Студопедия
Главная страница | Контакты | Случайная страница

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Общие закономерности нарушений пигментного обмена в печени при различных

Читайте также:
  1. A1. Сущность и классификация организаций. Жизненный цикл организации и специфика управления на различных его этапах.
  2. C) Передача знаний из различных областей наук.
  3. C) Экономическое благо, предназначенное для обмена.
  4. C.) Обеспечение оптимальной трудовой подготовки учащихся в условиях развивающейся технологической культуры
  5. I . ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  6. I — ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  7. I) обеспечения того, чтобы процедуры, помещения и материалы для голосования были подходящими, доступными и легкими для понимания и использования;
  8. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
  9. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ
  10. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ

вариантах патологии инфекционной и неинфекционной природы.

Нарушение метаболизма билирубина вызывает развитие гипербилирубинемии и

проявляется желтушным окрашиванием кожи и слизистых.

Основные механизмы нарушения обмена билирубина:

1. Избыточного образования пигмента.

2. Снижение поглощения билирубина печенью.

3. Нарушение конъюгации билирубина в печени.

4. Нарушение экскреции билирубина из печени в желчь.

В ряде случаев у любого конкретного больного может проявиться несколько

механизмов нарушения обмена билирубина.

В зависимости от патогенетических механизмов и патологических процессов,

приводящих к повышенному содержанию билирубина, выделяют следующие виды желтух:

1. Гемолитическую (надпеченочную).

2. Гепатоцеллюлярную (печеночную).

3. Обтурационную (подпеченочную).

Кроме патологических процессов, приводящих к нарушению билирубинового обмена,

выделяют физиологические, транзиторные гипербилирубинемии.

Дифференциальная диагностика желтух по показателям нарушения

Метаболизма желчных пигментов.

Физиологическая желтуха новорожденных.

Желтуха в период новорожденности может быть физиологическим процессом,

возникающим на 2 – 5 день жизни ребенка. Такой вариант желтухи проявляется умеренной

неконъюгированной гипербилирубинемией и желтушным окрашиванием кожи и слизистых.

У здоровых доношенных детей общее состояние ребенка не нарушается, физиологическая

желтуха проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции.

Развитие физиологической желтухи объясняется несколькими причинами: во-первых,

не синтезируется еще достаточное количество рецепторных лигандинов – У, в связи с чем

снижена рецепция непрямого билирубина; во вторых, отмечается недостаточная зрелость

фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы (активность фермента повышается примерно в

течение 2-3 недель после рождения); в- третьих, во время беременности удаление непрямого

билирубина плода происходило через плаценту, тогда как организм новорожденного должен

детоксицировать пигмент самостоятельно. Кроме указанных причин гипербилирубинемии,

необходимо отметить и избыточный гемолиз эритроцитов у детей первых дней жизни.

У недоношенных детей описанные изменения более значительны,

гипербилирубинемия может достигать высоких цифр, желтуха интенсивнее, держится

длительно и обычно требует активного лечения.




Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 83 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав

1 | 2 | <== 3 ==> | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |


lektsii.net - Лекции.Нет - 2014-2025 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав