Читайте также:
|
|
Тема «Основы сердечно-легочной реанимации»
Лекции – 2 часа
Цели:
после изучения темы студент должен получить представление о (об):
Время: 90 минут
Оснащение: конспект лекций
Литература:
Внезапная сердечная смерть - естественно наступивший летальный исход заболевания сердечно-сосудистой системы в течение одного часа от начала своего развития у лиц, находившихся до этого в стабильном состоянии (при отсутствии признаков, позволяющих поставить другой диагноз).
К внезапной сердечной смерти относят случаи внезапного прекращения сердечной деятельности, которые характеризуются следующими признаками:
- смерть наступила в присутствии свидетелей в пределах одного часа после возникновения первых угрожающих симптомов;
- перед наступлением смерти состояние больных оценивалось окружающими как стабильное и не вызывающее серьезных опасений;
- смерть произошла при обстоятельствах, исключающих другие ее причины (насильственная смерть, травмы, другие смертельные заболевания).
Причины внезапной сердечной смерти:
• ИБС (около 85–90%) и другие заболевания сердца;
•кардиогенный шок любого генеза;
•тромбоэмболия легочной артерии
•воспалительные, инфильтративные процессы;
•врожденные заболевания;
•нарушения ритма как следствие нарушений центральной нервной системы;
•синдром внезапной младенческой смерти и внезапная смерть у детей;
•сотрясение сердца (ушиб сердца);
•расслоение аорты;
•интоксикация;
Наибольшему риску внезапной сердечной смерти подвержены больные с острым инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца с аритмиями, артериальной гипертензией, курильщики, лица с нарушениями углеводного и жирового обменов и др.
Состояние, в котором находится пациент между жизнью и смертью, называется терминальным (пат. terminate — конечный). Оно включает 3 стадии. В предагональном состоянии сознание пациента еще сохранено, но оно спутано, артериальное давление постепенно снижается, пульс резко учащается и становится нитевидным, дыхание учащается и углубляется, кожные покровы бледнеют. Предагональное состояние при многих хронических заболеваниях может продолжаться в течение нескольких часов и заканчивается развитием терминальной паузы (кратковременное прекращение дыхания), продолжающейся от 5—10 с до 3—4 мин и сменяющейся агональным периодом и клиническая смерть.
В состоянии агонии (греч. Agonia — борьба) вначале отмечается некоторое повышение АД, увеличение частоты сердечных сокращений, иногда даже восстановление сознания (непродолжительное, на несколько минут). Вслед за этим кажущимся улучшением сознания резко падает АД (до 10—20 мм рт. ст.), сердечные сокращения урежаются (до 20—40 в мин), дыхание становится неравномерным, поверхностным, с редкими, короткими и глубокими дыхательными движениями и, наконец, совсем прекращается, сознание угасает.
Происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Зрачки расширяются, исчезает роговичный рефлекс. Наблюдаются общие тонические судороги, температура
тела снижается на 1—2°С.
Запомните! Признаки клинической смерти:
· отсутствие пульса на сонной артерии;
· отсутствие дыхания;
· нет реакции зрачков на свет (зрачки не сужаются);
· отсутствие сознания.
Признаки биологической смерти:
· помутнение роговицы, размягчение глазного яблока;
· снижение температуры тела до температуры окружающей среды;
· трупные пятна;
· трупное окоченение.
Наступление биологической смерти в лечебном учреждении, дома, на улице
и т. п. констатирует врач.
Дата добавления: 2015-04-26; просмотров: 15 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |