Главная страница | Контакты | Случайная страница Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

А. Психофизиологические принципы

1. Принцип квалификации дефекта. Как выше было указано, поражения различных участков мозга могут приводить к нарушению одной и той же психической функции, однако, механизмы нарушения всякий раз будут разными и зависеть от топики поражения мозга. Этот факт требует необходимости тщательного нейро- психологического анализа нарушения функции и выявле­ния его механизма, т. е. первичного дефекта, лежащего в основе нарушения, прежде чем приступить к восстано­вительному обучению. Принцип квалификации дефекта позволяет наметить постановку дифференцированных задач и применение адекватных дефекту методов.

Приведем пример. Если в клинике афазии обнаружи­вается симптом нарушения понимания речи, то уста­новление этого симптома — необходимое звено в анализе нарушения, но не достаточное. Необходимо провести качественный анализ дефекта понимания речи с по­мощью нейропсихологических методов и найти причину (механизм, фактор) нарушения понимания (нарушение кинестетического или акустического анализа звуков, де­фицит оперативной слухо-речевой памяти или объема восприятия и др.). И только такой метод качественного анализа дает возможность применить адекватные и эф­фективные методы восстановления.

Вторым важным принципом восстановительного •обучения является использование сохранных анализатор­ных систем (афферентаций) в качестве опоры при обу- ченйи. Этот принцип основывается на учении о функцио­нальных системах и их пластичности, на представлении о полирецепторности их афферентного поля и о «запас­ном фонде» афферентдций. Так, поражение зоны Вер- нике ведет к нарушению акустического компонента в процессе звукоразличения, на основе которого возни­кает нарушение понимания речи (сенсорная афазия). В этих случаях пораженное звено функциональной системы может быть замещено сохранным — зрительно- кинестетической афферентацией. Больные обучаются соответствующими методами новому способу звукораз­личения, они начинают использовать для этой цели оральный образ звука, слова и кинестетические сигналы,, поступающие при их произнесении с органов артику­ляции.

2. Третьим принципом восстановительного обучения и способом восстановления ВПФ является создание но­вых функциональных систем, включающих в работу новые звенья на основе других афферентаций, не прини­мавших прежде прямого участия в отправлении постра­давшей функции. Включение таких звеньев заново кон­струирует функциональную систему. Функция начинает осуществляться на иных мозговых основах и отличается от прежней не только по психологической структуре (п<> составу звеньев), но и по внешнему ее протеканию.

3. Далее, восстановительное обучение должно учиты­вать наличие разных уровней организации функциональ­ной системы, на которых может быть реализована пост­радавшая функция. При афазии чаще всего страдает более высокий и произвольный уровень речи, остаются сохранными упроченные, автоматизированные ее уровни. Опора на них позволяет восстановить более высокие уровни речи. Опора на разные уровни организации пси­хических функций, в том числе и речи, является четвер­тым принципом восстановительного обучения.

4. Принцип контроля. Этот принцип, введенный П. К. Анохиным, Н. А. Бернштейном и А. Р. Лурией, исходит из положения, что лишь постоянный поток об­ратной информации обеспечивает слияние выполняемого действия с исходным намерением и своевременную кор­рекцию допускаемых ошибок. Отсюда становится понят­ным использование ряда средств (магнитофон, зеркало, указания педагога на успешность выполнения задания и др.).