Читайте также:
|
Основными симптомами заболеваний органов пищеварения являются боли в животе, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, нарушение аппетита, расстройство стула и т.д.
Как правило, боли в животе при заболеваниях органов пищеварения связаны с приемом пищи. В случае возникновения болей в животе нельзя ставить больному грелку, давать какие-либо лекарственные средства, ставить клизму и давать слабительное, так как это может привести к тяжелым осложнениям. В случае возникновения приступообразных болей необходимо вызвать врача (скорую помощь).
Изжога — ощущение жжения в верхней части живота и за грудиной, возникающее в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Обычно изжога уменьшается или полностью исчезает после приема питьевой соды или молока.
Отрыжка — поступление в полость рта воздуха, газа или небольшой порции желудочного содержимого. Чаще всего отрыжка возникает при повышенном газообразовании в желудке вследствие нарушения пищеварения в нем.
Рвота — это сложный рефлекторный акт, при котором содержимое желудка выбрасывается наружу через рот (иногда через нос). Рвоте может предшествовать тошнота и слюнотечение. Обычно рвота желудочного происхождения приносит больному облегчение. Причиной рвоты могут быть не только заболевания органов пищеварения, но и заболевания, приводящие к нарушению мозгового кровообращения (гипертоническая болезнь, инсульт, опухоль мозга и т.д.), так называемая рвота центрального происхождения. Как правило, рвота при этих заболеваниях наступает внезапно, без предшествующей тошноты; упорна и облегчения не приносит. При рвоте любого происхождения больной нуждается в помощи.
Если позволяет состояние больного, то его необходимо усадить, надев на него клеенчатый фартук, подставить к ногам ведро или таз, при рвоте голову больного придерживать, встав сзади и справа от него и положив ладонь на лоб больного. После рвоты необходимо прополоскать больному рот и обтереть лицо полотенцем.
Рвотные массы оставляют до прихода врача, врач даст указание, отправлять или нет рвотные массы на анализ (в случае отравления неизвестным ядом рвотные массы направляют в судебно-медицинскую лабораторию на экспертизу).
Необходимо внимательно осмотреть рвотные массы. Если в рвотных массах появилась алая кровь или они имеют вид кофейной гущи, то это свидетельствует о кровотечении (соответственно из пищевода или из желудка), что является состоянием, требующим неотложной помощи.
При желудочном кровотечении необходимо уложить больного с приподнятыми ногами, вызвать врача (скорую помощь), положить на живот пузырь со льдом, больному нельзя давать пить и есть.
Кроме желудочного кровотечения при некоторых заболеваниях органов пищеварения может быть кишечное кровотечение. В зависимости от локализации патологического процесса кишечное кровотечение проявляется появлением у больного дегтеобразного стула (при кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта) или появлением в стуле алой крови (при заболеваниях нижележащих отделов пищеварительного тракта (рак прямой кишки, геморрой и т.д.). В случае появления у больного перечисленных выше симптомов его необходимо уложить с приподнятыми ногами, положив холод на живот, и вызвать врача (скорую помощь).
5.1. Гастрит — воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Различают острый и хронический гастрит.
Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка.
Этиология. Обычно возникает вследствие употребления недоброкачественных продуктов, а также при раздражении слизистой оболочки желудка обильной, грубой, острой, слишком горячей или холодной пищей.
Симптомы, течение. Неприятные ощущения в подложечной области, чаще всего боли разной интенсивности, чувство распирания, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Эти ощущения обычно возникают через 2—3 часа после еды, сопровождаются слюнотечением, мучительными позывами на рвоту; рвота, как правило, приносит временное облегчение, не снимая полностью неприятных ощущении. Рвотные массы содержат непереваренные остатки пищи, слизь; сначала они имеют кислый запах, затем привкус горечи из-за примеси желчи. Появляется отвращение к пище. Нередко эти явления сочетаются с общей слабостью, головной болью, умеренным повышением температуры тела. Через несколько часов могут появиться урчание в животе, жидкие испражнения. При правильном лечении и соблюдении режима питания заболевание проходит в течение нескольких дней.
Похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях, в т.ч. остром аппендиците, воспалении желчного пузыря - холецистите, поджелудочной железы - панкреатите, требующих нередко срочного оперативного вмешательства. Поэтому при проявлениях острого гастрита необходимо срочно обратиться к врачу. До осмотра врача не следует пользоваться грелками, клизмами, применять медикаменты. Больной должен лечь в постель, рекомендуется теплое питье (вода, чай), особенно при повторной рвоте.
Лечение может быть успешным только при строгом соблюдении назначенной врачом диеты. Обычно, после того как стихли наиболее острые проявления, рекомендуемся жидкая теплая пища – слизистые постные супы, некрепкий бульон, кисель, кефир; позже добавляют жидкие каши, картофельное пюре, протертое мясо, паровые котлеты, сухари. Расширение диеты с последующим добавлением овощей, фруктов, творога, отварного мяса, рыбы, омлетов и др. проводят постепенно — в течение полутора-двух недель при хорошей переносимости пищи и улучшении самочувствия.
Профилактика острого гастрита включает меры санитарного надзора за пищевыми продуктами на всех этапах их приготовления, хранения и продажи. Важно также соблюдать индивидуальные правила гигиены питания: избегать употребления непроваренных продуктов, а также острых блюд, приправ, маринадов. Следует осторожно обращаться с различными химическими веществами.
5.3. Язвенная болезнь — заболевание, главным проявлением которого является наличие язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Этиология. Назвать какую-либо единую причину возникновения острой язвенной болезни не удается. Определенную роль играют нервно-психическое перенапряжение, систематические погрешности в питании, курение, наследственная предрасположенность. Нерегулярная еда (в разные часы, с большими интервалами), нарушая процесс пищеварения в желудке, может способствовать развитию болезни, т.к. при этом не происходит нейтрализации пищей кислой среды желудка. Острые блюда, приправы, пряности, алкоголь, трудно перевариваемые продукты при чрезмерном употреблении вызывают раздражение слизистой оболочки желудка, избыточную секрецию желудочного сока, способствуя образованию язвы. Так же действует и курение; кроме того, никотин вызывает спазм сосудов и нарушение кровоснабжения слизистой оболочки желудка.
Симптомы, течение. Больной жалуется на боль в подложечной области, возникающую в связи с приемом пищи: в одних случаях боль возникает через полчаса — час, в других — через 1,5 - 2 часа после еды или натощак. «Голодные» боли особенно характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Они обычно исчезают после приема иногда даже незначительного количества пищи. Интенсивность боли может быть различной; нередко она отдает в спину или вверх в грудную клетку. Нередко беспокоит мучительная изжога через 2—3 часа после еды, обусловленная забрасыванием кислого содержимого желудка в нижний отдел пищевода. Изжога, как правило, быстро стихает после приема раствора пищевой соды. Иногда больные жалуются на отрыжку, тошноту, рвоту; рвота приносит облегчение. Все эти явления также связаны с приемом пищи. Аппетит может не изменяться.
Профилактика язвенной болезни — соблюдение с детских лет правил рационального питания, гигиенический образ жизни, отказ от курения, употребления алкоголя. Некоторые широко используемые лекарства, напр. ацетилсалициловая кислота (аспирин), бутадион, преднизолон и многие др., при бесконтрольном применении могут способствовать возникновению язвы желудка или спровоцировать кровотечение из нее.
5.3. Цирроз печени — хроническое прогрессирующее поражение печени; характеризуется повреждением и гибелью печеночных клеток с их постепенным замещением разрастающейся соединительной тканью, нарушением строения и функции печени.
Этиология, патогенез. Цирроз печени может возникнуть как осложнение вирусного гепатита, особенно при несвоевременном обращении к врачу, поздно начатом лечении, несоблюдении врачебных предписаний, погрешностях в диете. Частой причиной цирроза печени является злоупотребление алкоголем.Воздействие на организм вредных для печени отравляющих веществ (четыреххлористого углерода, хлороформа, мышьяка, фосфора и др.), бесконтрольное применение некоторых лекарств (антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и др.), закупорка желчных ходов и их воспаление также ведут к циррозу печени.
Симптомы, течение. Проявления цирроза печени различны и зависят от формы и стадии заболевания. Многие годы оно может протекать незаметно для больного, хотя при обследовании выявляются плотная увеличенная печень и другие симптомы ее поражения. Затем возникают нарастающая слабость, потеря веса, повышение температуры, желтуха, увеличивается живот за счет скопления жидкости в брюшной полости.
Осложнениями являются кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка, печеночная кома.
Профилактика цирроза печени включает меры борьбы с вирусным гепатитом, полноценное питание, отказ от употребления алкогольных напитков, активное лечение заболеваний печени.
5.5. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
Этиология, патогенез. Причинами воспаления поджелудочной железы могут быть поражения ее сосудов, инфекционные заболевания, травма, воспалительные процессы в брюшной полости, желчнокаменная болезнь. Возникновению острого панкреатита способствуют алкоголизм, нерациональное питание, прежде всего переедание. Изменения поджелудочной железы при остром панкреатите выражаются отеком, нагноением или омертвением участков ткани. Обширность и тяжесть поражения поджелудочной железы в значительной степени определяют клинические проявления болезни, ее течение и исход.
Симптомы. Тяжелая форма острого панкреатита характеризуется бурным началом: резкими болями в верхней половине живота, часто опоясывающего характера, нередко отдающими в спину, а также тошнотой, рвотой, вздутием живота. Боли имеют постоянный или приступообразный характер и бывают столь сильными, что могут привести к коллапсу или шоку. При возникновении сильных опоясывающих болей, которые могут быть проявлением острого панкреатита, необходимо срочно вызвать скорую помощь, больного уложить в постель, положить холод на верхнюю половину живота (пузырь со льдом).
Значительно чаще встречается хронический панкреатит. Причины его возникновения те же, что и острого. Кроме того, острый панкреатит при несвоевременном лечении может принять хроническое течение.
Симптомы. При обострении хронического панкреатита боли локализуются в верхней половине живота, больше слева, отдают в спину, сопровождаются диспептическими явлениями — тошнотой, иногда рвотой, отсутствием аппетита. Испражнения часто обильные, кал подчас жирный, напоминает глину.
Профилактика панкреатита основана на предупреждении и своевременном лечение заболеваний, ведущих к его развитию на устранении факторов, предрасполагающих к воспалению поджелудочной железы.
5.6. Дисбактериоз кишечный — синдром, характеризующийся нарушением подвижного равновесия микрофлоры, в норме заселяющей кишечник. Если у здоровых людей в дистальных отделах тонкой кишки и в толстой кишке преобладают лактобактерии, анаэробные стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и другие микроорганизмы, то при дисбактериозе равновесие между этими микроорганизмами нарушается, обильно развивается гнилостная или бродильная флора, грибы, в кишечнике обнаруживаются микроорганизмы, в норме нехарактерные для него, большое количество микробов находится в содержимом проксимальных отделов тонкой кишки и в желудке. Активно развиваются условно-патогенные микроорганизмы, обычно обнаруживаемые в содержимом кишечника в небольших количествах, вместо непатогенных штаммов кишечной палочки (эшерихии) нередко обнаруживаются ее более патогенные штаммы. Таким образом, при дисбактериозе наблюдаются качественные и количественные изменения состава микробных ассоциаций в желудочно-кишечном тракте (микробный пейзаж).
Этиология и патогенез. К кишечному дисбактериозу приводят заболевания и состояния, которые сопровождаются нарушением процессов переваривания пищевых веществ в кишечнике (диспепсии кишечные, хронические гастриты с секреторной недостаточностью, хронические панкреатиты, энтериты, колиты и т.д.). Причиной кишечного дисбактериоза может быть длительный, неконтролируемый прием антибиотиков, особенно широкого спектра действия, подавляющих нормальную кишечную флору и способствующих развитию тех микроорганизмов, которые имеют устойчивость к этим антибиотикам. При дисбактериозе нарушается антагонистическая активность микрофлоры кишечника в отношении патогенных и гнилостных микроорганизмов. Продукты ненормального расщепления пищевых веществ необычной для кишечника микрофлорой (органические кислоты, альдегиды, индол, скатол, сероводород и др.), образующиеся в больших количествах, раздражают стенку кишки. Возможно также возникновение аллергии либо на обычные продукты расщепления пищевых веществ, либо на антигены бактерий.
Симптомы, течение. Характерны симптомы диспепсии, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, метеоризм, понос или запор. Каловые массы имеют резкий гнилостный или кислый запах. Часто наблюдаются признаки общей интоксикации, наблюдается вялость, снижается трудоспособность. Диагноз подтверждается повторными исследованиями фекальной микрофлоры.
Профилактика – рациональное назначение антибиотиков, полноценное питание, общеукрепляющая терапия лиц, переболевших тяжелыми общими заболеваниями органов пищеварения.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 44 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |