Студопедия  
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Профілактика остеопорозу

Читайте также:
  1. Профілактика травматизму
  2. Соціальна профілактика
Фізична активність Гімнастика, ізометричні вправи
Харчування Їжа з високим вмістом кальцію і відносно низьким вмістом фосфатів і рослинних волокон.
Загальні рекомендації Не палити, не вживати алкоголь, уникати тяжкого фізичного навантаження.
Харчові добавки Фториди в питній води
Лікарські засоби   Гормонально замісна терапія, препарати кальцію, кальцитонін, тіазиди, біофосфати
    Лікування остеопорозу  
Аналгезії Фізіотерапія, анальгетики, НПЗП
Позитивний кальцієвий баланс і нормалізація кісткового метаболізму Кальцитонін, препарати кальцію і вітаміну D для гальмування кіскової резорбції; стимуляція формування кісткової тканини
Загальні рекомендації Уникати чинники ризику, особливо випадкових падінь
Ортопедична і хірургічна допомога Протезування, хірургічні операції
 

 

Остеоартроз (ОА)

ОА – хронічне прогресуюче захворювання суглобів, яке характеризується первинною дегенерацією суглобового хряща, що в подальшому сприяє виникненню змін у субхондральній кістці та розвитку крайових осте офітів, супроводжується реактивним синовіїтом.

Чинники розвитку ОА

· Хронічна мікротравматизація хряща

· Вік пацієнтів

· Ожиріння

· Навантаження на суглоби

· Вроджені або набуті дефекти опорно-рухового апарату

· Спадкова схильність

Розрізняють первинний та вторинний ОА.

Первинний ОА розвивається у досі здоровому суглобі, у периферійних суглобах, частіше в дистальних і проксимальних між фалангових суглобах кистей з утворенням вузликів Гебердена і Бушара.

Вторинний ОА розвивається внаслідок травм, вроджених дисплазій опорно-рухового апарату, ендокринних захворювань, метаболічних порушень, інших захворювань кісток і суглобів.

Класифікація ОА

Патогенетичні варіанти:

- Ідіопатичний (первинний)

- Вторинний

Клінічні форми:

- Моноостеоартроз

- Олігоостеоартроз

- Поліостеоартроз

Локалізація:

- колінний суглоб

- кульшовий суглоб

- кисть

- хребет

- стопи

Синовіт:

- з синовітом

- без синовітом

Функціональна спроможність пацієнта:

- працездатність тимчасово втрачена

- працездатність втрачена

- потребує стороннього догляду

Основні ознаки ОА

Основними клінічними проявими ОА є біль, деформація, обмеження рухливості суглобів. Біль має неоднорідний характер і різноманітні види виникнення.

Типи болю при ОА:

· «механічний біль» - виникає через денне фізичне навантаження і стихає на період нічного відпочинку, що пов’язане зі зниженням амортизаційних властивостей хряща і кісткових підхрящових структур.

· «стартовий біль» - (15-20 хв.) виникає після періодів спокоюі минає при руховій активності, зумовлений тертям суглобових поверхонь, на яких осідає детрит – фрагменти хрящової та кісткової деструкції; при перших рухах у суглобі детрит виштовхується в завороти суглобової сумки.

· Безперервний тупий нічний біль, частіше в першій половині ночі, пов`язаний з венозним застоєм у субхондральній губчастій частині кістки і підвищенням внутрішньо кісткового тиску.

· Постійний біль зумовлений рефлекторним спазмом близько розміщених м`язів, а також розвитком реактивного синовіїту.

Старечий остеоартроз – повільний прогресуючий процес, який розвивається роками і не призводить до значної неповноцінності функцій опорно-рухового апарату, які надто ускладнювали б самообслуговування. Клінічна картина ОА залежить від ураження конкретного суглоба, включеного патологічний процес. Найзначнішими та інвалідизуючими формами ОА є гонартроз і коксартроз.

Коксартроз – найпоширеніша і найтяжча форма ОА, що зазвичай закінчується прогресуючим погіршенням функцій суглоба аж до повної її втрати. Основним симптомом коксартирозу є біль механічного характеру в ділянці кульшового суглоба, що часто супроводжується накульгуваннями.

Для встановлення діагнозу ОА кульшового суглоба необхідні наявність болю у кульшовому суглобі і дві ознаки з трьох:

1. ШОЕ > 20мм/год;

2. Рентгенологічно виявлені остеофіти головки стегнової кістки або вертлюгової ямки;

3. Рентгенологічно виявлене звуження суглобої щілини.

Гонартроз – друга за частотою локалізація деформівного ОА. Основним симптомом є біль механічного типу, який виникає при ходьбі і особливо при спусканні або підніманні сходами. Біль локалізується в передній або внутрішній частині суглоба і може іррадіювати в гомілку.

Ураження суглобів кисті – третя локалізація ОА з основних ознак відчуття болю: спочатку це незначні відчуття, які виникають, головним чином, після тривалого навантаженнями суглоб, а також при рухах після тривалого відпочинку. У більш пізній період відчуття стають постійними, значно посилюються після навантаження, з`являється кульгавість, спостерігається відносне вкорочення кінцівок.

Схематичне лікування ОА




Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 27 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | <== 6 ==> |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав