Читайте также:
|
|
Задача 46
Беременная С., 34 лет. I беременность закончилась, кесаревым сечением в нижнем маточном сегменте по поводу тазового предлежания, первичной слабости родовой
Диагноз: Беременность 37 недель. Отягощенный акушерский анамнез. Несостоятельность рубца на матке.План: Госпитализация. Экстренное родоразрешение. Чревосечение. Кесарево сечение.
Задача 47
У роженицы со сроком беременности 36 недель, при полностью сглаженной шейке матки, открытии 4 см и целом плодном пузыре начались умеренные
Диагноз:Беременность 36 недель, 1 период родов, краевое предлежание плаценты.План: Амниотомия. Роды вести через естественные родовые пути под контролем за состоянием плода и характером выделений из половых путей, при усилении кровяных выделений – кесарево сечение.
Задача 48
Роды в смешанном ягодичном предлежании. Беременность доношенная. После рождения плода до нижнего угла лопаток оказано классическое ручное пособие.
Диагноз: Беременность 40 недель. Смешанное ягодичное предлежание. П период родов. Спазм шейки матки. План: Внутривенно спазмолитики. Выведение головки-прием Морисо-Левре.
Задача 49
Повторнородящая, 25 лет, беременность доношенная. Предполагаемая масса плода 3300,0.
Диагноз: Беременность 40 недель. Чистоягодичное предлежание. Передний вид. 1 период родов.
План: Роды вести через естественные родовые пути. Во П периоде- пособие по Цовьянову.
Задача 50
Перворнородящая, 35 лет. Беременность доношенная, размеры таза нормальные. Положение плода продольное, тазовый конец над входом в малый таз. Головка
Диагноз: Беременность 40 недель. Ножное предлежание. 1 период родов, первородящая в 35 лет.
План: Чревосечение. Кесарево сечение.
Задача 51
Беременная 26 лет. Беременность 35 недель. В анамнезе 1 кесарево сечение без осложнений.
Диагноз: Беременность 35 недель. Косое положение плода. 2 позиция
План: Пролонгирование беременности. Дородовая госпитализация в 38 недель беременности.
Задача 52
Повторные роды в чистоягодичном предлежании при доношенной беременности. Потуги через 2 минуты по 50 сек.
Диагноз: Беременность 40 недель. Чистоягодичное предлежание. П период родов. Второй момент биомеханизма - боковое сгибание позвоночника в поясничном отделе.
План: Пособие по Цовьянову.
Задача 53
Первородящая 25 лет, поступила на роды с доношенной беременностью Схватки начались 3 часа назад, воды излились по пути в род.дом. Рост 170 см, масса тела 78 кг. Размеры таза 25-28-31-18.5 см
Диагноз: беременность 40 недель. Головное предлежание. 1 период родов. Раннее излитие вод. Простой плоский таз 1 степени сужения.
План: Роды вести консервативно, с функциональной оценкой таза, профилактикой гипоксии плода и кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде.
Задача 54
Диагноз: Беременность 29-30 недель. Резус-конфликт. Многоводие. Гемолитическая болезнь плода? Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.
План: Амниоцентез, определение оптической плотности билирубина в околоплодных водах. По показаниям – диагностический и лечебный кордоцентез, внутриутробное заменное переливание крови. Решение вопроса о досрочном родоразрешении.
Задача 55
Диагноз: Беременность 40 нед. I позиция передний вид затылочного вставления, II период родов, вторичная слабость родовой деятельности, острая гипоксия плода, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез.
План: полостные акушерские щипцы, ручное обследование стенок полости матки. Задача 56
Диагноз: Беременность 38 нед. Головное предлежание. I период родов. Предлежание петель пуповины. Плоскорахитический таз II ст. I роды в 30 лет.
План: чревосечение, кесарево сечение.
Задача 57
Диагноз: Беременность 34-35 нед. Головное предлежание. I период родов. Раннее излитие околоплодных вод.
План: роды вести через естественные родовые пути, под эпидуральной анестезией, с применением спазмолитиков, профилактикой гипоксии плода, без защиты промежности (эпизиотомия).
Задача 58
Диагноз: Беременность 7-8 нед. Ранний токсикоз (рвота беременных) тяжелой степени. Печеночная и почечная недостаточность.
План: прерывание беременности по медицинским показаниям после проведения предоперационной подготовки (инфузионная терапия, стабилизация диуреза, коррекция гипопротеинемии, КОС, состояния свертывающей системы крови и др.)
ЗАДАЧИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ
Дата добавления: 2015-01-30; просмотров: 171 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |