|
Читайте также: |
Пациентка 60 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом гипертоническая болезнь II стадии.
Пациентка предъявляет жалобы на периодические сильные головные боли в затылочной области, слабость, плохой сон, периодическое мелькание мушек перед глазами. Болеет около 10 лет, ухудшение состояния последние 1,5 месяца, после стрессовой ситуации. Назначенные врачом лекарства принимает нерегулярно, в основном, когда плохо себя чувствует. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости, особенно любит растворимый кофе. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотела бы научиться. Отмечает, что в последний год стало хуже, но старается не обращать внимания на болезнь и жить, как раньше.
Пациентка избыточного питания (при росте 164 см, вес 89 кг). ЧДД 22 в минуту, пульс 82 в минуту, ритмичный, напряжен, АД 180/102 мм рт. ст.
Задания:
1) Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2) Обучить пациентку правилам измерения артериального давления
3) Виды реабилитационных мероприятий при данном заболевании. Составить комплекс ЛФК данному пациенту, указать сроки их проведения
Эталон ответа
Нарушенные потребности: работать, отдыхать, общаться, питаться, пить
Проблемы пациентки:
Настоящие:
Питается не правильно из-за дефицита знаний
Головные боли из-за повышенного АД
не понимает необходимости ограничения соли и жидкости, пьёт много кофе из-за дефицита знаний
не умеет измерять себе артериальное давление из-за дефицита знаний
не регулярно принимает предписанные врачом лекарства из-за дефицита знаний
плохо спит из-за головных болей
не понимает, что необходимо изменить образ жизни при гипертонической болезни.
Потенциальные:
риск развития гипертонического криза
риск развития инфаркта миокарда
риск развития кровоизлияния в мозг
риск развития почечной недостаточности
Приоритетная проблема пациентки: не понимает, что необходимо изменить образ жизни, ограничить соленое, жидкость, регулярно принимать лекарства из-за дефицита знаний.
Цель: пациентка продемонстрирует знания о правильном образе жизни при гипертонической болезни к концу недели.
| План | Мотивация |
| 1. М/с объяснит необходимость соблюдения диеты № 10: ограничения соли и жидкости | С целью снижения АД |
| 2. М/с обеспечит возвышенное положение в постели | С целью уменьшения притока крови к головному мозгу и сердцу |
| 3. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками об устранении факторов риска (излишний вес, несоблюдение диеты) | С целью снижения АД |
| 4. М/с проведет беседу с пациенткой и родственниками о необходимости постоянного приема лекарственных препаратов | С целью поддержания АД на нормальных цифрах и профилактики осложнений |
| 5. М/с обучит пациентку измерять артериальное давление | С целью дать возможность пациентке постоянно самой контролировать уровень АД |
| 6. пациентка регулярно будет измерять АД 3 раза в сутки и вести дневник контроля АД и приема препаратов | Для эффективного лечения |
| 7. М/с обучит пациентку контролю водного баланса | Для снижения АД (ограничение жидкости) |
| 8. Пациентка будет контролировать водный баланс находясь в стационаре, и контролировать массу тела 2 раза в неделю постоянно (добьется снижения веса до 80 кг за 2 месяца, и будет стремиться к снижению веса в дальнейшем) | Для снижения массы тела |
| 9. М/с обеспечит взвешивание пациентки и контроль водного баланса | С целью выявления задержки жидкости и контроля за весом |
Оценка: пациентка демонстрирует знания о диете, борьбе с факторами риска, необходимости постоянного приема лекарственных препаратов. Цель достигнута.
Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 44 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |