Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

І ВАРІАНТ

Крок М. Сестринська справа - 2014

Медсестринство в акушерстві

І ВАРІАНТ

1. При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 36 тижнів встановлено: над входом в малий таз визначається округла, помірної щільності балотуюча частина плода. Спинка плода зліва. Якому визначенню за акушерською термінологією відповідають отримані дані акушерського дослідження?

A II позиція, головне передлежання

B І позиція, головне передлежання

C І позиція, сідничне передлежання

D II позиція, сідничне передлежання

E Поперечне положення

2. Після завершення фізіологічних пологів породілля знаходиться в пологовій залі під наглядом медичної сестри. Яка тривалість раннього післяпологового періоду?

A 6 годин

B 3 години

C 2 години

D 24 години

E 48 годин

3. При обстеженні у жіночий консультації у пацієнткі виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія:

A Злоякісного захворювання шийки матки

B Доброякісних пухлин

C Злоякісного захворювання тіла матки

D Передракових станів

E Трофобластичної хвороби

4. Жінка 24 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструації. 5 місяців тому у неї відбулися пологи, дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільна. Про який стан свідчить дана клінічна картина?

A Фізіологічну аменорею

B Опсоменорею

C Альгоменорею

D Менометрорагію

E Первинну аменорею

5. Який препарат вводиться першим при гіпотонічній кровотечі в ранньому післяпологовому періоді?

A Дицинон

B Ензапрост

C Вікасол

D Амінокапронова кислота

E Окситоцин

6. Роділля 27-ми років знаходиться в ІІІ періоді пологів. Крововтрата досягла 300 мл і продовжується. Ознаки Альфельда, Кюстнера-Чукалова, Мікуліча, Шредера негативні. Яку операцію треба здійснити для видалення посліду?

A Операція ручного відокремлення плаценти

B Надпіхвова ампутація матки

C Масаж матки на кулаці

D Перев’язування магістральних судин матки

E Інструментальна ревізія стінок порожнини матки

7. У передпологовій палаті знаходиться першороділля, 22 р., з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода повздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода.

A Вище пупка ліворуч.

B Вище пупка праворуч.

C Нижче пупка ліворуч.

D Нижче пупка праворуч.

E На рівні пупка.

8. У вагітної при зовнішньому обстеженні прийомами Леопольда встановлено: праворуч - пальпується щільна, гладенька широка поверхня, зліва - мілкі виступи, над входом в таз -щільна балотуюча велика частина плода. Вкажіть положення, позицію та передлежання плода.

A Повздовжнє, друга, сідничне

B Повздовжнє, друга, головне

C Повздовжнє, перша, сідничне

D Повздовжнє, перша, головне

E Косе, друга позиція

9. Медсестра здійснює догляд за пацієнткою, яка стоїть на обліку з приводу міоми з субмукозним ростом вузлів. Найбільш поширеним ускладненням є:

A Кахексія

B Больовий синдром

C Безпліддя

D Маткові кровотечі, анемізація

E Збільшення маси тіла

10. Жінці 32 роки. Скарги: слабкість, запаморочення,болі внизу живота з іррадіацією у задній прохід. Остання менструація 1,5 місяці тому. При огляді: хвора помірно бліда. АТ – 100/60 мм.рт.ст. Пульс – 96 уд/хв. Живіт м’який, болючий над лоном і в правій паховій ділянці, при спробі підвестись – запаморочення. Що з жінкою?.

A Пельвіоперитоніт.

B Порушена позаматкова вагітність.

C Прогресуюча позаматкова вагітність.

D Аборт, що розпочався.

E Аборт в ходу.

11. У вагітної в терміні вагітності 36 тижнів, що знаходиться у відділенні патології вагітних, з’явився різкий біль унизу живота, рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Якою повинна бути першочергова дія медичної сестри?

A Ввести кровозупинні препарати

B Ввести знеболюючі засоби

C Заспокоїти вагітну, викликати лікаря

D Провести тампонаду піхви

E Ввести засоби для скорочення матки

12. До медичної сестри звернулася мати з дитиною, яка отримала травму зовнішніх статевих органів на дитячому майданчику. Які першочергові дії медичної сестри?

A Прикласти холод, викликати лікаря

B Ввести заспокійливі засоби

C Ввести кровозупинні засоби

D Ввести спазмолітики

E Ввести знеболюючі

13. Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки вказують на його завершення?

A Народження плода

B Народження посліду

C Відкриття шийки матки на 3 см

D Постійний ниючий біль

E Повне відкриття шийки матки

14. Породілля виписана з пологового будинку. Протягом якого терміну медсестра повинна зробити патронаж?

A Протягом 3-х тижнів після виписки породіллі із пологового будинку

B Протягом 3 днів після виписки породіллі із пологового будинку

C Протягом місяця після виписки породіллі із пологового будинку

D Протягом 3 місяців після виписки породіллі із пологового будинку

E Протягом 14 днів після виписки породіллі із пологового будинку

15. У пацієнтки 43 років при вагінальному дослідженні виявлено що матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Порушень менструального циклу не має. Про який патологічний стан з боку статевих органів можна подумати?

A Фіброміому матки

B Параметрит

C Аднексит

D Гідросальпінкс

E Кисту яєчника

16. Вагітна 35-ти років, в терміні вагітності 33 тижні, скаржиться на головний біль, біль в епігастрії. При огляді: набряки нижніх кінцівок, АТ- 170/100 та 160/100 мм рт.ст. При проведенні зовнішнього акушерського дослідження виникли судоми. Які з перерахованих дій є першочерговими?

A Контроль артеріального тиску

B Забезпечення прохідності дихальних шляхів

C Внутрішньовенне введення дроперидолу із сибазоном

D Проведення інгаляції фторотану

E Введеня внутрішньовенно крапельно сульфату магнію

17. На скiльки см вважається розкриття шийки матки повним:

A 9-10 см.

B 8-9см

C 10-12 см.

D 13-14 см

E 15 см

18. Третiм прийомом Леопольда можна визначити:

A Позицію плоду

B Вид позицiі плоду

C Передлежання плоду

D Багатоплідну вагітність

E Очікувану масу плоду

19. Пацієнтці для лікування кольпіту призначені піхвові ванночки з відваром ромашки. Які інструменти повинна приготувати медична сестра для виконання маніпуляції?

A Дзеркало Куско

B Розширювачі Гегара

C Матковий зонд

D Кюретка

E Конхотом

20. В гінекологічне відділення поступила жінка 25 років з ознаками гострого живота. Остання менструація – два тижні тому. Ці дані дозволяють запідозрити:

A Апоплексію яєчника

B Позаматкову вагітність

C Некроз фіброматозного вузла

D Сальпінгоофорит

E Ерозію шийки матки

21. Медична сестра визначає достовірні ознаки вагітності. Який метод обстеження вона повинна застосувати?

A Призначення сечі на наявність ХГ

B Прийоми Леопольда-Левицького

C Вимірювання обводу живота

D Бімануальне обстеження

E Огляд шийки матки у дзеркалах

22. Вагітна М., 31 року, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання ОЖ, що дорівнює 90 см і ВСДМ-30 см. Яка передбачувана маса плода?

A 3000 г

B 3100 г

C 2700 г

D 2900 г

E 2500 г

23. У жінки регулярний 28 -денний менструальний цикл. На який день менструального циклу відбувається овуляція?

A 14

B 16

C 21

D 28

E 2

24. Вагітна, 36 тижнів, скаржиться на кров’янисті виділення із статевих органів. Об’єктивно: передлежить голівка, розміщена високо над входом у малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 146 уд./хв. За даними УЗД, плацента розміщена попереду передлеглої голівки плода. Який із заходів доклінічної допомоги необхідно провести в першу чергу?

A Негайно викликати лікарську акушерську бригаду

B Провести інгаляцію кисню

C Ввести утеротонічні засоби

D Визначити групу крові

E Транспортувати в пологовий будинок

25. Серцебиття плоду прослуховується нижче пупка праворуч, яка позицiя плода?

A Поперечна позицiя

B Перша позицiЯ

C Повздовжна позицiя

D Друга позицiя

E Задня позицiя

26. Визначити, яке положення плоду, якщо голiвка біля дна матки:

A Поперечне

B Сiднiчне

C Потиличне

D Тазове

E Повздовжнє

27. На онкопрофогляді при бімануальному обстеженні було виявлено пухлино подібне утворення в проекції додатків матки. Які додаткові методи обстеження потрібно запропонувати пацієнтці:

A УЗД

B Аналіз крові клінічний

C Аналіз виділень

D Аналіз сечі клінічний

E Флюорографію

28. У породіллі М. після народження посліду почалася кровотеча. Під час огляду посліду на цілісність на плодовій оболонці була виявлена обірвана судина. М’які тканини пологових шляхів не ушкоджені. Яка найбільш імовірна причина кровотечі?

A Затримка плідних оболонок у порожнині матки

B Коагулопатична кровотеча

C Затримка додаткової дольки у порожнині матки

D Гіпотонічна маткова кровотеча

E Розрив шийки матки

29. Роділля Н., 26 років, поступила у акушерський стаціонар із нормальною пологовою діяльністю і через три години народила живу доношену дівчинку масою 3200 г. Затискач, накладений на материнський відрізок пуповини біля статевої щілини, опустився на 10-12 см. Яка ознака відшарування плаценти є позитивною в цьому випадку?

A Кюстнера-Чукалова

B Альфельда

C Шредера

D Довженка

E Клейна

30. У вагітної А., 25 років, серцебиття плода 130 уд. /хв., вислуховується ліворуч нижче пупка і ближче до середньої лінії живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода.

A І позиція, задній вид, тазове передлежання

B ІІ позиція, передній вид, головне передлежання

C І позиція, передній вид, головне передлежання

D ІІ позиція, задній вид, головне передлежання

E І позиція, передній вид, тазове передлежання

31. Пацієнтка 22 років скаржиться на відсутність менструацій впродовж 7 місяців. Тест на вагітність негативний. Про яке порушення менструального циклу слід думати?

A Аменорею

B Олігоменорею

C Опсоменорею

D Дисменорею

E Альгоменорею

32. У пологовий будинок поступила вагітна з поперечним положенням плода в терміні 38 тижнів. Який найвірогідніший метод родорозрішення?

A Плодоруйнівна операція

B Накладання акушерських щипців

C Витягування плода за тазовий кінець

D Пологи через природні шляхи

E Кесарів розтин

33. У жіночу консультацію на облік поставлена пацієнтка зі строком вагітності 6-7 тижнів. Скарги на нудоту. Про що в першу чергу необхідно провести бесіду з пацієнткою?

A Про гігієну зовнішніх статевих органів

B Про раціональне харчування

C Про догляд за молочними залозами

D Про необхідність відвідування жіночої консультації

E Про необхідність обстеження

34. Після народження дитини необхідно провести профілактику офтальмії. Який препарат повинна підготувати медсестра?

A Розчин йодонату

B Розчин фурацилліну

C Мазь тетрациклінову

D Розчин сульфацилу натрію

E Мазь ністатинову

35. Медична сестра проводить обстеження жінки в кабінеті онкопрофогляду. Які дії буде планувати медична сестра?

A Пальпація молочних залоз.

B Вимірювання температури.

C Визначення АТ.

D Самообстеження молочних залоз.

E Кольпоскопія.

36. У вагітної Н., 30 років, у терміні вагітності 30 тижнів, з’явилися помірні, безболісні, кров’янисті виділення з піхви. Які дії медсестри на долікарському етапі надання медичної допомоги?

A Провести піхвове обстеження

B Терміново госпіталізувати

C Виміряти АТ, пульс

D Ввести кровоспинні

E Ввести токолітики

37. Пацієнтка 28 років, скаржиться на різкий раптовий біль у здухвинній ділянці праворуч, з ірадіацією у пряму кишку та крижі. Біль супроводжувався короткочасною втратою свідомості. Затримка менструації 4 тижні. Жінка різко бліда, АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 110 уз. за хв., слабкого наповнення. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Які першочергові дії медичної сестри?

A Визначити резус- належність

B Визначити групу крові

C Ввести кровоспинні

D Негайно викликати лікаря

E Ввести кровозамінники

38. Вагітна Л., 29 років, у терміні вагітності 32 тижні, звернулась до лікаря ж/к зі скаргами на швидку втомлюваність, спрагу. Вага жінки за тиждень збільшилась на 650 грамів. Вкажіть допустиму прибавку ваги за тиждень.

A 450 грамів

B 250 грамів

C 350 грамів

D 550 грамів

E 650 грамів

39. У пiсляпологовому вiддiленнi медична сестра здiйснює I етап сестринського процесу. Що iз нижчеперелiченого належить до суб’єктивного обстеження пацiєнтки:

A Визначення рiвня гемоглобiну в кровi

B Вимiрювання температури

C Визначення частоти пульсу

D Оцiнка характеру лохiй

E Бесiда з породiллею

40. Жінка звернулась до патронажної медсестри з питанням про терміни проходження онкопрофогляду. Частота відвідування складає:

A 1раз у 2роки

B 2 рази на рік

C Щомісяця

D Щороку

E Щотижня

41. Роділля 25 років, поступила в пологовий будинок з надмірно сильною пологовою діяльністю. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: нижній сегмент матки перерозтягнутий, болючий при пальпації, контракційне кільце на рівні пупка, матка має вигляд “пісочного годинника”. Які першочергові дії медичної сестри?

A Припинити пологову діяльність

B Заспокоїти пацієнтку

C Виконувати призначення лікаря

D Викликати лікаря

E Підготувати пацієнтку до ургентної операції

42. У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча. Пріоритетною дією медсестри при наданні невідкладної допомоги в стаціонарі буде підготовка набору інструментів до

A Роздільного діагностичного вишкрібання

B Пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви

C Біопсії шийки матки

D Зондування порожнини матки

E Визначення прохідності маткових труб

43. У пологовий будинок доставлено першороділлю 23 років у тяжкому непритомному стані. Зі слів чоловіка, у дружини з’явилися: головний біль, біль у надчеревній ділянці, було блювання, потім почався судомний напад з втратою свідомості. При госпіталізації: свідомість відсутня, обличчя одутле, бліде, повіки набряклі, АТ – 160/100 мм рт. ст. Яка дійсна проблема пацієнтки?

A Блювання

B Біль голови

C Судомний напад

D Одутле обличчя

E Гіпертензія

44. Породілля, 23 роки, знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки перебуває на рівні пупка, лохії кров’янисті. Якій добі післяпологового періоду відповідають ці симптоми?

A 10-й добі

B 3-4-й добі

C 5-6-й добі

D 7-8-й добі

E 1-2-й добі

45. До жіночої консультації звернулась жінка із скаргами на значні кров'яні виділення із статевих шляхів після затримки менструації на 10 днів. Жінка знаходиться на диспансерному обліку з приводу кісти яєчника. Вкажіть наявну пріоритетну проблему пацієнтки.

A Альгодисменорея

B Затримка менструації

C Кіста яєчника

D Маткова кровотеча

E -

A Взяття мазка на кольпоцитологію.

B Біопсія.

C Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви.

D Гістеросальпінгографія.

E Кольпоскопія.

47. У пацієнтки 60 років виникла маткова кровотеча. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?

A Введення вікасолу та госпіталізація.

B Холод на низ живота і госпіталізація.

C Введення окситоцину та госпіталізація.

D Введення естрогенів та госпіталізація.

E Провести вишкрібання порожнини матки.

48. Вагітна 25 років звернулася в жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні завнішних розмірів тазу отримали дані: 26 – 28 – 31 – 20. Який таз у жінки?

A Нормальний

B Чоловічий

C Плоскорахітичний

D Простий плоский

E Загальнорівномірнозвужений

49. Вагітна 20 років. При зовнішньому акушерському обстеженні визначено, що спинка плода розташована праворуч. Вкажіть позицію плоду?

A Перша

B Друга

C П’ята

D Четверта

E Третя

50. Жінка 25 років звернулась до жіночої консультації із скаргами на надмірні гнійні виділення із статевих шляхів з неприємним запахом, біль та печію у піхві, що з’явились 3 дні тому. Визначте діагностичну мету бактеріологічного дослідження:

A Виявлення збудника

B Визначення кількісного співвідношення та морфологічних особливостей клітинпіхви

C Рання діагностика онкологічних захворювань

D Визначення фази менструального циклу

E Визначення ступеню чистоти піхви

51. У гінекологічне відділення звернулась жінка 22 років зі скаргами на гострий біль внизу живота, короткочасне запаморочення. Затримка менструації до 7 тиж. Пацієнтка бліда, АТ 90/60 мм. рт. ст., РS – 120уд/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A Зондування порожнини матки

B Роздільне діагностичне вишкрібання тіла матки

C Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

D Біопсія шийки матки

E Вимірювання базальної температури

52. Вагітна цікавиться у медичної сестри про термін пологів, якщо перший день останньої менструації був 10.05. Медична сестра визначила очікувану дату пологів:

A 27.05

B 10.03

C 29.03

D 20.04

E 17.02

53. На прийом у жіночу консультацію звернулась жінка зі скаргами на поганий апетит,нудоту,припинення менструації протягом 2 місяців. Який метод дослідження необхідно провести для виявлення вагітності?

A Вимірювання розмірів тазу

B Огляд в дзеркалах на гінекологічному кріслі

C Вимірювання висоти стояння дна матки

D Вимірювання окружності живота

E Вимірювання індексу Соловйова

54. Медична сестра в гінекологічному відділенні за призначенням лікаря проводить лікування хворої, в якої виявлено запалення бартолінієвої залози. Які мазі будуть використовувати для аплікацій?

A Мазь календули.

B Еритроміцинова мазь.

C Тетрациклінова мазь.

D Лінімент бальзамічний за Вишневським.

E Рослинні жири.

55. У роділлі І період пологів. Передбачувана маса плода 4500,0. Перейми різко болючі, матка у вигляді "піщаного годинника". Роділля занепокоєна. Яку патологію можна запідозрити?

A Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти

B Загроза розриву матки

C Передлежання плаценти

D Розрив шийки матки

E Розрив матки, що відбувся

56. У вагітної до початку пологової діяльності відійшли навколоплідні води. Про яке відходження вод їде мова?

A Передчасне

B Ранне

C Своєчасне

D Запізніле

E -

57. Пацієнтка А., 26 років, звернулася до жіночої консультації зі скаргами на безпліддя протягом останніх трьох років. Статеве життя без контрацепції. З чого потрібно почати обстеження подружньої пари для уточнення причини безпліддя?

A Кольпоскопічне дослідження

B Спермограма чоловіка

C Метросальпінгографія

D Кольпоцитологічне дослідження

E Лапароскопічне дослідження