Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ЗАНЯТИЕ№4

ТЕМА: Возрастные анатомо-физиологические особенности зубочелюстной системы. Закладка, сроки минерализации и прорезывания временных и постоянных зубов. Отличия временных и постоянных зубов.

ЦЕЛЬ: обучить студентов методике обследования зубов, с использованием стоматологических инструментов, и регистрации полученной информации в медицинских картах. Научить отличать временные зубы от постоянных зубов.

ЗАДАЧИ:

· Дать понятие студентам о анатомо-физиологических особенностях зубочелюстной системы.

· Научить отличать временные зубы от постоянных зубов.

СТРУКТУРА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

Вопросы, изученные ранее и необходимые для усвоения данной темы:

1. Анатомо-физиологические особенности детского организма.

2. Развитие лица, полости рта и зубов.

3. Периоды детского возраста.

4. Закладка постоянных и временных зубов.

Контрольные вопросы для определения исходных знаний:

1. Анатомо-физиологические особенности зубочелюстной системы от рождения до прорезывания первых временных зубов (0-6 мес.).

2. Период формирования временной окклюзии (6мес.-3 года).

3. Период сформированной временной окклюзии (3 года-5 лет).

4. Период смены зубов (6лет-12 лет).

5. Период формирующейся постоянной окклюзии (12-18 лет).

6. Период сформированной постоянной окклюзии (18 лет и старше).

7. Отличие временных зубов от постоянных.

8. Сроки прорезывания, формирования, рассасывания корней молочных зубов

9. Сроки формирования корней и прорезывания постоянных зубов.

Ожидаемые ответы:

От рождения до прорезывания первых временных зубов (0-6 мес.)

• выявление врожденной патологии в челюстно-лицевой области;

• профилактика острых гнойных заболеваний у новорожденного;

• рассечение укороченной уздечки языка;

• правильное искусственное вскармливание ребенка (поза, подбор соски);

• выявление преждевременно прорезавшихся зубов и определение по­казаний к их удалению.

Период формирования временной окклюзии (6 мес. - 3 года)

• наблюдение за прорезыванием зубов (сроки и последовательность,
парность, количество, симметричность, форма, положение, тип смы­кания);

• профилактика кариеса и его осложнений;

• сбалансированное питание, использование при жевании жесткой пищи;

• предупреждение соматических заболеваний;

• санация дыхательных органов;

• профилактика вредных привычек (сосания пальцев, пустышки, соски посторонних предметов);

• наблюдение за функцией языка при глотании (зубные ряды сомкну­ты, кончик языка располагается в области верхних передних зубов с небной стороны).

Период сформированной временной окклюзии (3 года - 5 лет)

• пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки язы­ка;

• профилактика кариеса зубов и его осложнений;

• присутствие в рационе жесткой пищи;

• выявление и удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;

• профилактика деформаций зубных рядов при дефектах зубного ряда (первичная адентия или отсутствие зубов, удаление по клиническим показаниям) путем прорезывания;

• наблюдение за ростом челюстных костей (появление физиологических
трем и диастем к 5-6-летнему возрасту ребенка);

• избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных зу­бов (чаще клыков);

• наблюдение за соотношением зубных рядов, формой зубных дуг;

• выявление нарушений характера речевой артикуляции;

• комплексы миогимнастики - для нормализации смыкания губ, рас­
положения нижней челюсти и языка в покое и во время функции.

Период смены зубов (6-12 лет)

• профилактика кариеса зубов и его осложнений;

• наблюдение за резорбцией корней временных зубов;

• наблюдение за прорезыванием постоянных зубов (сроки, последова­тельность, парность, количество, симметричность, форма, положе­ние, тип смыкания);

• удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;

• определение показаний для проведения хирургического лечения, свя­занного с низким прикреплением уздечки верхней губы, которая яви­лась причиной диастемы, короткой уздечки нижней губы, языка и
мелкого преддверия полости рта;

• восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров
и/или резцов путем протезирования после их травмы, кариозного по­ражения или гипоплазии эмали;

• замещение отсутствующих зубов, в том числе при адентии, путем про­тезирования;

• устранение вредных привычек (сосания губ, щек, языка, посторонних
предметов);

• избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных
клыков и моляров;

• миогимнастика для нормализации смыкания губ, носового дыхания,
осанки.

Период формирующейся постоянной окклюзии (12-18 лет)

• профилактика кариеса зубов и его осложнений;

• профилактика болезней пародонта;

• удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям;

• удаление прорезавшихся или ретинированных сверхкомплектных зу­бов, одонтом, кист;

• рациональное протезирование;

• пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки язы­ка, губ, углубление мелкого преддверия полости рта;

• лечение челюстно-лицевых аномалий с целью снижения их степени
тяжести.

Период сформированной постоянной окклюзии (18 лет и старше)

• санация полости рта и соблюдение основ гигиены;

• восстановление коронок разрушенных зубов;

• замещение отсутствующих зубов путем протезирования;

• устранение парафункций (бруксизм);

• шинирование зубов при заболеваниях пародонта;

• предупреждение перегрузки опорных зубов при протезировании;

• сохранение тканей протезного ложа.

ОТЛИЧИЕ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ ОТ ПОСТОЯННЫХ.

· Временные зубы голубовато-белого цвета.

· На режущем крае временных резцов, даже после прорезывания отсутствует зубчатый край в виде пилочки.

· Величина коронок временных зубов намного меньше, чем постоянных.

· Режущие края и жевательная поверхность временных зубов постепенно стираются. Особенно это заметно к моменту рассасывания корней.

· Во временном прикусе к моменту рассасывания корней фронтальных зубов появляются промежутки между коронками резцов (тремы).

· В период рассасывания корней временных зубов они становятся подвижными.

· У временных зубов переход коронки в шейку резкий за счет эмалевого валика, у постоянных – плавный.

· У временных зубов самая широкая часть коронки пришеечная, у постоянных – экваториальная.

· У временных зубов фиссуры не глубокие, ямки отсутствуют.

Для определения интенсивности необходимо знать сроки прорезывания, формирования и рассасывания корней временных зубов, а также сроки формирования корней и прорезывания постоянных зубов.

ВРЕМЕННЫЕ ЗУБЫ

ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ

Список литературы:

1. Е.В. Боровскийс соавт. Терапевтическая стоматология. – М., 2001.

2. А.А. Колесов с соавт. Стоматология детского возраста. – М., 1991.

3. Э.М. Мельниченко. Профилактика стоматологических заболеваний Минск, 1990.

4. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие Москва, 1997.

5. Кузьмина Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э. М. Кузьмина.-М.: Уч. пособие, 2001. – 216 с.

6. Лекционный материал.