Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Назовите причины развития инсулинорезистентности. (4)

Читайте также:
  1. CSS. История развития
  2. III. Из истории становления и развития детской иллюстрированной книги в России.
  3. III. Назовите основные последствия прямохождения человека (т.е. изменения в строении, физиологии, поведении) в опорно-двигательной системе.
  4. ISO 12207 - Б. процесс жизненного цикла для развития ПО
  5. IV. ЭВОЛЮЦИОННАЯ И РЕВОЛЮЦИОННАЯ ТЕОРИИ РАЗВИТИЯ ОБЩЕСТВА
  6. Quot;Средние слои" как стабилизирующий фактор общественного развития.
  7. S: Назовите предложение без ошибки в образовании формы слова
  8. V. Основные направления развития международного сотрудничества
  9. V. ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ МИРОВОЙ СОЦИОЛОГИИ
  10. V2: 1.3. Этапы развития денежной системы Российской Федерации

- Наследственная предрасположенность

- Негенетические провоцирующие факторы: избыточное питание, гиподинамия, ожирение, стрессы

- Уменьшение числа рецепторов в тканях-мишенях (мышцы, жировая ткань, печень), десенсибилизация рецепторов к инсулину (развивается за счет постоянной гиперинсулинемии)

- Нарушение пострецепторных взаимодействий в инсулинзависимых тканях

 

9. Какие основные синдромы характерны для гиперосмолярной комы? (4)

- Дегидратация, обусловленная гиперосмоляльностью плазмы (350-500 мосмоль/л)

- Гипергликемия (до 55 ммоль/л),

- Гиповолемия

- Осмотический диурез

На протяжении нескольких недель до развития комы нарастают жажда, полиурия, полидипсия, потеря веса и слабость.

Лабораторные признаки: гипергликемия (до 55 ммоль/л), гиперосмолярность крови (350-500 мосмоль/л), кетоацидоза нет, pH в норме

10. Чем обусловлены отдаленные осложнения сахарного диабета? (4)

а) Причины макроангиопатий

- нарушения обмена липидов (общая липемия, при этом – снижение фракции ЛПВП), отложение липидов в интиме артерий, способствующее тромбообразованию и образованию атеросклеротических бляшек

- дисфункция эндотелия – снижено образование оксида азота, поэтому постоянно повышен сосудисты тонус и усилено образование молекул адгезии – это способствует локальному воспалению и тромбообразованию

- изменения в системе гемостаза – тенденция к снижению фибринолитической активности и повышеню факторово коагуляционного и тромбоцитарно-сосудистого гемостаза

- пролиферация гладкомышечных клеток артерий – из-за избытка СТГ и ростовых факторов (выделяются тромбоцитами и макрофагами)

- окислительный стресс – следствие аутоокисления глюкозы при длительной гипергликемии, гликоокисленные продукты способны повреждать сосудистую стенку.

б) Причины микроангиопатий, нейропатии и катаракты

- гликирование белков – при этом нарушаются функции белков, а конечные продукты гликирования участвуют в экспесси генов, влияющих на развитие тех или иных патологических реакций

- накопление сорбитола – глюкоза, накапливаясь в инсулиннезависимых тканях, превращается в сорбитол, его избыток ведет к повышению внутриклеточного осмотического давления, а это ведет к клеточной гипергидратации (осмотический отек); кроме того, сорбитол превращается во фруктозу, которая активнее глюкозы инициирует гликирование белков

- аутоокисление глюкозы – при этом в клетках (особенно эндотелия и нервной ткани) образуются высокореакционные свободные радикалы.

- при нефропатии важно также нарушение синтеза ГАГ-ов и из-за этого наруения структуры и функции базальной мембраны клубочков

- при ретинопатии большую роль играет неоваскуляризация, которая происходит из-за повышенного образования факторов роста

 




Дата добавления: 2015-02-16; просмотров: 45 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав




lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав