Читайте также:
|
Перелом — это нарушение целости кости.
Переломы делятся на:
— закрытые, при которых не происходит повреждения кожи;
— открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.
Переломы бывают разнообразной формы: поперечные, косые, винтообразные, продольные. Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.
Для перелома характерны:
• резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность;
• изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью);
• появление отечности и кровоподтека в зоне перелома;
• укорочение конечности;
• патологическая (ненормальная) подвижность кости.
Основные мероприятия первой помощи при переломах костей:
• обеспечение неподвижности кости в области перелома;
• проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
• организация быстрейшей доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
При переломах костей иммобилизация накладывается для того, чтобы предупредить смещение отломков, снизить вероятность повреждения мягких тканей, сосудов, нервов, а также уменьшить опасность возникновения болевого шока. Иммобилизация может быть временной, она накладывается на период транспортировки в медицинское учреждение (транспортная иммобилизация), или постоянной — для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и тому подобного.
Транспортная иммобилизация является одной из важнейших мер первой помощи при вывихах, переломах, ранениях и других тяжелых повреждениях. Она достигается путем наложения стандартных транспортных шин (фанерные, сетчатые, лестничные и другие) или шин из любого подсобного материала (палка, ветки, доски, лыжи, картон, пучки хвороста).
|
|
Иммобилизация при помощи подручных средств: 1 - при переломе позвоночника, 2 -бедра, 3 - предплечья, 4 - ключицы
При использовании нестандартных шин нужно подобрать одну или несколько шин необходимой длины, смоделировать их по аналогичной части тела, не касаясь пораженной, наложить сверху одежды и закрепить при помощи бинтов к конечности.
При наложении шин следует соблюдать следующие правила:
Очень важно провести транспортную иммобилизацию как можно раньше. Наложение шины необходимо производить осторожно, чтобы не причинить больному лишней боли и не допустить смещения отломков. Движения сломанной конечностью могут привести к дополнительному повреждению не только мягких тканей, но и крупных кровеносных сосудов и нервов. Ни в коем случае не рекомендуется самому пытаться исправить положение поврежденной кости или сопоставить отломки. Тем более не следует вправлять в рану торчащие отломки.
При открытом переломе перед иммобилизацией на рану нужно наложить стерильную повязку и остановить кровотечение. Для доступа к ране одежду лучше разрезать. Кожу вокруг раны обработать йодом или любым подсобным антисептическим средством (спирт, водка, одеколон). Затем на рану наложить стерильную повязку и лишь после этого осуществить иммобилизацию. При сильном кровотечении из раны, когда есть необходимость в применении кровоостанавливающего жгута, его накладывают до шинирования и не прикрывают повязкой. Шину нельзя накладывать на обнаженную часть тела. Перед наложением шину обертывают марлей, одеждой или любой тканью.
Если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть зафиксированы все суставы нижней конечности. При отсутствии стандартных шин и подходящих предметов поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой, а поврежденную руку, согнутую под прямым углом, — к туловищу. При наложении шины должны быть зафиксированы не менее 2 суставов, расположенных выше и ниже места перелома.
Накладываемая шина не должна болтаться, прикреплять ее надо прочно и надежно. При плохом прилегании или недостаточном закреплении шины она не фиксирует поврежденное место, что может вызывать дополнительную травматизацию.
Однако не следует чрезмерно перетягивать конечность, так как это может вызвать нарушение кровообращения или повреждение нервов. Если после наложения транспортной шины становится заметно, что фиксирующие шину ремниили бинты сильно затянуты, то их необходимо рассечь или заменить, наложив шину вновь.
В зимнее время или в холодную погоду после наложения иммобилизации поврежденную часть тела необходимо укутать теплой одеждой или пледом.
После наложения шин при тяжелом общем состоянии и наличии или угрозе развития шока проводят противошоковые мероприятия
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 15 | Нарушение авторских прав
1 | <== 2 ==> |