Читайте также:
|
Шаг 2. Общая врачебная подготовка 2014 год.
Больная, 18 лет, обратилась с жалобами на длительное постоянное повышение температуры
тела до 37-37,2 o С, слабость, снижение работоспособности, быструю утомляемость.
Вышеупомянутые проявления появились после перенесенной 1 год назад ангины, которая протекала с
высокой температурой и налет на небных миндалинах. Объективно: небе
миндалины розового цвета, не выходят за пределы небных дужек. Небные дужки
синюшного цвета, имеют место соединения между скобками и небные миндалины. В лакунах
миндалин жидкий навоз и казеозные массы. Назначить лечение.
A Хирургическое - тонзиллэктомия.
B Симптоматическое.
C Промывание лакун и физиотерапевтическое.
D Лечения не требует.
E Хирургическое - тонзилотомия.
Больной 27 лет госпитализирован в стационар с жалобами на сильную боль вдоль правого
фланку, наиболее выраженный в правой подвздошной области. Боль возникла остро внезапно в
эпигастрии два часа назад, со временем перешел в правую подвздошную область. С диагнозом
госрий аппендицит взят на операцию. При лапаратомия с доступа по
Волкович-Дьяконовым обнаружено, что брюшная полость содержит жидкость, окрашенную
желчи. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
A * Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки
B Перфорация дивертикула Меккеля
C Разрыв желчного пузыря
D Разрыв толстой кишки
E Острый панкреатит
Больная 37 лет доставлена в приемное отделение через 40 минут после автомобильной
аварии. По ее словам, очень сильно ударилась о руль автомобиля животом. Жалуется
на сильную боль по всему животу. Последний в акте дыхания почти не участвует.
Пальпация очень болезненная во всех отделах. Перитониальные симптомы сомнительные. Через
выраженный болевой синдром физикальными методами обстежання невозможно
определить наличие жидкости в свободной брюшной полости. Какое исследование надо
выполнить?
A * Обзорную рентгенографию брюшной полости, затем - лапарацентез.
B Гастроскопию, потом обзорную рентгенографию брюшной полости.
C Термографию, затем фиброгастроскопию.
D Пальцевое исследование прямой кишки.
E Лапарацентез, затем - обзорную рентгенографию брюшной полости.
У больного 36 лет, водителя по специальности, час назад возникла резкая боль в эпигастральной области.
Диспептических явлений не отмечает. Пульс-56/хв. Язык сухой. Наблюдается бледность, потливость. Положение вынужденное. Живот втянут с напряжением мышц. Печеночная тупость не определяется. Положительные симптомы раздражения брюшины. Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Перфоративная гастродуоденальная язва.
B Острый гастродуоденит.
C Острый холецистит.
D Острая кишечная непроходимость.
E Острый панкреатит.
Больной, 70 лет, жалуется на задержку стула, выделение с калом крови, потерю веса.
Периодически наблюдаются отхождения жидкого кала, задержка газов, метеоризм. Эти
симптомы проходят после сифонной клизмы. Болеет в течение 10 месяцев. Который наиболее
вероятный диагноз?
A * Рак толстого кишечника.
B Хронический панкреатит.
C Идиопатический колостаз.
D Хронический колит.
E Хронический геморрой.
Больная, 40 лет, жалуется на схваткоподобные боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие
живота, невидходження газов, отсутствие стула. Ранее была оперирована по поводу
деструктивного аппендицита, позаматочнои беременности. Пальпаторно живот болезненный во всех
отделах, напряжен. Определяется шум плеска, нечеткие симптомы раздражения
брюшины. Гиперперистальтика с металлическим тоном. Какой диагноз?
A * Спаечного кишечная непроходимость.
B Разлитой перитонит.
C Дивертикулярная колит.
D Рак толстого кишечника.
E Язвенная болезнь желудка.
Больной, 80 лет, страдает мерцательной аритмией. На этом фоне возникли резкие боли в
брюшной полости, вздутие живота, задержке отхождения газов, стула. Перистальтика
отсутствует. Перкуторно во всех отделах тимпанит. Per rectum - ампула пустая, на перчатки -
остатки кишечного содержимого цвета малинового желе. Какой диагноз?
A * Тромбоз мезентериальных сосудов.
B Рак прямой кишки.
C Неспецифический язвенный колит.
D Дивертикулярная колит.
E Болезнь Крона толстого кишечника.
Больному 56 лет проведена радикальная мастэктомия. Заключительная гистологическая ответ:
низкодифференцированный рак молочной железы, метастазы в подмышечные лимфоузлы.
Дальнейшая тактика ведения больной?
A * Ад `ювантна химиорадиотерапии с гормонотерапией
B Ад `ювантна химиорадиотерапии с иммунотерапией
C Ад `ювантна химиотерапия с гормонотерапией
D Послеоперационный курс лучевой терапии
E Гормонотерапия
Больной 15 лет й внезапно почувствовал сильные боли в животе, которые постепенно усиливались.,
появилась тошнота. Живот умеренно вздут, Газы не отходят. Стула не было. Симптом
Пастернацкого отрицательный. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости
обнаружила горизонтальные рвни жидкости, некоторые петли образуют "аркады".
Клинико-рентгенологический диагноз?
A * Кишечная непроходимость
B Почечная колика
C Перфорация полого органа
D Неспецифический язвенный колит
E Кровотечение в брюшную полость
Больной 65 лет жалуется на боль в правой подвздошной области, похудание, отсутствие
аппетита, слабость, стойкие запоры более 6 месяцев. Объективно: кожа землистая, сухая. При
пальпации живота в правой подвздошной области - инфильтрат 8х10 см, почти не
смещается, при перкуссии над ним тупой перкуторный звук. Аускультативно - усиление
кишечных шумов. Hb крови - 86 г / л. Кровь в кале. Какая наиболее вероятная патология,
предопределяет такую картину?
A * Злокачественная опухоль слепой кошки.
B Рак правой почки.
C Апендикулярний инфильтрат.
D Злокачественная опухоль тонкой кошки.
E Забрюшинного опухоль.
Во время пребывания на пляже с 11 до 14 часов во интенсивным воздействием солнечной радиации
человек потерял сознание. Непосредственно могло повлечь такую реакцию
организма?
A * Солнечный удар
B Ожоги кожи
C Фотодерматоз кожи
D Эритемная действие солнечной радиации
E Фотохимическая действие солнечной радиации
Больной 36 лет, около 3:00 назад получил проникающее ножевое ранение левой
половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные.
Тоны сердца глухие, тахикардия 130/хв. АО -80/70 мм рт. ст. Пульс на запястье едва
определяется. Рана грудной клетки 2 см., расположена слева по парастернальной линии на
уровне ИИИ межреберного промежутка. Дыхание над левой легким ослаблено, в задне-нижних
отделах укороченный перкуторный звук. Какие лечебные мероприятия наиболее целесообразными?
A * Неотложная торакотомия.
B Комплекс реанимационных мероприятий.
C Плевральная пункция.
D Пункция перикарда.
E Переливание крови.
У новорожденного ребенка во время первичного осмотра в родильном зале замечено, что
зонд в желудок не проходит. При обзорном рентгенобследование в вертикальном
положении с контрастным зондом отмечено, что зонд заворачивается в "слепом" конце
пищевода, в желудке и кишечнике газа нет. Какой диагноз надо поставить в этой
ребенка?
A * Безнорична форма атрезии пищевода
B Атрезия пищевода с нижней трахеопищеводный свищем
C Врожденный стеноз пищевода
D Атрезия пищевода с верхней и нижней трахеопищеводный свищем
E Изолированная трахеопищеводного свищ
У ребенка в возрасте 2 месяца появилась рвота створоженим молоком с 3-4 недель, задержка
стул, олигурия, видимая перистальтика желудка. Какова причина этих симптомов?
A * Врожденный порок развития - гипертрофический пилоростеноз
B Энцефалопатия
C Пищевое отравление
D Переедание
E Пиелонефрит
У ребенка 3-х лет с проявлениями дыхательной недостаточности при аускультации выслушиваются
влажные хрипы в нижних отделах справа. На рентгенограмме отмечено смещение средостения
вправо и наличие треугольной тени в нижних отделах справа. Возможный диагноз в
ребенка?
A * Кистозная гипоплазия нижней доли правого легкого
B Врожденная долевая пневмония эмфизема верхней доли левого легкого
C Абсцесс нижней доли правого легкого
D Ателектаз верхней доли правого легкого
E Врожденная эмфизема верхней доли правого легкого
У ребенка 2,5 лет, лечится в соматическом отделении по поводу левосторонней
очаговой сливной пневмонии внезапно ухудшилось состояние, усилилась одышка, появились
стонущее дыхания, цианоз, тахикардия. Перкуторно обнаружено тимпанит слева ниже угла
лопатки, притупление дыхание над левой легким не выслушивается. Какое исследование
необходимо срочно выполнить?
A Обзорная рентгенография органов грудной клетки
B Термография
C УЗИ грудной клетки
D ФГДС
E ЭКГ
У новорожденного ребенка диагностирован перфорацию толстой кишки при
язвенно-некротическом энтероколите Какая тактика рациональной?
A * Резекция измененной кишки, анастомоз
B Консервативное лечение
C Лапаротомия, ушивание перфоративной язвы и колостомия
D Зашивания перфорации язвы без колостомы
E Динамическое наблюдение
У новорожденного ребенка при язвенно-некротическом энтероколите появилась
"Каловая" рвота, перестали отходить газы и отсутствует стул. Живот вздут, напряженные
мышцы передней брюшной стенки, отсутствует перистальтика кишечника, положительный симптом
Щеткина и отсутствует "печеночная тупость" при перкуссии живота. Какова причина появления этих
симптомов?
A * Перфорация кишки
B Сепсис
C Пневмоторакс
D Пневмомедиастинум
E Печеночная кома
Мальчик 12 лет поступил на травмпункт с переломом средней трети правой
бедренной кости со смещением костных фрагментов по длине. Ваша тактика.
A * Скелетное вытяжение
B Открытая репозиция
C Закрытая репозиция
D Вытяжение за Шеде
E Аппарат Илизарова
Больной К., 35р., Жалуется на сильную боль в правом глазу, светобоязнь, слезотечение,
ухудшение зрения, что с (появились после работы со зварочнним аппаратом. При осмотре,
глазная щель сужена, умеренная перикорнеальных др. (екция. Роговица отечная. Предоставьте
помощь.
A * Инстилляции раствора дикаина 0,25%.
B Раствор дексаметазона 0,1%
C Сухое тепло.
D Сульфацил Na 20% в глазных каплях.
E Раствор тауфона
К Вам обратился больной в возрасте 28 лет с жалобами на чувство усталости глаз, боль
головы, особенно при чтении. Окулист три года назад выписал очки, но больной ними
не пользовался. При осмотре: веки гиперемированы, несколько отечны, утолщены. В основе
ресниц - чешуйки. Диагноз.
A * Блефарит.
B Конъюнктивит
C Аллергический отек век.
D Ячмень
E Халязион
При осмотре новорожденных в роддоме замечено, что у одного ребенка, что
родилась прошедшего дня, появились: отек, гиперемия век. Объективно: значительный отек,
гиперемия век, при попытке раскрыть веки - кровянистое выделения. Конъюнктива век и
глазного яблока гиперемирована, отечная. Диагноз.
A * Конъюнктивит.
B Иридоциклит
C Дакриоцистит
D Блефарит
E Кератит
Больной П., 18 лет жалуется: на зуд, тяжесть век, покраснение их, указывающего
уже несколько лет в одно и то же время, в конце февраля. Объективно веки набухшие, конец их
утолщенный, в конъюнктиве верхнего века - отдельные вырасти, отделены друг от
одного глубокими бороздами, напоминающие мостовую. Диагноз.
A * Весенний катар.
B Блефарит.
C Иридоциклит.
D Абсцесс век.
E Кератит
Больная Д., 35 лет, жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, боль в
правом глазу. Два дня назад в глаз попала соринка. Конъюнктивы инъекция, в
переходной складке наличие темной пылинки. Цилиарной болезненности нету. Поставьте диагноз.
A * Инородное тело конъюнктивы.
B Кон (юнктивит.
C Кератит.
D Иридоциклит
E Блефарит
Больной 22 лет, жалуется на боль, слезотечение, светобоязнь, снижение зрения.
Пользуется контактными линзами. Объективно: перикорнальна инъекция, в центре роговицы
инфильтрат серого цвета. Глубине структуры без изменений. Диагноз.
A * Кератит
B Конъюнктивит
C Иридоциклит
D Бельмо роговицы
E Блефарит
Больной К., 19 лет, жалуется на ощущение "песка", покраснение правого глаза,
невозможность открыть глаз утром Объективно: гиперемия конъюнктивы, гнойные выделения
во внутреннем углу глаза. Роговица прозрачная. Диагноз.
A * Острый конъюнктивит
B Хронический конъюнктивит
C Ячмень
D Блефарит
E Кератит
Больная Д., 51 год, жалуется на слезотечение, светобоязнь, снижение зрения, боль в правом
глазу. Два дня назад в глаз попала соринка. Конъюнктивы инъекция, в переходной
складке наличие темной пылинки. Цилиарной болезненности нету. Поставьте диагноз.
A * Инородное тело конъюнктивы
B Кон (юнктивит.
C Кератит.
D Иридоциклит.
E Ячмень
Ребенок, 10 лет, жалуется на повышение температуры ГТО 38,8 o C, покраснение
глаз. При осмотре обнаружены отек и гиперемия век. При попытке раскрыть веки
найдено выделения в виде серых пленок, плотно соединены с конъюнктивы. При
отсоединении пленок поверхность кон "юнктивы кровоточит. Диагноз.
A * Конъюнктивит
B Абсцесс век
C Кератит
D Ячмень
E Блефарит
Больной 26 лет обратился с жалобами на насморк водянистого характера, многократное
чихание, периодические заложенность носа, зуд глаз, головная боль. Обострение ежегодные с
конца июля до начала октября, в течение 5 лет. Состояние ухудшается при выезде за пределы
города. Объективно: отек глаз, слезотечение, слизистая оболочка глаз гиперемирована. При
обследовании внутренних органов патологии не выявлено. Ваш предварительный диагноз:
A * Поллиноз.
B Риновирусная инфекция.
C Аденовирусная инфекция.
D Гипертрофичний ринит.
E Вазомоторный ринит.
Больная, 45 лет, жалуется на охриплость голоса, которая длится в течение 7 лет после
перенесенной операции на щитовидной железе. Объективно: слизистая оболочка гортани
розовая, голосовые складки свете. При фонации движется только левая голосовая складка,
права голосовая складка находится в срединном положении. Поставить диагноз?
A * Правосторонний парез гортани.
B Новообразования правой голосовой складки.
C Левосторонний парез гортани.
D Стеноз гортани в стадии компенсации.
E Стеноз гортани в стадии неполной компенсации.
У больного после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы
разлитого перитонита, эндотоксического шока в послеоперационном периоде проводится
искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислородом. Газы крови: РаО2 = 70-78 мм рт.ст., гипоксемия не уменьшается, ЦВД - 150-180 мм вод.ст., АТ-90/60 мм рт.ст. (На фоне
применение больших доз дофамина). На R-грамме диффузная инфильтрация легких. Которая
причина стойкой артериальной гипоксемии?
A * Респираторный дистресс-синдром
B Двусторонняя пневмония
C Пневмоторакс
D Синдром Мендельсона
E Отек легких
Больной 50 лет после общего охлаждения в состоянии алкогольного опьянения поступил в
больницу на 9 день после начала заболевания. Жалобы на повышение температуры тела
до 38,5 o C, резкую слабость, одышку, боль в области правой лопатки при дыхании, сухой
кашель. Частость дыхания - 28/хв. тахикардия - до 100/мин, признаки интоксикации. В зоне правой
лопатки притупление перкуторного тона, бронхиальное дыхание, единичные дрибнопузирчати
и крепитирующие хрипы. Рентгенологически - массивная воспалительная инфильтрация в среднем
легочном поле. Через трое суток на фоне лечения, проводимого, возник приступ кашля
с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась до
субфебрильной, состояние полегшав.На уровне угла лопатки обнаружено на фоне инфильтрации легкие
округлое просветление с горизонтально уровнем.
A * Острый абсцесс легкого.
B Киста легкого.
C Рак легкого с распадом.
D Бронхоэктазии.
E Ограниченная эмпиема плевральной полости.
Здоровый к тому мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно услышал нехватку
дыхания, слабость, боль в правой половине груди с отдачей в правое плечо, одышку,
чувство нехватки воздуха, сердцебиение. Состояние тяжелое, тахикардия до 100/мин. Дыхание 28/хв.,
правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно дело высокий тимпанит,
дыхательные шумы не слышны. Температура тела - нормальная. Ваш диагноз?
A * Спонтанной пневмоторакс.
B Инфаркт миокарда.
C Абсцесс легкого.
D Эмпиема плевральной полости.
E Медиастинит.
У больного 62-х лет, курит и часто болеет "пневмониями", при обзорной
рентгенографии груди в правом легком найдено треугольной формы затемнение с вершиной,
направленной к корня легкого и смещение тени сердца и средостения в сторону поражения. Который
наиболее вероятный диагноз?
A * Центральный рак легкого
B Абсцесс легкого
C Киста легкие
D Периферичний рак легкого
E Ателектаз легкого
Больная 68 лет прооперирована по поводу острого холецистита при наличии сопутствующей
патологии - гипертонической болезни II ст. ИБС. атеросклеротического атеросклероза.
варикозного распространение вен нижних конечностей. 4 сутки появились признаки гипостатической
пневмонии. На 6 сутки внезапно развилось падение сердечной деятельности с цианозом
верхней половины тела и потерей сознания. Пульс 140 / мин.. АО - 60 мм рт.ст. Экстренные
реанимационные средства оказались безуспешными. Ваш диагноз.
A * Тромбоэмболия легочной артерии
B Инфаркт миокароду
C Отек легких
D Острое нарушение мозгового кровообращения
E Тромбоз мезентериальных сосудов
Больной Ц. 35 лет доставлен КСП с жалобами на общую слабость, запаромочення,
временную потерю сознания, стул дьогтьоподибним калом.З данных анамнеза:
периодически в течение трех лет беспокоит боль в эпигастральной области, особенно в ночное
время, изжога. В течение двух недель перед поступлением отмечает усиление боли, которая
самостоятельно прошел два дня назад. Общий анализ крови: гемоглобин 96 г / л. лейкоцитов
16x10 9 / л. Наиболее вероятный предварительный диагноз.
A * ОСТРОКРОВОТОЧИВЫМИ язва двенадцатиперстной кишки.
B Рак желудка, желудочное кровотечение.
C Острый панкреатит, арозивна кровотечение.
D Инфаркт миокарда, мезентериотромбоз.
E Кровотечение из флебектазий пищевода
Больной 38 лет, жалуется на частый стул (до 4 раз), с примесью крови и слизи,
схваткообразные боли по ходу толстой кишки. Объективно: пониженного питания, выраженная
пальпаторная болезненность в области сигмовидной кишки. Эр-3, 2х10 12 / л, Нв-100 г / л,
СОЭ-28 мм / ч, заг.билок - 65 г / л, колоноскопия - диффузная гиперемия слизистой оболоннкы,
эрозии, единичные поверхностные язвы. Какой диагноз является наиболее вероятным?
A * Неспецифический язвенный колит
B Болезнь Крона
C Дизентерия
D Хронический дискинетическими колит
E Опухоль кишечника
У больной М., 45 лет, запланировано проведение плановой холецистэктомии. Во время
вводного наркоза 1% раствором тиопентала натрия в обычной дозе внезапно возникло
ухудшение состояния: появились боли за грудиной, затрудненное дыхание. Объективно: без
сознания, гиперемия лица и шеи, зрачки умеренно расширены, реакция на свет отсутствует,
ЧД-35 / x, над легкими сухие свистящие хрипы, АД 80/40 мм. Рт. в, Р - нитевидный,
до 110 / x. Что стало причиной такого состояния?
A * Анафилактоидные реакции
B Тромбоэмболия легочной артерии
C Идиосинкразия
D Передозировка препарата
E Сенсибилизация.
Больной жалуется на боль в горле слева, боль в левом ухе, повышение t до 39 o С,
гнусавость. Болеет 5 дней. Выраженный тризм. Голова наклонена на левое плечо. Припухлость,
гиперемия, инфильтрация, левой половины мягкого неба. Зачелюстные лимфоузлы слева
резко болезненные при пальпации. Отоскопическая картина в норме. Ваш диагноз?
A * Паратонзилярный абсцесс
B Заглоточный абсцесс
C Парафарингеальный флегмона
D Паратонзиллит слева
E Флегмона шеи слева
Женщина, 43 лет, болеет ангинами с T O тела до 39-40 o С по 2-3 раза в год. После каждой ангины
беспокоит боль в суставах. При фарингоскопии небные миндалины II-III степени, рыхлые, спаяны
с небными дужками, в лакунах жидкий гной. Положительные симптомы Гизе, Зака,
Преображенского. Зачелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Ваш диагноз?
A Хронический декомпенсированный тонзиллит
B Хронический компенсированный тонзиллит
C Гипертрофия небных миндалин
D Фарингомикоз
E Хронический гипертрофический фарингит
Больной 60 г протягом.10 г. болеет хронический гастродуоденит. В последние 1,5 года
периодически появлялись пятна крови на каловых массах и туалетной бумаге. Которое
инструментальное исследование нужно регулярно проводить больному для ранней
диагностики рака?
A * Колоноскопия толстой кишки
B Ректороманоскопия; колонофиброскопия
C Реакцию на прховану кровь в кале
D Компьютерная томография органов брюшной полости
E Биопсию слизистой
Больной К. 45 лет, неделю назад перенес операцию на сердце, общее состояние ухудшилось,
беспокоят одышка в покое, боль за грудиной с иррадиацией в шею, выраженная слабость,
гектическая температура. Границы сердца расширены, отмечается ослабление верхушечного
толчка. Аускультативно - шум трения перикарда. ЦВД - 180 мм водн. ст. Поставьте
правильный диагноз.
A * Острый перикардит
B Острая аневризма сердца
C Инфаркт миокарда
D Острая миогенная дилатация сердца
E Тромбоэмболия легочной артерии
У больного 40 лет внезапно появилась боль в левой половине груди, удушье. Объективно: Состояние
средней тяжести, пульс - 110/хв, АД 90/60 мм рт.ст., дыхание слева не
выслушивается., при рентгенографии грудной клетки - коллапс левого легкого до 1/2. Которое
лечение нужно назначить больному?
A * Пассивное дренирование плевральной полости.
B Покой, рассасывающее терапия
C Антибатериальгна терапия
D Оперативное лечение
E Активное дренирование плевральной полости.
Больной 32 лет поступил в хирургическое отделение через 6 часов с момента заболевания с
диагнозом спонтанный пневмоторакс. Лечение с помощью пассивного дренирования
плевральной полости в течение 3 суток эффекта не дало. Какое исследование наиболее
достоверно позволит выявить причину отсутствия эффекта от лечения?
A * Торакоскопия
B Бронхография
C Физикальные методы исследования
D Бронхоскопия
E УЗИ
Больной 56 лет жалуется на переймободибний боль в животе, безудержную рвоту. Болеет
12 час. без видимой причины. В анамнезе 3 года назад операция по поводу перфоративной
язвы желудка. Язык сухой. Живот асимметричен, определяется видимая перистальтика
кишки. Пальпаторно - мягкий, болезненный в верхней половине. Симптомы раздражения
брюшины отрицательные. при аускультации перистальтика усилена, дзвинка.Який наиболее
вероятный диагноз?
A * Острая спаечная кишечная непроходимость
B Болезнь оперированного желудка
C Обострение язвенной болезни
D Острый панкреатит
E Повторная перфорация язвы
Больная М., 23 лет, в течение двух лет отмечает похолодание пальцев рук. При этом
они приобретают синюшно-белого цвета и становятся нечувствительными. Через 5-10 минут
наступает покраснение кожи и пальцы теплеют, сопровождающееся резкой болью.
Ваш пепередний диагноз?
A * Болезнь Рейно
B Полиневрит
C Облитерирующий эндартериит
D Облитерирующий атеросклероз
E Болезнь Бюргера
Больная 39-ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. Последний год отмечает
похолодание пальцев ног, боль и чувство онемения. Объективно: кожа нижних конечностей сухая,
изящная, холодная на ощупь, пульсация на бедренной и подколенной артериях сохранена.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A Диабетическая микроангиопатия сосудов нижних конечностей
B Диабетическая макроангиопатия сосудов нижних конечностей
C Болезнь Рейно
D Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
E Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей
7-ми летний ребенок госпитализирован в клинику с переломом верхней челюсти после
автокатастрофы. Теряя сознание, ребенок рвало. Через 2 часа очнулась,
отвечала на вопросы, а через 4 часа развился сопор. Объективно: Ps-180/хв., Судорожные
сокращение левых конечностей, анизокория. Какой основной диагноз?
A * Эпидуральная гематома
B Сотрясение головного мозга
C Ушиб головного мозга
D Перелом основания черепа
E Дислокационный синдром
Больной накануне вечером почувствовал сильную боль в правом подреберье с иррадиацией в
лопатку. Дважды было рвота желчью. Ранее ничем не болел. Температура тела 37,8 o С,
склеры субиктерични, печень не увеличена, положительные симптомы Мерфи,
Георгиевского-Мюсси, Кера. Какой диагноз наиболее вероятным у данного больного?
A * Острый холецистит.
B Язвенная швороба желудка.
C Острый панкреатит.
D Хронический гепатит.
E Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
Больная М., 38 г., жалуется на частое болезненное сечовипучкання, повышение температуры
тела до 37 о С. Заболела после переохлаждения. Пальпация билянирковои зоны безболезненная
с обеих сторон. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Болезненность при
пальпации проекции мочеточников отсутствует. Надлобковый толчок положительный. Ваш диагноз?
A * Цистит
B Острый пиелонефрит
C Хронический пиелонефрит
D Острый гломерулонефрит
E Почечная колика
У больного Г. 48 лет после употребления 700 мл водки и большого количества еды появилась
неукротимая рвота, интенсивная боль за грудиной и в эпигастральной области с
иррадиацией в позвоночник, одышка. Потерял сознание. ЧД 28 в минуту. Пульс 54 в минуту.
АД 80/50 мм рт. ст. Подкожная крепитация в области шеи, цианоз лица. Тоны сердца
ослаблены. Дыхание везикулярное с обеих сторон. Напряжение мышц в эпигастральной области.
Чем может быть обусловлен состояние больного?
A * Разрыв пищевода
B Острый инфаркт миокарда
C Пневмоторакс
D Расслаивающая аневризма аорты
E Тромбоэмболия легочной артерии
В курсанта мореходного колледжа в перианальной области на 2-х часах обнаружена
безболезненная плотная язва размерами 1,5 на 0,5 см, дно которой имеет вид "старого сала".
Вероятный диагноз?
A * Твердый шанкр (сифилис) прямой кишки..
B Розщилена прямой кишки.
C Свищ прямой кишки.
D Рак анального отдела прямой кишки.
E Нагноение крипты прямой кишки.
У больного 35 лет на 8 сутки после хирургической обработки гнойного очага рана очистилась
от гнойно-некротического содержимого, появились грануляции. Однако, на фоне антибактериальной
терапии температура тела держится на уровне 38,5-39,5 o С, ознобы, потливость,
эйфория, частота пульса 120/мин. О каком осложнении местного гнойно-воспалительного процесса можно думать?
A * Сепсис
B Гнойно-резорбтивное лихорадка
C Тромбофлебит
D Менингит
E Воспаление легких
Больной в течение 5 суток жалуется на общую слабость, озноб, потливость, тахикардию,
постоянную температуру тела на уровне 38-39 o С. В анамнезе за 10 дней до этого на
ступни была инфицирована ранка, самостоятельно очистилась и зажила. О котором
заболевания прежде всего необходимо подумать?
A * Сепсис
B Столбняк
C Лимфаденит
D Грипп
E СПИД
У больного, оперированного по поводу острого парапроктита, в течение 5 суток на фоне
антибактериальной и детоксикационной терапии, при положительной динамике местного течения
заболевания, наблюдаются озноб, гипертермия, тахикардия, эйфория. Врач
заподозрил, что у больного развился сепсис. Какое исследование может подтвердить диагноз?
A * Посев крови на наличие возбудителя
B Рентгенография легких
C Ультразвуковое исследование печени
D Определение степени микробной контаминации раны
E Определение уровня молекул средней массы
В приемное отделение хирургической клиники поступил больной 56 лет с ущемленной
килой. Ущемление возникло за 2 часа до поступления. Больной госпитализирован в
хирургическое отделение для оперативного лечения. В палате грыжа самостоятельно вправилась.
Тактика хирурга?
A * Наблюдение.
B Немедленная операция - грижесичення.
C Немедленная лапаротомия.
D Конснрвативна терапия.
E Применение бандажа.
Больной, 26 лет, прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. 5
сутки после операции состояние резко ухудшилось. Общая слабость, потеря аппетита, головная
боль. Появилась иктеричность кожи. Температура тела повысилась до 39 O C, сопровождается ознобом. Пульс - 110 в 1 мин. Живот умеренно вздут. Симптомы раздражения очеравины отрицательные. Повысился лейкоцитоз, сдвиг формулы влево. При УЗИ мелкие эхопозитивные образования в печени. О каком осложнении острого аппендицита нужно подумать?
A * Пилефлебит.
B Гнойник малого таза.
C Поддиафрагмальный абсцесс.
D Вирусный гепатит.
E Диффузный перитонит.
Больной, 65 лет поступил с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту,
нарастающую желтуху, зуд кожи. Обесцвеченный кал, темная моча. Желтуха в течение
недели. Подобный приступ 4 раз, но предыдущая желтуха проходила на 3-4 сутки после
консервативного лечения. Какой вероятный диагноз у больного?
A * Холедохолитиаз.
B Острый панкреатит.
C Рак головки поджелудочной железы.
D Вирусный гепатит.
E Гемолитическая желтуха.
Женщина, 72 года болеет в течение 20 лет хроническим калькулезным холециститом. От
оперативного лечения отказывалась. Поступила с постоянной болью в правом подреберье,
желтухой. Температура тела 40 градусов, знобит. Симптомы раздражения брюшины
отрицательные. Печень + 4 см. лейкоцитов 18х10 Г / л, биллирубин крови 80 ммоль / л, прямой - 62
ммоль \ л. Клиника какого заболевания у больного.?
A * Холедохолитиаз, острый холангит.
B Вирусный гепатит.
C Острый панкреатит.
D Эмпиема желчного пузыря.
E Цирроз печени.
Больной 67 лет с жалобами на схваткообразные боли в левой половине живота, тошноту,
задержку стула и газов. Болеет 6 месяцев, состояние ухудшилось последние 3 суток.
Операций не было. В течение последних 2 лет запоры, примесь слизи и крови в кале, похудел
на 10 кг. Пульс 84 в 1 мин. Язык умеренно влажный. Живот резко вздут с асимметрией по
счет увеличения левой половины. Определяется шум плескотиння. Перистальтические
шумы периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости
чаши Клойбера в левой половине живота с раздутой петлню толстой кишки над ними.
Ректально - симптом Обуховской больницы. Наиболее вероятный диагноз?
A * Обтурационная кишечная непроходимость / опухолевого генеза /.
B Заворот сигмовидной кишки
C Тромбоз мезентериальных сосудов
D Неспецифический язвенный колит
E Спаечная непроходимость кишечника
Больной 18 лет с жалобами на боль в правой половине живота, периодически принимают
схваткообразные характер, тошноту, многократную рвоту пищей и желчью, задержку
стул и газов в течение суток. В 7 лет была аппендэктомия. Пульс 96/хв.
Язык умеренно влажный. Живот несколько вздут с небольшим асимметрией за счет
увеличение правой половины. Определяется шум плескотиння. Перистальтические шумы
периодически усиливаются. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости
единичные чаши Клойбера. Наиболее вероятный диагноз?
A * Спаечная кишечная непроходимость
B Заворот сигмовидной кишки
C Тромбоз мезентериальных сосудов
D Неспецифический язвенный колит
E Обтурационная кишечная непроходимость / опухолевого генеза /
Больная 60 лет страдает хроническим калькулезным холециститом. 2 суток назад после
употребление жирной пищи и суррогатов алкоголя появилась боль опоясывающего характера, тошнота,
многократная рвота, не приносило облегчения, иктеричность склер. При осмотре
состояние тяжелое, удушье, живот болезненный в эпигастрии. Констатированы признаки делирия.
Перистальтика значительно ослаблена. Положительный симптом Холстеда. При пальпации в
эпигастральной области определяется умеренно болезненный инфильтрат. Пульс 120/мин, АО
80 \ 40 Hg. При лапароскопии: в брюшной полости геморрагический экссудат, много очагов
стеатонекроза. Суточный диурез до 100 мл. Уровень Са крови 1,75 ммоль / л. Какой диагноз?
A * Острый асептический некротический панкреатит
B Острый инфицирован некротический панкреатит
C Острый деструктивный холецистит
D Токсический гепатит
E Отравление суррогатами алкоголя
У больного, 35 лет, после употребления алкоголя появился интенсивная боль опоясывающего
характера, тошнота, многократная рвота. При лапароскопии обнаружен в брюшной
полости геморрагический экссудат и очаги стеатонекроза. После консервативного
лечения состояние улучшилось. Однако на 21 сутки появился умеренно болезненный инфильтрат в
эпигастральной области, неподвижен. Пульс 88/хв, АД 100/60 Hg. Температура тела 36,4 o С. Суточный диурез до 1000 мл. При ультрасонографии определяется полое
образования в области головки поджелудочной железы диаметром до 6 см. Какой наиболее
вероятный диагноз?
A * Постнекротичних киста поджелудочной железы
B Абсцесс поджелудочной железы
C Абсцесс брюшной полости
D Киста печени
E Рак поджелудочной железы
У больного 35 лет диагностирована желудочно-кишечное кровотечение, сопровождающееся
молотой и рвотой по типу "кофейной" гуще, снижением уровня гемоглобина до 90 г / л и
количества эритроцитов до 2,7 x10 12 / л. Общее состояние больного удовлетворительное. Метод
целесообразно провести первым?
A * Фиброгастродуоденоскопия
B Лапароскопия
C Определение пробы Грегерсена
D Проба Холландера
E Рентгеноскопия желудка
У больного 32 лет утром внезапно на фоне полного здоровья возник сильную боль в левой
половине грудной клетки, одышка. Объективно: ЧДД 30/мин., Цианоз, участие вспомогательных
мышц в акте дыхания, асимметрия грудной клетки. Над левой легким наблюдается
тимпанит, отсутствие дыхательных шумов, ослабление голосового дрожания. Который наиболее
вероятный диагноз?
A * Спонтанный пневмоторакс.
B Пиопневмоторакс.
C Ателектаз легкого.
D Экссудативный плеврит.
E Посттравматический пневмоторакс.
Больная 42 лет жалуется на резкий жгучий опоясывающая боль в эпигастральной области
живота. На фоне постоянной боли возникают приступы его усиления,
сопровождается изжогой, многократной рвотой желчью. Заболевание связывает с
принятием накануне значительного количества жирной острой пищи. Больная беспокойна.
Общее состояние средней тяжести. Частота пульса 94/хв. АД 150/90 мм рт.ст.
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости пневматоз поперечно-ободочной
кишки. Лейкоциты крови - 10,8 х10 9 / л. Сахар крови - 4,3 ммоль / л. Диастаза мочи 512 ед.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A * Острый панкреатит
B Обострение язвенной болезни
C Перфоративная язва желудка
D Острый холецистит
E Почечная колика
Больная С., 46 лет, жалуется на ухудшение общего состояния, тупые боли в правом
подреберье, на высоте приступа появилось желтое окрашивание кожи, склер, потемнение
мочи, светлый кал, зуд кожи. Положительный симптом Курвуазье. Вероятный диагноз?
A * Механическая желтуха.
B Вирусный гепатит В.
C Цирроз печени.
D Эхинококкоз печени.
E Лептопироз.
Больная Т., 24 лет, жалуется на сильную боль в правой молочной железе, постоянно
усиливается, повышение температуры тела до 39,3 0 С, озноб. Объективно: правая
молочная железа напряженная, кожа гиперемирована, особенно в области внешнеэкономической нижнего
квадранту, с наличием флюктуации. В анализе крови - повышенный лейкоцитоз,
лейкоцитарный сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ. Из анамнеза - первые срочные
роды 3 недели назад. Вероятный диагноз?
A * Острый гнойный лактационный мастит.
B Туберкулез молочной железы.
C Киста молочной железы.
D Фиброаденома молочной железы.
E Липома молочной железы.
При профосмотре у мужчины 39 лет, который не подает жалоб, выявлено варикозное розшерення
подкожных вен на передне-внутренней поверхности левой голени, возникло 4 - 5 лет
назад. Ваш диагноз?
A * Варикозная болезнь в стадии компенсации.
B Варикозная болезнь в стадии субкомпенсации.
C Варикозная болезнь в стадии декомпенсации.
D Посттромботическая болезнь.
E Синдром Паркс-Вебера-Рубашова.
Больная 32 лет, отмечает на передней поверхности шеи опухолевидное образование, которое
появилось два года назад. Последние три месяца опухоль быстро увеличивается,
появились помехи при глотании, разговоре, ощущение давления опухолью. Объективно: кожа
обычной влажности, пульс 80/хв., ритмичный, АД 130/80. В правой доле щитовидной
железы определяется узел 3,0 х3, 5 см, плотный, бугристый, смещается при глотании.
На сканограмме в щитовидной железе - "холодный узел". Назовите предварительный диагноз.
A * Рак щитовидной железы.
B Аденома щитовидной железы.
C Киста щитовидной железы.
D Узловой зоб.
E Аутоиммунный тиреоидит.
Больная 44-х лет поступила с жалобами на тупые, ноющие боли в левой поясничной области,
примесей гноя в моче. При обследовании диагностирован слева Коралловидных камень II ст..
Который показан метод лечения?
A * Оперативное лечение.
B Контактная литотрипсия.
C Удаленная литотрипсия.
D Консервативная терапия.
E Восходящий литолиз.
Больной С., 35 лет, прибыл в клинику с жалобами на приступы боли в правой поясничной
участке, частое мочеиспускание. В общем исследованы моче белок 0,066 г / л, свежие
эритроциты 6-8 в поле зрения. По данным УЗИ умеренный уростаз дело. Какое исследование
необходимо выполнить больному для установления диагноза?
A * Экскреторную урографию.
B Хромоцистоскопию.
C Компьютерную томографию.
D Ретроградную уретеропиелография.
E Пнеморетроперитонеографию.
Больной 25 лет упал с высоты 3,5 м на выпрямленные ноги. Жалуется на боль в левом
коленном суставе, больше с внешней стороны. Отмечается вальгусное отклонения
голени. Контуры коленного сустава сглажены. Определяется резкая болезненность в области
наружного мыщелка голени. Наколинок баллотирует. Положительный симптом осевого
нагрузки. Движения в коленном суставе ограничены из-за боли. Какой диагноз?
A * Перелом наружного мыщелка большеберцовой кости.
B Перелом надколенника.
C Перелом голени.
D Разрыв наружной боковой связки.
E Разрыв мениска.
Больной 24 лет упал на ноги с балкона 4 этажа. Почувствовал резкую боль в спине, через который
самостоятельно не смог встать. При осмотре видмичаеться сглаженность лордоза в поясничном
отделе позвоночника. Осевая нагрузка на позвоночник положительное. Пальпация оститстих
отростков болезненна, особенно 12-грудного. Чувствительность и движения нижних конечностей не нарушены.
Какой диагноз?
A * Компрессионный перелом 12 грудного позвонка без нарушения функции спинного мозга.
B Ушиб поясничного отдела позвоночника.
C Перелом 12 грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга.
D Перелом костей таза с нарушением функции органов таза.
E Перелом поясничных отростков позвоночника.
Больной 46 лет при разгрузке железнодорожной платформы был сдавленный между балками.
После устранения сдавления двигаться самостоятельно не смог. Жалуется на боль в левой паховой
участке, усиливается при движении конечности и пальпации. Симптом Варнейля, Ларрея и
прилипшей пятки положительный. Какой диагноз?
A * Перелом костей таза с нарушением тазового кольца.
B Ушиб мягких тканей участка таза.
C Синдром длительного раздавливания
D Перелом шейки бедра.
E Перелом передней верхней ости подвздошной кости.
Больная 19 лет упала на согнутый локтевой сустав. Появилась резкая боль в суставе,
невозможность разгибания. Контуры сустава сглажены за счет значительного отека. При
пальпации локтевого отростка определяется ширина (1,5 см) щелевидная впадина и
выраженная болезненность. Нарушение треугольника Гютера. Ваш диагноз?
A * Перелом локтевого отростка со смещением.
B Перелом локтевого отростка без смещения.
C Ушиб локтевого сустава.
D Перелом головки лучевой кости.
E Перелом мыщелка плечевой кости.
Больная 62 лет поскользнулась, упала на приведенную к туловищу левую руку. Почувствовала резкую боль
в левом плечевом суставе. Верхняя треть плеча отечная, движения в суставе ограничены
через боль. Положительный симптом осевой нагрузки. При пальпации головка плеча
находится в суставной впадине, резкая боль ниже головки плечевой кости. Ваш диагноз?
A * Перелом хирургической шейки левого плеча.
B Вывих плечевой кости.
C Перелом диафиза плечевой кости.
D Перелом левой ключицы.
E Ушиб левого плечевого сустава.
Больной, 28 лет, страдает ревматизмом на протяжении 11 лет. Обострение болезни
возникают 2 раза в год в осенне-весенний период после ангин. Консервативное лечение
хронического тозилиту проводится дважды в год. За последний год больной дважды перенес
паратонзиллярного абсцессы. При кардиологическом обследовании определены признаки
формирования стеноза митрального клапана. Какая лечебная тактика?
A * Тонзиллэктомия
B Криотонзилотомии
C Рассечение лакун электрокоагулятором
D Активизация консервативного лечения
E Промывание лакун миндалин
Больного, 14 лет, беспокоят субфебрилитет, быстрая утомляемость. Перенес 4 месяца
том пневмонию, получал 3-х недели антибактериальные препараты. При
мезофарингоскопии обнаружено застойную гиперемию небных дужек, гнойные пробки в лакунах
миндалин. По переднему краю кивковой мышц в верхней трети пальпируется цепочка
лимфоузлов. Какое заболевание у больного?
A * Безангинна форма хронического тонзиллита
B Кандидозный фарингит
C Лептотрихоз миндалин
D Шейный лимфаденит
E Туберкулез миндалин
У мальчика, 2 лет, на фоне лакунарной ангины ухудшилось дыхание носом и ртом При
мезофарингоскопии наблюдается гиперемия небных миндалин и задней стенки
глотки, желтоватые пленки в устьях лакун миндалин, а также выпячивание задней стенки
ротоглотки, флюктуюче при пальпации. Котором осложнение следует избегать во время
хирургического вмешательства?
A * Асфиксия навозом
B Травма магистральных сосудов
C Нарушение лимфооттока
D Ретроезофагит
E Медиастинит
Больная, 56 лет, во время еды жареного гороха разговаривала и закашлялась. Непрерывный
кашель уменьшился через 2 часа, однако периодически приступообразно наблюдался 1
сутки. На второй эпохе появилась боль в правой половине грудной полости, возникла дыхательная
недостаточность. При аускультации не выслушивается дыхание правым легким. Которое
осложнение возникло?
A * Ателектаз легкого
B Эмфизема легкого
C Нижнедолевая пневмония
D Медиастинит
E Бронхектазия
Мужчина, 61 года, говорил во время еды зерен тыквы и закашлялся. Непрерывный
кашель изменился через 2 часа периодическим. На выдохе во время кашля на расстоянии
выслушивается "хлопки". При аускультации легочное дыхание выслушивается с обеих
сторон. На рентгенограмме органов грудной полости патологических изменений не выявлено. Где
локализуется баллотируясь инородное тело?
A * В трахее
B В желудочках гортани
C В правом Бронс
D В левом Бронс
E В гортаноглотке
У больной, 26 лет, на 2-е сутки острого ринита снизился слух, появился шум в ушах. При
отоскопии барабанная перепонка темно-серого цвета, мутная. Рукоятка, короткий отросток
молоточка и складки четко обрисовке и бледные, световой рефлекс отсутствует. Шепотная язык
воспринимается левым ухом с расстояния 2 м, разговорная - с 5 г. аудиометрического - поражение
звукопроводящей системы. Диагноз?
A * Катаральный отит
B Кохлеарный неврит
C Отосклероз
D Гнойный средний отит
E Гриппозный отит
Больной 50 г., по профессии токарь, жалуется на светобоязнь, слезотечение, рези в
правом глазу. Вчера работал на станке без защитного экрана. При осмотре глаза обнаружено
смешанную инъекцию (раздражение), на роговице у лимба темно-коричневый объект диаметром
до 0,5 мм, с четкими границами. Другие структуры глаза без изменений. Поставьте диагноз.
A * Инородное тело роговицы.
B Инфильтрат роговицы.
C Фликтена роговицы.
D Опухоль роговицы.
E Птеригиум.
Больной жалуется на ощущение песка в левом глазу, слизисто-гнойные выделения, слипание
век, особенно по утрам. Объективно: при осмотре конъюнктивальной полости
наблюдаются слизисто-гнойные выделения, конъюнктивы инъекция. Острота зрения и другие
структуры глаза не изменены. Поставьте диагноз.
A * Острый гнойный конъюнктивит
B Аденовирусной конъюнктивит
C Поверхностные инородные тела конъюнктивы
D Аллергический конъюнктивит
E Хронический дакриоцистит
Ребенок поступил в стационар с рентгеноконтрастным инородным телом правого
промежуточного бронха. Вечером во время сильного кашля у ребенка розвивиеться цианоз,
брадипноэ, двигательное беспокойство. Аускультативно слева дыхание не прослушивается. Подозрение
на обтурацию левого бронха мигрирующим инородным телом. Какие меры неотложной помощи
можно рекомендовать?
A * Неотложная санационная бронхоскопия
B Плевральная пункция
C Дренирование плевральной полости
D Постуральный дренаж
E Микротрахеостомия
У новорожденного в течение 24 часов не отходит меконий. Ребенок беспокоен,
отказывается от кормления. Анальное отверстие находится обычно. Живот равномерно
поддуть, при пальпации ребенок тревожно, плачет. На обзорной рентгенограмме органов
брюшной полости многочисленные разнокалиберные воздушные пузыри с горизонтальным уровнем
жидкости (чаши Клойбера). Ваш диагноз?
A * Врожденная низкая кишечная непроходимость
B Врожденная атрезия пищевода
C Врожденная высокая кишечная непроходимость
D Врожденный пилоростеноз
E Врожденный пилороспазм
В приемное отделение доставлен мальчик 2,5 лет. Родители отмечают, что в
последние сутки ребенок стал капризный, дряблая, предыдущую ночь плохо спала, была дважды
рвота, утром - жидкий стул. При осмотре состояние тяжелое, температура тела 39,8 o С,
тахикардия. Ребенок лежит на правом боку с подведенными к животу ножками. При
пальпации живота определяется боль в правой подвздошной области, мышечное напряжение,
положительные симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование без особенностей.
О каком заболевании идет речь?
A * Острый аппендицит
B Пищевое отравление
C Инвагинация кишечника
D Гастроэнтероколит
E Копростаз
Девочка 9 лет доставлена в хирургическое отделение. Внезапно, среди полного здоровья
появилась рвота с большими примесями жидкой крови в виде сгустков. Больная
жалуется на общую слабость, сонливость. Кожа бледная, живот умеренно поддуть,
усиленный рисунок вен передней брюшной стенки. Напряжение мышц живота не
отмечено, печень не пальпируется, селезенка выступает на 10 см, плотная, безболезненная.
Определяется свободная жидкость в брюшной полости. Какая вероятная причина кровотечения?
A * Портальная гипертензия
B Язва желудка
C Тромбоцитопеническая пурпура
D Грыжа диафрагмы стравоходного отверстия
E Синдром Мэллори-Вейсса
Пятилетний ребенок заболел остро 7 дней назад. Жалуется на постоянные пульсирующие боли в
верхней трети голени. В анамнезе фолликулярная ангина. Сон плохой, аппетит отсутствует,
температура тела 38,7 o С. Верхняя треть голени резко отечна, кожа гиперемирована,
мягкие ткани напряжены, положительный синдром флюктуации. В крови лейкоцитоз 12х10,
Роэ-31 мм / час. Ваш диагноз?
A * Острый гематогенный остеомиелит
B Туберкулез костей голени
C Перелом костей голени
D Рожа голени
E Флегмона голени
В инфекционное отделение госпитализирован больной с подозрением на дизентерию (частый
стул с примесью крови, похожий на желе из красной смородины). Через сутки
установлен окончательный диагноз-инвагинация, больной переведен в специализированное
отделения. Какие методы лечения можно использовать?
A Оперативная дезинвагинация
B Консервативная дезинвагинация
C Инфузионная терапия с спазмолитиками
D Мануальная дезинвагинация
E Паранефральная блокада
У ребенка 1-го месяца отмечается желтуха, появившаяся с первого дня и становится
интенсивной, приобретая зеленого цвета. Стул бесцветные с рождения,
моча имеет цвет темного пива. Отмечается увеличение печени. В крови билирубин до 10-15
мг \%. Реакция Ван ден Берга прямая. В моче при наличии желчных пигментов уробилин
отсутствует. Ваш диагноз?
A * Атрезия желчевыводящих путей
B Физиологическая желтуха
C Гемолитическая болезнь новорожденных
D Септическая желтуха
E Механическая желтуха
В двух близнецов шесть месяцев одновременно поднялась температура тела вечером до 39,2 o С.
С целью лечения иметь натерла детей водкой и завернула в ватные одеяла. Утром была
констатирована смерть близнецов. При исследовании трупов: отек головного мозга,
полнокровие внутренних органов. Возможная причина смерти?
A * Тепловой удар
B Синдром внезапной смерти
C Острая пневмония
D ОРЗ
E Причину смерти определить не возможно
Труп найдено утром на улице возле пивного бара. Трупные пятна розового цвета, кожа
бледная с цианозом конечностей, наблюдаются мелкие буровая-красные кровоизлияния в слизистую
оболочку желудка (пятна Вишневского). В крови 2,1 ‰ этилового спирта. Какая причина
смерти?
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 33 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| ИНТЕРПРЕТАЦИЯ | | | Организация и наличие лидера. |