Читайте также:
|
ЛЕКЦИЯ 2
Клинические исследования
ГЕМАТОЛОГИЯ
ПЛАН
Понятие о гемопоэзе. Схема кроветворения.
Кроветворение (гемопоэз) – многостадийный процесс дифференцировки клеточных элементов, в результате которого образуются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.
Образование и дифференцировка этих клеток осуществляется в кроветворных органах: костном мозге, тимусе, селезенке и лимфатических узлах, представляющих единую кроветворную систему.
В результате дробления оплодотворенной яйцеклетки образуется бластоциста, бластула и гаструла. Внутренняя клеточная масса бластоцисты содержит 30-150 эмбриональных стволовых клеток (ЭСК). Эти клетки способны давать начало всем без исключения клеткам и тканям организма. (тотипотентностью). На стадии гаструлы образуется 3 зародышевых листка – экто-, мезо- и эндодерма. Мезодерма – средний зародышевый листок дает начало костному мозгу, крови, сердечно-сосудистой системе. Образование органов из ЭСК, в т.ч. гемопоэтические - костный мозг, тимус. Селезенку, лимфотические узлы, лимфоидную ткань, ассоциированную со слизистыми оболочками, и другие – осуществляется функционированию генов, реализирующих генетическую программу в клетке. Закладка кроветворной системы осуществляется при взаимодействии трех клеточных пулов (производных мезодермы) гемопоэтического, стромального и сосудистого.
Выделяют 4 критических периода становления гемопоэза:
· Возникновение первых кроветворных клеток – предшественников в желточном мешке эмбриона (4-5-я неделя развития плода, внеэмбриональное кроветворение);
· Заселение печени плода кроветворными клетками- предшественниками (5-я неделя внутриутробного развития);
· Проникновение ранних Т-лимфоцитов в тимус и формирование Т-клеточной иммунной системы (9-10я неделя);
· Смена печеночного кроветворения на костно-мозговое (15-18-я неделя).
Главным органом гемопоэза является костный мозг. Кроветворная ткань заключена в костный чехол. Костный мозг – высоко васкуляризированный орган, который сообщается с кровотоком посредством капиллярной сети. Различают 2 типа капилляров: питающие (обычные) и функциональные (синусоиды), которые впадают в общий ствол центральную вену. Синусоиды располагаются радиально, между ними в нише находятся кроветворные клетки, в центре – делящиеся и незрелые клетки, на периферии (около стенок синусоидов) – более зрелые клетки.
Современная теория кроветворения базируется на унитарной теории А.А. Максимова (1918), согласно которой все клетки крови происходят из единой родоначальной клетки (морфологически напоминающей лимфоцит). Нормальное кроветворение поликлональное (размер клона обычно меньше 0,5-1 млн зрелых клеток, продолжительность около 1 месяца, полнлстью клон меняется в течение 1-4 месяцев).
На самом верху иерархической лестницы тотипотнтные ЭСК (I отдел). II отдел - пул поли- или мультипотентных СКК. Основная масса находится в состоянии покоя, но при выходе из состояния покоя клетка вступает на путь дифференцировки, постепенно снижая пролиферативный потенциал, после нескольких циклов деления, может вернуться в состояние покоя и отвечать на наличие запроса. Такое устройство имеет большой биологический смысл. III отдел – полиолигопотентные комитированные клетки предшественники (commit - принятие на себя обязательств) к дифференцировке в направлении 2-5 гемопоэтических линий. Клетки IV отдела – монопотентные комитированные предшественники. V отдел – морфологически распознаваемые клетки, созревающие и зрелые клетки всех 8 клеточных линий.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 146 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |