Читайте также:
|
Работа Балинтовской группы направлена на: - "исследование" эмоциональной и бессознательной части технологии работы врача - осознание её; - безопасность работы врача или психолога (восстановление, защита, предупреждение профессионального стресса и выгорания).
Балинтовская группа не занимается: - дидактическим обучением, - оценкой работы и личности специалиста, - оптимизацией и методической организацией знаний и технологий, психотерапией участников.
Объектами работы Балинтовской группы являются: коммуникация, эмоции, чувства, иррациональные идеи и установки, психологические защиты, переносы, контрпереносы, ожидания, смысл.
Балинтовская группа не занимается: решением проблем пациента или врача, алгоритмами диагностики, лечения или курации, анализом знаний врача или психолога.
Инструментами Балинтовской работы являются: ассоциации, фантазии, аналогии, анализ защит и переносов, эмоциональная поддержка.
В Балинтовской группе запрещены: оценки, советы, решение клинических проблем, обмен профессиональными знаниями.
В Балинтовской группе приветствуется полифония точек зрения и обсуждение, направленное на поиск новых смыслов в отношениях и новых взглядов на коммуникацию.
В Балинтовской группе не ведётся поиск единственно правильного решения. В Балинтовской группе не используется: генерализация, обобщение и употребление терминов (всё это считается избеганием контакта с эмоциями и смыслами, возникающими "здесь и сейчас" в процессе Балинтовской работы).
6) Понятие «рабочий альянс». «Терапевтическое сотрудничество». (WORKING ALLIANCE)В широком смысле понятия терапевтический альянс и рабочий альянс эквивалентны. Оба термина характеризуют объединение усилий пациента и аналитика в терапевтическом процессе. Единой и непротиворечивой концепции терапевтического альянса не существует: если возможности аналитика образовать такой альянс рассматриваются как вполне осуществимые, то способности и желания пациента в этом направлении оцениваются как сомнительные.По утверждению Фрейда, позитивный перенос со стороны пациента является единственным требованием, предъявляемым к формированию терапевтического альянса. Другие авторы также подчеркивают значение элементов переноса, то есть терапевтического воспроизведения детских установок доверия, потребности в поддержке, опоре и содействии.Так называемые "реальные отношения" между аналитиком и пациентом предполагают восприятие и ориентирование аналитика как 'реальной личности', то есть существование динамичных, но свободных от искажений, создаваемых переносом, отношений.С этой позиции некоторые авторы отстаивают возможность 'перевода' качественных особенностей взаимодействия в детском возрасте но язык социально пригодных характерологических черт, способностей и видов деятельности, относительно независимых от их детских первоисточников и влияний конфликта.Сторонники этой точки зрения рассматривают основные аспекты сотрудничества пациента и его вовлеченности в совместную терапевтическую работу в качестве рациональной и разумной позиции, анализ истоков которой может, однако, привести к несоответствующим результатам и даже повредить аналитической процедуре.
7) Цели и результаты работы балинтовских групп
Цели работы балинтовских групп:
§ Поощрять врачей ценить свои навыки межличностных отношений и учиться понимать их пределы.
§ Улучшить восприятие и понимание коммуникации пациента врачами.
§ Позволить врачам осознать свои "слепые пятна" в общении с пациентами.
В проводимом обсуждении акцент делается не на клиническом анализе ведения данного пациента, а на различных особенностях и аспектах взаимоотношений врача с пациентом в рамках данного случая, их реакциях на меняющиеся обстоятельства этой ситуации, что отличает балинтовские группы от традиционного клинического разбора, консилиума или супервизии. Для этого нужно, чтобы в групповых дискуссиях говорили не только о том, что думает, но и о том, что чувствует врач (эмоционально и телесно) во взаимоотношениях со своим пациентом, что доктор и пациент значат друг для друга, и что они друг для друга делают?
Балинтовские группы помогают ответить на вопросы:
§ почему во взаимоотношениях с пациентами врачи многое игнорируют?
§ почему часто они не в состоянии разобраться в своих чувствах, возникающих в ходе этих взаимоотношений?
§ как проявляются у врачей сопротивление, защита и перенос, возникающие под влиянием чувств и переживаний,
§ касающихся пациентов?
и как всё это влияет:
§ на коммуникацию с пациентами?
§ на эффективность терапевтического контакта?
§ на профессиональное самочувствие врача (а нередко и его физическое состояние)?
Объект обсуждения - не пациент и не его лечение, скорее, сам врач с его своеобразием восприятия данного случая, отношением к нему. "Докладчик" должен ориентировать свой рассказ не столько на историю болезни, сколько на изложение сложностей взаимоотношений с пациентом и своем переживании трудностей этого случая. Собственно, поэтому участники группы рассказывают о своих пациентах без записей, свободно, не заботясь о жесткой структуре своего сообщения, иногда повторяясь, что-то вспоминая "на ходу".
Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 17 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |
| <== предыдущая лекция | | | следующая лекция ==> |
| ПРАВОВЫЕ СИСТЕМЫ СЕРТИФИКАЦИИ | | | Результаты работы в Балинтовской группе. |