняє зригування. Если положение бутылочки неправильное, ребенок заглатывает при сосании много воздуха, что вызывает срыгивание.
Показниками правильності штучного виговування є нормальний фізичний і нервово-психічний розвиток дитини, нормального кольору шкіра і слизові оболонки, нормальні тургор тканин, тонус м'язів, товщина підшкірної основи, своєчасне прорізування зубів, нормальне функціонування травного тракту. Показателями правильности искусственного виговування является нормальное физическое и нервно-психическое развитие ребенка, нормального цвета кожа и слизистые оболочки, нормальные тургор тканей, тонус мышц, толщина подкожной основы, своевременное прорезывание зубов, нормальное функционирование пищеварительного тракта.
Дата добавления: 2015-02-22; просмотров: 21 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |