Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ,СОСТАВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ,СИСТЕМЫ КРЕПЛЕНИЯ,РАЗГРУЖАЮЩИЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЯ.

Читайте также:
  1. Маршрутная технология на изготовление деталей приспособления.
  2. Стиль приспособления.

Составные части бюгельных протезов

Бюгельные (дуговые) протезы относятся к разновидностям частично-съемных опирающихся протезов. Их название определяется наличием перемычки в виде дуги, расположенной поперечно на небе или с оральной стороны на нижней челюсти. Дуговые протезы состоят из металлического каркаса, в который входят опорно-удерживающие и разгружающие элементы, дуга, крепления для седел, базис с искусственными зубами.

Основные элементы опирающихся зубных протезов:

Опорно-удерживающие кламмера.

Дуга.

Базис с искусственными зубами.

По технологии изготовления каркаса бюгельного протеза дуговые опирающиеся протезы можно разделить на:

Отдельные элементы гнутые из проволоки, с применением стандартных дуг, а затем спаяные.

Отдельные элементы отлиты из металла, а затем спаянные.

Цельнолитые.

А. Литье со снятием с модели или по выплавленным моделям.

Б. Литье на огнеупорной модели.

В. Литье через пластмассовую композицию.

Опорно-удерживающие кламмеры

Кламмеры являются наиболее распространенным способом укрепления бюгельных протезов. Их получают методом литья или изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота).

Форма кламерра варьирует от выполняемой им функции (опора, удержание и др.) и ретенции его к зубу. Правильное расположение кламмера на коронковой части зуба основывается на рациональном использовании их формы. Линия проходящая по самой выпуклой части коронки зуба, называется экватором. Горизонтальная экваторная линия разделяет коронку зуба на две части: окклюзионную и ретенционную (гингивальную), которая располагается ниже экваторной линии. На окклюзионной части располагаются опорные элементы кламмеров, а на ретенционной - удерживающие.

Различают три вида кламмеров:

1. Удерживающие.

2.Опорные.

3.Комбинированные (опорно-удерживающие).

Протез, фиксированный при помощи удерживающих кламмеров, при вертикальной нагрузке оседает, т.е. движется по направлению к слизистой оболочке и погружается в нее. В результате чего давление передается на слизистую оболочку.

При использовании опирающихся кламмеров, давление передается преимущественно на опорные зубы, и частично на слизистую протезного ложа.

Составные элементы опорно-удерживающего кламмера:

Плечи кламмера - части, прилегающие к коронковой поверхности зуба, касающиеся его. Выделяют ретенционную и стационарную части плеча.

Тело кламмера - неподвижная часть, располагающаяся над экватором опорного зуба.

Отросток кламмера - часть тела кламмера переходящая в базис протеза.

Оклюзионная накладка - располагается на жевательной поверхности зуба. Она предохраняет протез от погружения в слизистую, и передает опорному зубу вертикальную нагрузку, восстанавливает окклюзионный контакт с антогонистом, восстанавливает высоту низких коронок зубов.

Система кламмеров фирмы Нея представлена 5-ю тинами кламмеров. Выбор того или иного типа кламмера зависит от многих условий, главным из которых является расположение межевой линии.

1-й тип кламмера используется при типичном расположении межевой линии, когда она проходит по щечной или язычной поверхности зуба примерно посередине коронки, в зоне прилегающей к дефекту, и несколько приближаясь к десне в пришеечной области зуба.

2-й тип кламмера представлен окклюзионной накладкой, соединенной с телом, и 2-мя Т-образными плечами, прикрепленными к седлу либо к язычным или небным дугам. Его еще называют раздвоенным, или расщепленным. Этот тип кламмера применяют при атипичном расположении межевой линии, когда она проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной.

3-й тип кламмера или кламмер типа 1-2. Кламмер 3-го типа применяется, если межевая линия имеет неодинаковое направление на разных поверхностях зуба. Чаще это наблюдается на молярах при наклоне или развороте.

4-й тип кламмера - одноплечий обратного действия. Применяется при атипичном расположении межевой линии, при щечном или язычном наклоне премоляров, клыков, а также при конической или низкой клинической коронке.

5-й тип кламмера носит название одноплечевого кольцевого. Его применяют на наклоненных одиночно стоящих молярах с высоко поднятой межевой линией на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне.

Дуга бюгельного протеза и ее расположения на челюстях

Это элемент дугового протеза, соединяющий его части. При этом получается блок сопротивления, который дает функционально выгодную нагрузку опорных зубов (В.Ю.Курляндский 1956г.).

Общим правилом при конструировании дуг на верхней и нижней челюсти является, то, что дуга должна отстоять от слизистой на величину податливости мягких тканей протезного ложа.

На верхней челюсти дуга должна иметь толщину 0.9-1.2 мм, а ширина 8-10 мм (Сорокин Г.П.) 4-6мм (Перзашкевич Л.М.). Отстоять от слизистой на верхней челюсти дуга должна на 0.5 мм (Перзашкевич Л.М.).

Базис бюгельных протезов

Базис представляет элемент съемного протеза, несущий искусственные зубы и ответвления от металлических деталей опирающегося протеза. Базис укрепляется на опорные зубы через соединительные элементы и опирается на альвеолярный отросток.

В настоящее время для изготовления базисов применяют сплавы золота и кобальтохромовые, а также различные пластмассы.

Преимущества базиса из кобальтохромового сплава над золотым в том, что первый имеет небольшой удельный вес, а перед пластмассой в высокой прочности. При проведении перебазировок базиса: преимущество сохраняется за пластмассой.

СИСТЕМЫ КРЕПЛЕНИЯ. Кламмерная система фиксации.

Кламмерная система - важная составная часть бюгельного протеза

что обеспечивает его фиксацию и стабилизацию.

Кламмера - наиболее распространенный способ фиксации бюгельных протезов. Их получают методом литья или изгибания из проволоки (нержавеющая сталь, сплавы металлов на основе золота). Подробно этот материал будет представлен в следующих темах.

Телескопическая система фиксации.

Телескопические системы фиксации или телескопические коронки давно зарекомендовали себя как очень эффективный, надежный и высокоэстетичных вид фиксации частичных съемных протезов. В последнее время существует множество различных систем телескопов: от традиционных литых телескопических коронок из благородных сплавов, телескопических коронок из неблагородных сплавов, гальванотелеськопов, изготовленных на металлические или керамические первичные части до телескопических коронок.

Телескопическая коронка состоит из двух конструктивных элементов:

опорного (несъемного) - фиксируемая на зубе, фиксирующего (съемного) - связанного с базисом съемного протеза. Телескопические коронки относятся к двойным коронок. Основная их особенность - плоскопараллельные рабочие фрикционные поверхности.

Подробно этот материал будет представлен в следующих темах.

Замковые крепления (аттачмены).

Является альтернативой кламерной фиксации съемных протезов. Несомненным преимуществом аттачменах является их эстетичность, отсутствие видимых удерживающих элементов на опорных зубах. При использовании замковых креплений содержание съемной части протеза на протезном ложе осуществляется надежнее, чем при кламерной фиксации. Замковое соединение обеспечивает более физиологическоефункциональное взаимодействие частей комбинированного протеза, путем уменьшения горизонтальной нагрузки на опорные зубы.

В зависимости от способа передачи жевательной нагрузки, аттачмены разделяют на жесткие, шарнирные, ротационные и аттачмены, свободно двигающиеся в пределах податливой слизистой оболочки протезного ложа.

Топография дефекта зубного ряда существенно влияет на выбор аттачменов. Практика показывает, что аттачмены является методом выбора во всех случаях, когда можно применять традиционные кламера.

Магнитная фиксация.

Магнитные фиксаторы можно разделить на три типа:

1. Межчелюстныеотталкивающие - внутрипротезногодействия.

2. Одночелюстныепритягивающие - магнитные импланты.

3. Внутрикорневыемагнитные притягивающие фиксаторы.

Штаногова система крепления Румпеля-Шредера-Дольдера.

Эта конструкция включает опорную несъемную часть в виде коронок или надкореневих колпачков, между которыми имеется штанга или балка (патрица) и съемную часть, расположенную в базисе, металлическую контрштангу (матрица), точно повторяющуюформу штанги.




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 116 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.01 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав