Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

ІІ ВАРІАНТ

Крок М. Сестринська справа - 2014

Медсестринство в гінекології

ІІ ВАРІАНТ

1. Вагітна в терміні 7 тижнів, скарги на блювання 4 – 6 разів на добу, нудоту, відразу до їжі. Вкажіть пріоритетну проблему у даної пацієнтки?

A Відраза до продуктів харчування

B Блювання вагітної

C Порушення засвоєння їжі

D Порушення режиму сна

E Отруєння

2. Медична сестра при огляді вагітної жінки визначає розташування плода у порожнині матки. Для цього вона застосовує

A Аускультацію плода

B Вимірювання розмірів тазу

C Прийоми Леопольда

D Перкусію живота

E Вагінальне дослідження

3. Пацієнтка К., 23 років, за рекомендацією лікаря вимірювала базальну температуру протягом трьох менструальних циклів. Огляд результатів виявив двофазну криву. Про що це свідчить?

A Нормальний менструальний цикл

B Ановуляторний цикл

C Персистенція фолікула

D Маткова вагітність

E Атрезія фолікула

4. У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом з втратою свідомості. Що є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

A Ввести еуфілллін

B Ввести гіпотензивні препарати

C Ввести знеболюючі засоби

D Ввести утеротоніки

E Звільнити дихальні шляхи, зафіксувати язик ін

5. На диспансерному обліку знаходиться жінка 53 років з діагнозом раку шийки матки ІV ступеню. Патронажна сестра під час відвідування хворої на дому виявила кровотечу із статевих шляхів. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра?

A ввести кровозамінники

B ввести скорочувальні засоби

C покласти міхур з льодом

D провести тугу тампонаду піхви

E розпочати інфузійну терапію

6. Пацієнтка 20 років звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на затримку менструації протягом 2-х місяців, зміни апетиту, нудоту. Лікарем установлена вагітність 7 - 8 тижнів. Назвати документ, який оформляється при взятті на облік по вагітності?

A Обмінна карта

B Індивідуальна карта вагітної і породіллі

C Амбулаторна карта

D Історія пологів

E Контрольна карта диспансерного спостереження

7. На 3-й день после родов у родильницы поднялась температура – 38°С, боль в молочной железе. Медсестра осмотрела родильницу: в левой молочной железе пальпируется уплотнение 7х6, болезненное, над ним гиперемия, отек. Каковы действия медсестры по реализации плана медсестринского вмешательства?

A Грелка на область молочной железы

B Ввести анальгетики

C Пузырь со льдом на область молочной железы, вызвать врача

D Ввести жаропонижающие средства

E Компресс на молочную железу

8. В гінекологічне відділення поступила хвора з кровотечею із статевих шляхів. Менопауза спостерігається на протязі 10 років. При огляді в дзеркалах патологічних змін шийки матки та піхви не виявлено. До якого обстеження медсестрі необхідно підготувати інструменти?

A Діагностичне вишкрібання слизової порожнини матки.

B Пункція черевної порожнини через заднє склепіння.

C Лапароскопія.

D Зондування матки.

E Кольпоскопія

9. Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Об‘єктивно: помітне здуття живота, притуплення перкуторного звуку в бокових відділах, різка болючість при пальпації живота, наявний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

A Ренгенопельвіографія

B Бімануальне дослідження

C Зовнішнє акушерське обстеження

D Огляд в дзеркалах

E Пункція черевної порожнини через заднє склепіння

10. Беременная находится в палате интенсивной терапии с диагнозом: "преэклампсия ІІІ степени". Укажите приоритетную проблему позднего гестоза.

A Учащение мочевыделения

B Повышение температуры тела

C Судороги

D Кашель

E Кровянистые выделения из половых путей

11. У роділлі К, 25 р. при піхвовому обстеженні шийка матки згладжена, розкриття 4 см; плодовий міхур відсутній, передлегла частина сідниці. Вкажіть період пологів.

A I період пологів

B II період пологів

C Провісники пологів

D III період пологів

E Післяпологовий період

12. У першовагітної жінки 24 років терміном 38 – 39 тижнів, з’явився переймоподібний біль внизу живота і попереку по 15-20 секунд через 1-2 години. Як оцінити такі симптоми?

A Перший період пологів

B Прелімінарний період

C Третій період пологів

D Післяпологовий період

E Другий період пологів

13. У пацієнтки О., 45 років, з неповним випадінням матки запланована піхвова операція. У чому полягає особливість передопераційної підготовки до цієї операції.

A Профілактика тромбоемболії

B Промивання шлунку

C Інстиляція сечового міхура

D Санація ротової порожнини

E Санація піхви

14. В гінекологічне відділення доставлено жінку 33 років, яка напередодні отримала травму зовнішніх статевих органів. Жінка скаржиться на розпираючий біль у ділянці травми. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено: гематома, підшкірни крововиливи. Яку першу допомогу повинна надати медсестра?

A провести тампонаду піхви

B покласти міхур з льодом та викликати лікаря

C накласти шви на пошкоджені тканини

D ввести кровозупинні засоби та викликати лікаря

E ввести знеболюючі та продовжувати спостереження.

15. Роженица Н., в III периоде родов, признаки Альфельда, Шредера положительные. Что должна сделать медсестра для реализации плана медсестринских вмешательств?

A Предложить роженице потужиться

B Потянуть за пуповину

C Провести наружный массаж матки

D Измерить АД

E Применить метод Абуладзе

16. У беременной 27 лет, при тазометрии выявилось, что размеры таза составили 26-29-31-20. Индекс Соловьева - 14,5 см. Определите истинную конъюгату.

A 12 см

B 11 см

C 9 см

D 10 см

E 13 см

17. Під час проведення огляду жінки в дзеркалах медична сестра встановила, що шийка матки має конічну форму, зовнішнє вічко - круглу форму. До якого стану шийки матки це відноситься?

A Шийка матки жінки, що не народжувала.

B Шийка матки вагітної.

C Шийка матки породіллі.

D Стан шийки матки після електрокоагуляції.

E Шийка матки жінки, що народжувала.

18. У беременной со сроком беременности 36-37 недель появилось значительное безболезненное кровотечение из половых путей. При осмотре АД – 100/60 мм.рт.ст., слабость, головокружение, пульс 90 уд. в 1 мин., слабого наполнения. Какая приоритетная проблема пациентки?

A Головокружение

B Слабость

C Кровотечение из половых путей

D Гипотония

E Тахикардия

19. У роділлі ІІІ період пологів. Через 10 хвилин дно матки відхилилося у бік правого підребір’я. Вкажіть ознаку відділення плаценти.

A Чукалова-Кюстнера

B Альфельда

C Довженка

D Шредера

E Абуладзе

20. У породіллі 20 років щойно народилась доношена дитина чоловічої статі. Необхідно провести профілактику офтальмії. Назвіть препарат за допомогою якого здійснюють таку профілактику?

A 1% тетрациклінова мазь

B Пеніцилін.

C Преднізолон.

D Фурацилін.

E 2% олійний розчин хлорофіліпту

21. У гінекологічне відділення доставлена жінка 38 років із сильною матковою кровотечею. Шкіра і слизові оболонкі бліді, холодний піт на обличчі, АТ 90/60 мм. рт. ст.., пульс 100 уд. за хв. Який набір інструментів повинна приготувати медсестра для надання невідкладної допомоги?

A Для зондування порожнини матки

B Для біопсії шийки матки

C Для видалення поліпа

D Для пункції заднього склепіння

E Для вишкрібання порожнини матки

22. В приймальне відділення пологового будинку доставлена роділля в терміні вагітності 40 тижнів, зі статевої щілини звисає ручка плода, ціанотична, набрякла. Об’єктивно: виявлено симптоми загрозливого розриву матки. Які дії медсестри в даному випадку?

A ввести скорочуючи засоби

B ввести спазмолітики

C викликати лікаря

D заправити ручку у піхву

E вислухати серцебиття плода та викликати лікаря

23. У пологовий будинок госпіталізовано роділлю, яка народжує вперше у терміні вагітності 38-39 тижнів з кровотечею зі статевих органів. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкрита на один поперечний палець, внутрішнє вічко повністю закрите губчастою тканиною. Яка патологія спостерігається у роділлі?

A Центральне передлежання плаценти

B Бокове передлежання плаценти

C Крайове передлежання плаценти

D Низьке прикріплення плаценти

E Шийна вагітність

24. Першороділля 20 років на третій день після термінових пологів скаржиться на підвищення температури до 39°С, озноб, біль внизу живота, гнійно-кров'янисті виділення зі статевих органів. Яке ускладнення виникло у породіллі?

A Лохіометра

B Післяпологовий ендометрит

C Аднексит

D Перитоніт

E Післяпологова виразка

25. Вкажіть засіб контрацепції, який одночасно є профілактичним засобом щодо зараження венеричними хворобами, СНІДом та запобігає небажаній вагітності.

A Презерватив

B Піхвова діафрагма

C Шийковий ковпачок

D Внутрішньоматкові засоби

E Сперміциди

26. Какое независимое сестринское вмешательство выполнит медсестра в случае возникновения ювенильного кровотечения?

A Введение гормональных средств

B Выскабливание полости матки

C Холод на низ живота

D Введение антибиотиков

E Введение кровеостанавливающих средств

27. Ви працюєте медичною сестрою в жіночій консультації. Які ознаки відносяться до ймовірних ознак вагітності?

A вислуховування серцебиття плода

B зміна апетиту, смаку, нудота, блювання зранку

C пігментація шкіри на обличчі, навколо сосків, по білій лінії живота

D промацування частин плода

E зміна величини, форми і консистенції матки

28. Ви працюєте у приймальному відділенні пологового будинку. Поступає жінка з доношеною вагітністю. Що свідчить про початок пологів?

A Відходження навколопдіних вод

B Наявність нерегулярних перейм

C Наявність регулярних перейм

D Відходження слизової пробки

E Опущення дна матки

29. Пацієнтка В., 22 років, госпіталізована в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Вкажіть, яке з перелічених сестринських втручань є незалежним?

A Ввести кровозамінники

B Покласти міхур з льодом на низ живота

C Розпочати гемотрансфузію

D Ввести кровоспинні

E Ввести утеротоніки

30. У вагітної (36 тижні), спостерігаються кров'янисті виділення із статевих шляхів. Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки бліді, матка в нормотонусі, АТ- 95/60 мм.рт.ст., передлежить голівка високо над входом у таз, між голівкою і входом у малий таз визначається губчаста тканина. Яка пріоритетна проблема виникла у жінки?

A Зниження АТ

B Блідість шкіри та слизових оболонок

C Кров'янисті виділення із статевих шляхів

D Високе стояння голівки

E Передчасні пологи

31. До пологового будинку госпіталізовано жінку в строку вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ-40 см. Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато дрібних частин. Вислуховується чітке серцебиття плода зліва нижче пупка 136 за 1 хв., та праворуч вище пупка 140 за 1 хв. Про що йде мова?

A Багатоплідна вагітність

B Гідроцефалія плода

C Гігантський плід

D Розгинальне передлежання

E Тазове передлежання

32. Під час огляду вагітної медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони дорівнюють 25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра?

A Плоскорахітичний таз

B Простий плоский таз

C Нормальний таз

D Загальнозвужений таз

E Поперечнозвужений таз

33. Медична сестра, проводячи обстеження зовнішніх статевих органів жінки, виявила набряк і гіперемію в ділянці великої статевої губи, температура тіла 38?С. Про яке захворювання йде мова?

A Аднексит

B Кольпіт

C Ендоцервіцит

D Вульвіт

E Бартолініт

34. К медсестре обратилась соседка с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей. Женщина находится на “Д” учете в женской консультации по поводу миомы матки. Действие медсестры в данном случае?

A Применить кровеостанавливающие средства

B Рекомендовать постельный режим

C Наблюдать за состоянием женщины

D Пузырь со льдом на низ живота, вызвать скорую помощь

E Применить сокращающие матку средства

35. Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12 годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв. Серцебиття плода 140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова?

A первинна слабкість пологової діяльності

B дискоординована пологова діяльність

C надмірно сильна пологова діяльність

D вторинна слабкість пологової діяльності

E загроза розриву матки

36. Ви медсестра жіночої консультації, у обов’язки якої входить патронаж породіль. Скільки часу триває післяпологовий період?

A 4-5 тижнів

B 6-8 тижнів

C 2-3 тижні

D 1 місяць

E 1 рік

37. У пацієнтки 43-х років під час огляду шийки матки у дзеркалах виявлено яскраво-червону пляму на передній губі, яка кровоточить при дотику. Який додатковий метод діагностики найдоцільніше застосувати у даному випадку?

A Бімануальне дослідження

B Бактеріологічне дослідження

C Гістероскопічне дослідження

D Кольпоскопічне дослідження

E Бактеріоскопічне дослідження

38. В жіночу консультацію звернулась вагітна (32 тижні) зі скаргами на сильний головний біль, миготіння перед очима, набряки на ногах. АТ 170/100 мм.рт.ст. При дослідженні сечі – виявлено білок. До якої патологіі відноситься даний стан пацієнтки?

A Гіпертонічна хвороба

B Еклампсія

C Прееклампсія

D Пієлонефрит

E -

39. У пологовий будинок поступила роділля. Пологи ІІ, термінові. Розміри тазу 23-26-28-17 см. Пологова діяльність почалась 8 годин тому. Роділля неспокійна. Перейми часті, болючі. Матка у вигляді "піщаного годинника". Ознака Вастена позитивна. Яке ускладнення виникло у роділлі?

A Тетанус матки

B Розрив матки, що розпочався

C Розрив матки, що відбувається

D Звуження тазу ІІІ ступеню

E Загроза розриву матки

40. У роділлі відійшли навколоплідні води при розкритті шийки матки на 4 см. Як називають таке відходження навколоплідних вод?

A Вчасне

B Раннє

C Передчасне

D Запізніле

E Високий надрив плодового міхура

41. Жінка звернулась в жіночу консультацію для обстеження. Назвіть ранній симптом раку шийки матки.

A Ракова інтоксикація

B Біль

C Гнійні виділення

D Контактна кровотеча після статевого акту

E Безпліддя

42. У женщины, которая находится на учёте в женской консультации по поводу кисты яичника, после резкого движения появилась кинжальная боль внизу живота, тошнота. При осмотре: кожные покровы бледные, живот вздут, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Возникновение этого состояния связано с:

A Перекрутом ножки кисты

B Увеличением кисты

C Малегнизацией кисты

D Рассасыванием кисты

E Уменьшением кисты

43. Жінка 25 років, заміжня. Має дитину. Застосовує комбіновані оральні контрацнптиви. Забула вжити одну пігулку. Що порекомендувати?

A Зробити перерву 7 днів

B Вживати по 2 т. щодня

C Вживати по 1т; як звичайно

D Вжити 2 т. в один день і далі відповідно до графіку

E Вжити Зт. одноразово

44. Пацієнтка 33 роки, доставлена у гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. До якого дослідження необхідно підготувати інструменти, щоб уточнити діагноз?

A Для гормональної кольпоцитодіагностики

B Діагностичного вишкрібання порожнини матки

C Біопсії

D Для цитологічного дослідження

E Пункції черевної порожнини через заднє склепіння

45. В ранньому післяпологовому періоді за призначенням лікаря медсестра внутрішньом'язово ввела породіллі 1мл (5 ОД) окситоцину. Що буде критерієм оцінки результатів медсестринського втручання?

A підвищення тонусу матки

B підвищення артеріального тиску

C зниження тонусу матки

D прискорення пульсу

E зниження артеріального тиску

46. В процедурний кабінет прийшла пацієнтка, якій призначено піхвові ванночки. Медична сестра пояснює їй суть маніпуляції. Що вона скаже про тривалість ванночки?

A 20-30 хвилин

B 20-25 хвилин

C 2-3 хвилини

D 10-15 хвилин

E До 5 хвилин

47. До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструацій. Про проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

A Порушена позаматкова вагітність

B Апоплексія яєчника

C Прогресуюча позаматкова вагітність

D Перекрут ніжки кісти

E Розрив піосальпінкса

48. Роділля К., 26 р. Пологи ІІ. ІІІ період. Ознак відокремлення посліду немає. Яка тривалість послідового періоду?

A 60 хвилин

B 15 хвилин

C 30 хвилин

D 45 хвилин

E 40 хвилин

49. Жінка 32 років, заміжня. Має двох дітей. В анамнезі варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Який метод контрацепції їй можна порадити?

A Метод лактаційна аменорея

B Комбіновані оральні контрацептиви

C Чисто прогестинові таблетки

D Добровільна хірургічна стерилізація

E Внутрішньо маткова контрацепція

50. Ви медсестра гінекологічного відділення. У хворої 36 років раптово виникла маткова кровотеча. Об`єктивно: шкіра бліда, Ps 86 уд. хв., АТ 100/60мм.рт.ст. Назвіть першочергові дії медичної сестри.

A Підключити крапельницю

B Ввести кровозупинні засоби

C Міхур з льодом на низ живота, викликати лікаря

D Ввести утеротоніки

E -

51. В регістратуру жіночої консультації звернулася вагітна жінка з приводу взяття її на облік з приводу вагітності. Який медичний документ, що забезпечує зв'язок жіночої консультації, пологового будинку і вагітної повинна заповнити медсестра?

A медичну картку амбулаторного хворого

B контрольну карту диспансерного обліку

C журнал обліку вагітності

D індивідуальну карту вагітної і роділлі

E історію пологів

52. В медичний пункт звернулась пацієнтка 18 років зі скаргами на ниючі болі внизу живота, значні виділення зі статевих органів жовто-зеленого кольору з неприємним запахом. Яке дослідження повинна провести медична сестра для підтвердження діагнозу?

A Бактеріоскопічне

B Бактеріологічне

C Кольпоскопію

D Мазки на гормональне дзеркало

E Мазки на цитологію

53. У роділлі розвинувся напад судом. В анамнезі - гестоз ІІ половини вагітності Яку невідкладну допомогу потрібно їй надати?

A Заспокоїти роділлю, викликати лікаря

B Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик, викликати лікаря.

C Ввести анальгетики

D Дати кисень

E Ввести гіпотензивні препарати

54. Медична сестра проводить вимірювання зовнішніх розмірів тазу. Що характерно для загальнорівномірнозвуженого тазу?

A Вкорочені поперечні розміри тазу

B Вкорочені прямі розміри тазу

C Всі розміри зменшені на однакову величину

D Вкорочені усі косі розміри тазу

E Зменшення прямого розміру входу в малий таз

55. Хвора 25 років. Скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді-набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки. Як оцінити цю проблему?

A Вульвовагініт

B Параметрит

C Ендометрит

D Ерозія шийки матки

E Аднексит

56. В гінекологічне відділення поступила пацієнтка 25 років,з другою вагітністю в терміні 10 тижнів. Скаржиться на переймоподібний біль внизу живота і піхвову кровотечу. Яка тактика медичної сестри повинна бути в даному випадку?

A Негайно викликати лікаря

B Введення кровоспинних засобів

C Введення знеболюючих засобів

D Введення спазмолітичних засобів

E Введення антибіотиків

57. Медсестра обстежує вагітну жінку в терміні вагітності 36 тижнів. При огляді медсестра звернула увагу, що живіт овоїдної форми, витягнутий в поперечному напрямку. Серцебиття плода – 140 уд./хв., тони ясні, діяльність ритмічна і вислуховується на рівні пупка справа. За допомогою яких прийомів Леопольда-Левицького медсестра може визначити положення та позицію плода?

A ІІІ-го і ІV-го прийомів Леопольда-Левицького

B ІІІ-го прийому Леопольда-Левицького

C І-го прийому Леопольда-Левицького

D І-го і ІІ-го прийомів Леопольда-Левицького

E ІV-го прийому Леопольда-Левицького