Читайте также:
|
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 1.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором. Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл Процедура выполняется в стерильных перчатках |
| 2. | Условия выполнения простой медицинской услуги: Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» | |
| 3. | Функциональное назначение медицинской услуги: лечебное | |
| 4. | Материальные ресурсы | |
| 4.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Кушетка – 1шт. Стул – 1 шт. Манипуляционный столик – 1шт. Лоток почкообразный стерильный – 1шт. Лоток нестерильный – 1шт. Жгут венозный – 1шт. Пинцет анатомический стерильный – 1шт. Пинцет анатомический нестерильный – 1шт. Ножницы – 1шт. Шприц инъекционный однократного применения 10,0-20,0мл – 1шт. Система для внутривенного капельного вливания однократного применения – 1шт. Игла инъекционная/внутривенный катетер/игла-«бабочка» - 1шт. Контейнер для дезинфекции использованного материала – 3шт. Непрокалываемый контейнер для транспортировки использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи») – 1 шт. Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания – 1шт. Перчатки стерильные – 1 пара |
| 4.2 | Лекарственные средства | Антисептик или спирт этиловый 700 для обработки рук. Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах). 0,9% раствор натрия хлорида 10мл (ампула) |
| 4.3 | Прочий расходуемый материал | Жидкое мыло с дозатором – 1шт. Диспенсер с одноразовым полотенцем Подушка клеенчатая – 1шт. Салфетка – 1 шт. Маска – 1шт. Салфетки марлевые стерильные – 2 шт. Салфетки марлевые (ватные шарики) – 4-5 шт. Дезинфицирующие средства (согласно инструкции по применению от производителя. Бинт – 2-3 полоски или самоклеющаяся полунепроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене |
| 5. | Характеристика методики выполнения медицинской услуги | |
| 5.1. | Внутривенное введение лекарственных препаратов выполняется в периферические вены (вены локтевого сгиба, тыла кисти, запястий, стопы), а также в центральные вены. Внутривенное введение лекарственных препаратов детям до одного года выполняется в височные вены головы. Алгоритм выполнения внутривенного введения лекарственных средств (струйно) 1. Подготовка к процедуре: 1.1.Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. 1.2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 1.3. Подготовить шприц. 1.4. Набрать лекарственный препарат в шприц. 1.5. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента и от вводимого препарата (если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные препараты следует вводить в положении «лежа», т.к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания). 1.6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции во избежание возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушку или валик. 1.7. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее. 1.8. Надеть перчатки (нестерильные). 2. Выполнение процедуры: 2.1. Обработать место венепункции салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену. 2.2. Если рука пациента сильно загрязнена, использовать шариков с антисептиком столько, сколько необходимо. Салфетка используются одна, независимо от степени загрязнения. 2.3. При выполнении внутривенного введения в условиях процедурного кабинета, выбросить салфетку/ватный шарик в педальное ведро; при выполнении процедуры в других условиях, поместить салфетку/ватный шарик в непромокаемый пакет. 2.4. Взять шприц, фиксируя канюлю иглы указательным пальцем. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху. 2.5. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу срезом вверх (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту». 2.6. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь. 2.7. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. 2.8. Нажать на поршень, не меняя положение шприца и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько миллилитров раствора. Количество миллилитров, оставляемых в шприце, должно быть достаточным для безопасного введения (препятствие попаданию в вену пузырьков воздуха). 3. Окончание процедуры: 3.1. Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки. 3.2. Убедится, что наружного кровотечения в области венепункции нет. 3.3. Утилизировать шприц и использованный материал. 3.3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. 3.4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3.5.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
| 6. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: При выполнении технологии простой медицинской услуги «Внутривенное введение лекарственных средств» следует учитывать возрастные особенности венозной системы, а также условия выполнения процедуры. Особенностью выполнения методики у пациентов пожилого и старческого возраста является пунктирование вены при слабом сдавливании конечности жгутом во избежание травмы (гематома, скальпированная рана, скарификация кожи) и/или спонтанного разрыва вены, так как у данной категории пациентов тонкая кожа, достаточно хрупкие и ломкие сосуды. В условиях транспортировки и оказания скорой медицинской помощи специализированной службой, мытье рук заменяется надеванием перчаток (из-за невозможности в условиях транспортировки) | |
| 7. | Достигаемые результаты и их оценка: Назначенное врачом лекарственное средство введено в вену с помощью шприца (струйно). Пациенту введен необходимый объем жидкости с помощью системы для внутривенного вливания инфузионных растворов (капельно). Достижение терапевтического эффекта при отсутствии осложнений. Простая медицинская услуга проведена с минимальным дискомфортом для пациента | |
| 8. | Форма информированного согласия при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент получает информацию о предстоящей процедуре. Информация включает сведения о цели данного действия. Письменное согласие пациента (доверенных лиц) на внутривенное введение лекарственных средств необходимо, так как данное действие является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента | |
| 9. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Отсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики. Выполнение методики без осложнений. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |
| 10. | Графическое, схематическое и табличное предоставление технологий выполнения простой медицинской услуги: Отсутствует | |
| 11. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствует |
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 42 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |