Читайте также:
|
ЗАЯВКА
На участие в предаттестационной подготовке (повышении квалификации) руководителей и специалистов организаций, осуществляющих деятельность
в области экологической безопасности
На опасных производственных объектах, поднадзорных ____________________
в ФГАОУ ДПО «ИПК ТЭК»
в период с__________ по __________________200____г.
Название организации (полное и сокращенное)
С обязательным указанием категории организации!
Юридический адрес организации: ________________________________________________________________
Почтовый адрес организации: ____________________________________________________________________
ВНИМАНИЕ!!! Полное и сокращенное название организации и юридический адрес заполнять строго в соответствии с учредительными документами. Это необходимо для правильного составления юридических и финансовых документов (договора, счета-фактуры). В случае неправильно указанных данных претензии к оформлению финансовых документов не принимаются.
Должность и ФИО руководителя организации, подписывающего договор _____________________________________________________________________________________
ИНН ___________________ КПП ___________________ ОГРН _____________________________
Банковские реквизиты: ________________________________________________________________
расчетный счет: __________________________________________________________________
к/с__________________________________________________________________БИК __________________
Телефон, код города: _______________________________, Факс _________________________
E-mail: __________________________________________
Наименование территориального управления _______________________________, осуществляющего надзор за деятельностью организации, в которой работает аттестуемый:
_________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
Квалификационные группы и категории
| Группа (программа) | Наименование квалификации | Аттестационная категория | Нужное отметить галочкой |
| 1. (А) | «Специалист по обеспечению экологической безопасности общехозяйственных систем управления» | Первичная | |
| 2. (Б) | «Специалист системы управления обеспечением экологической безопасности» | Первичная | |
| 3. (В) | «Специалист в области обеспечения экологической безопасности при работах по обращению с опасными отходами | Первичная |
Фамилия, имя, отчество участника ______________________________________________________
Должность _ __________________________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________
Паспортные данные (серия, номер, кем выдан, дата выдачи) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Гражданство________________________________________
Образование ________________________________________
Стаж работы по данной должности ________________________________
Оплату услуг по настоящей заявке, согласно выставленному Исполнителем счету, гарантируем.
Руководитель организации ___________________ /____________________/
М.П.
В секретариат ______________________
(наименование аттестационной комиссии)
____________________________________
СПРАВКа - ПРЕДСТАВЛЕНИе
на аттестуемого специалиста
| 1.Фамилия | ФОТО 3х4 | |
| Имя | ||
| Отчество | ||
| 2.Домашний адрес, телефон, е-mail | ||
| 3. Дата рождения | ||
| 4. Данные документа, удостоверяющего личность | ||
| 5. Образование, когда и какие учебные заведения окончил, номера дипломов Специальность по диплому Квалификация по диплому | ||
| 6. Ученая степень, ученое звание, когда присвоены, номера дипломов | ||
| 7. Сведения о предыдущей(их) аттестации(ях), наличии других удостоверений (сертификатов) |
8.Сведения о трудовой деятельности за последние 5 лет
| Месяц и год поступления | Месяц и год ухода | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия (независимо от собственности и ведомственной принадлежности) | Местонахождение организации (город, область, населенный пункт) |
Руководитель организации _______________________/________________/
"_____" ________________200__ г.
М.П.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 21 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |