Читайте также: |
|
Пациент М., 68 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение с диагнозом аллергическая бронхиальная астма средней степени тяжести, приступный период. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Отмечает некоторую слабость, иногда головокружение при ходьбе.
Врач назначил пациенту ингаляции сальбутамола при приступах. Однако сестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора, в частности забывает встряхнуть перед использованием, допускает выдох в ингалятор, не очищает мундштук от слюны и оставляет открытым на тумбочке. По словам пациента, инструкция набрана очень мелким шрифтом и непонятна.
Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии. Частота дыхания 20 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст.
Задания:
1) Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2) Объясните пациенту методику подготовки к исследованию функции внешнего дыхания.
3) Виды реабилитационных мероприятий при данном заболевании. Составить комплекс ЛФК данному пациенту, указать сроки их проведения
Ответ
Нарушенные потребности: дышать, выделять, работать, отдыхать, общаться
Проблемы пациента:
Настоящие:
ü Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором из-за дефицита знаний
ü Риск падений из-за головокружений
ü Неэффективно откашливается мокрота из-за вязкости мокроты и спазма бронхов
ü Страх перед приступами из-за не умения их купировать
Потенциальные: риск развития острой дыхательной недостаточности
Приоритетная проблема: не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой.
План | Мотивация |
1. Беседа о правилах пользования ингалятором | Обеспечение права на информированное согласие |
| Обеспечение правильности выполнения назначений врача Для выпрямления дыхательных путей и более глубокого проникновения аэрозоля |
3. Адаптация имеющейся инструкции к уровню понимания гериатрического пациента и запись крупным шрифтом. | Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
4. Контроль за правильностью применения ингалятора, спейсера | Оценка сестринского вмешательства |
Оценка: пациент использует карманный ингалятор, спейсер правильно. Цель достигнута.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 193 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |