Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Гипогликемические состояния, их виды и механизмы.

Читайте также:
  1. Анализ показателей движения и состояния, использования ОС
  2. Вопрос 30. Память. Физиологические механизмы. Процессы памяти. Индивидуальные различия. Профилактика забывания. Использование закономерностей памяти в педагогической практике.
  3. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ
  4. Инновационные процессы в обществе и их механизмы. Роль рекламы в инновационных процессах.
  5. Массовая политическое поведение и его психологические механизмы.
  6. Межличностная аттракция, ее факторы и механизмы.
  7. Механическая работа и мощность. Простые механизмы. КПД простых механизмов
  8. Общение как перцептивный процесс, его сущность и механизмы.
  9. Перечислите состояния, при которых причиной кровотечения являются патологические состояния сосудистой стенки?

Гипогликемия — снижение концентрации глюкозы в цельной крови ниже 3,3 ммоль/л.(в

лаб диагностике уменьшение до 2,2 ммоль\л и меньше). Общими причинами гипогликемии являются недостаточное поступление глюкозы в кровь, ускоренное ее выведение из крови, комбинация этих факторов. Она требует безотлогательного лечения.

Различают:

Физиологическую гипогликемию - у здоровых людей при усиленной мышечной работе,

приводящей к значительному потреблению глюкозы как источника энергии.

Неонаталъную гипогликемию у новорожденных (масса ниже 2500 г) и часто наблюдается

у младшего из родившихся близнецов. Гипогликемия развивается в течение нескольких суток или часов после рождения, так как у новорожденных еще несовершены механизмы регуляции углеводного обмена и теплопродукции. У ребенка в период голодания и переохлаждения после рождения резко возрастает гликогенолиз, в результате чего запас гликогена в печени уменьшается. Гипогликемия может быть значительной, когда уровень глюкозы в крови снижается до 1 ммоль/л и ниже, сопровождаться тремором, цианозом, возбуждением, иногда судорогами. Неонатальная гипогликемия может привести к тяжелым отдаленным последствиям: отставанию в интеллектуальном развитии, атрофии зрительного нерва, снижению остроты зрения.

Патологическая гипогликемия является следствием следующих расстройств:

- передозировки инсулина при лечении сахарного диабета;

- повышенной продукции инсулина при гиперфункции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гиперплазия, инсулинома);

- недостаточности продукции гормонов, способствующих катаболизму углеводов: СТГ,

тироксина, адреналина, глюкокортикоидов и др.; недостаточном расщеплении гликогена при гликогенозах;

- мобилизации большого количества гликогена из печени (длительная физическая работа), невосполняющаяся алиментарно;

- поражении клеток печени (острые и хронические гепатиты);

- нарушении всасывания углеводов в кишечнике.

Патофизиологические причины гипогликемии могут быть представлены в виде таблицы 2:

При уровне сахара в крови ниже 3—4 ммоль/л развиваются тахикардия, тремор рук,

обусловленные компенсаторной гиперпродукцией адреналина, чувство голода (возбуждение вентролатеральных ядер гипоталамуса, связанное с низким уровнем глюкозы в крови), появляются симптомы поражения нервной системы: слабость раздражительность, повышенная возбудимость, чувство страха. При нарастающей гипогликемии к этим симптомам присоединяется снижение чувствительности. Иногда появляются галлюцинации. При гипогликемии резко понижается потребление мозгом кислорода, поэтому продолжительные и часто повторяющиеся периоды гипогликемии приводят к необратимым изменениям в нервных клетках. Сначала нарушаются функции коры головного мозга, а затем и среднего мозга (церебральная гипогликемия).

Падение концентрации глюкозы в крови ниже 2,5 ммоль/л резко нарушает деятельность

НДС. Снижение окислительных процессов и нарушение обмена веществ в головном мозге

приводят к потере сосудистого тонуса, расширению сосудов микроциркуляторного русла,

увеличению их проницаемости, отеку мозга. Возникают судороги типа эпилептических. Может развиться гипогликемическая кома. Судороги имеют определенное компенсаторное значение, так как способствуют расщеплению гликогена мышц. При этом из образовавшейся молочной кислоты в печени синтезируется глюкоза и уровень сахара в крови возрастает.

 




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 161 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав