Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Органы пищеварения

Читайте также:
  1. II. Органы дыхания
  2. III. Органы кровообращения
  3. III. Органы МСУ
  4. III. Органы, объединяющие эндокринные и неэндокринные функции
  5. III. Структура и руководящие органы.
  6. IV. Органы регулирования и контроля.
  7. Адвокатские образования и органы адвокатского самоуправления
  8. Административный надзор: понятие, сущность, органы его осуществляющие
  9. Антимонопольная политика государства. Антимонопольные органы и их деятельность
  10. Апостиль. Гаагская конвенция 1961 г. Порядок проставления апостиля; компетентные органы; документы, нуждающиеся в апостилировании.

Осмотр: Губы, полость рта обычной окраски. Слизистая внутренней поверхности губ, щек, твердого и мягкого неба влажная, розового цвета, без изъязвлений и высыпаний. Язык правильной формы, симметричный, физиологической окраски, обложен белым налетом, влажный. Зубы санированы. Живот правильной формы, симметричный. Обе половины синхронно участвуют в акте дыхания. Рубец от пластики паховой грыжи справа.

Ориентировочная пальпация: Живот мягкий, безболезненный. Грыж нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Асцита и расхождения прямых мышц живота нет. Глубокая пальпация без особенностей.

Печень пальпируется у края реберной дуги, край острый, эластичный, гладкий, мягкий, безболезненный. Размер печени по Курлову: 11*9*7 см. Симптомы Мюсси, Ортнера-Грекова, Курвуазье, Мэрфи, Кера - отрицательны. Селезенка не пальпируется.

Стул регулярный, оформленный, без примесей, обычного цвета. Перкуторно над всеми областями живота тимпанический звук.

Мочевыделительная система

При осмотре поясничной области красноты и припухлости не наблюдается. Почки не пальпируются, область пальпации безболезненна. Симптом поколачивания слева и справа отрицательный. Мочеиспускание безболезненное.

6. Нервно-психическая сфера: Сознание ясное, речь обычная. Реакция зрачков на свет положительная. Нормальные рефлексы сохранены. Судорог, параличей, парезов нет. Менингеальные симптомы отсутствуют. Психических нарушений нет.

7. Органы чувств: зрение, слух в норме.

Предварительный диагноз

А) ХОБЛ 3 степени тяжести, стадия обострения. Дыхательная недостаточность II с т.

Б) ИБС: прогрессирующая стенокардия III ФК., постоянная форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. Артериальная гипертензия 3 ст., Риск IV. ХСН IIА стадии II ФК.

План обследования больного

1. ОАМ, ОАК.

2. Б/х крови: холестерин, β-липопротеиды, ЛПВП, ЛПНП, фибриноген, билирубин, общий белок, сахар крови, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, электролиты, АЧТВ, МНО протромбиновый индекс.

3. Исследование функции внешнего дыхания (безинерционная спирография): ОФВ за 1 сек., Индекс Тиффно.

4. Исследование газового состава артериальной крови.

5. Фибробронхоскопия: бронхо-альвеолярный лаваж.

6. Рентгенография грудной клетки.

7. Исследование мокроты.

8. ЭКГ в динамике. ЭхоКГ сердца.

9. RW, ВИЧ, вирусные гепатиты.

 

Результаты исследования:

Общий анализ крови (15.05.)

Эритроциты: 4,9*1012

Гемоглобин: 154 г/л

Тромбоциты: 311*10^9/л

ЦП: 0,94

СОЭ – 20 мм\ч

Лейкоциты: 11,4*109

Нейтрофилы п/я: 1%

с/я: 78%

Эозинофилы: 0%

Лимфоциты: 8%

Моноциты: 13%

 

Общий анализ мочи (15.05)

Цвет: соломенно-желтый

Прозрачность: полная

Относительная плотность: 1020

Реакция: кислая

Белок: 0,063.

Глюкоза: отр.

Лейкоциты: ед..

Эпителий: ед.

Цилиндры: гиалиновые 1-2-3 в п.зр.

RW, анализ крови на ВИЧ (15.05)-Отрицательные

ЭКГ (15.05) - Ритм неправильный – фибрилляция предсердий. ЧСС-111. Тахикардия. Электрическая ось сердца отклонена влево. Гипертрофия миокарда левого желудочка.

Б езинерционная спирография: ЖЕЛ – 4,07 л., ОФВ1 – 1,86 л. Индекс Тиффно -48,6 %.

Заключение: Значительное снижение бронхиальной проводимости на всех уровнях при умеренном снижении ЖЕЛ.

Исследование мокроты от 19.05.

Enterococcus faecalis – 10^6, Candida albicans- 10^4. Чувствительные к имипенему, ампициллину, пенициллину, цефатоксиму, ванкомицину.

Фибробронхоскопия (16.05): Умеренно выраженный деформирующий бронхит, больше слева. Умеренно выраженная слизистая деструкция.

Смывы со слизистой бронхов на атипические клетки: не обнаружены.

R-графия (20.05): Инфильтратов нет. Спаечный процесс в плевральной полости.




Дата добавления: 2015-05-05; просмотров: 18 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

Этиология и Патогенез | Лечение | Выписной эпикриз |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав