Читайте также:
|
Тема: Топографическая анатомия поясничной области и забрюшинного пространства у детей. Топография почек, надпочечников, мочеточников, сосудов и нервных сплетений.
Операции: Паранефральная блокада по Вишневскому. Доступы к почкам, ушивание раны почки, нефрэктомия, нефропексия, пиелотомия. Шов мочеточника. Нефропексия по Федорову, Ривоиру-Пытелю-Лопаткину.
БРИГАДА №4:
Задача: Разобрать образования на фиксированном биопрепарате клетчаточные пространства забрюшинной области. Пути распространения гнойного содержимого из этих пространств. Источники инфицирования.
Показать на биопрепарате:
1. Треугольник Пти.
2. Левую и правую почки.
3. Левую и правую почечные артерии.
4. Чревное сплетение.
5. Мочеточник (поясничный отдел).
6. Большую поясничную мышцу.
7. Нижнюю полую вену в забрюшинном пространстве.
8. Бифуркацию аорты.
9. Левую и правую почечные вены.
10. Забрюшинное клетчаточное пространство.
11. Надпочечники.
12. Поясничные артерии.
13. Паранефральную клетчатку.
14. Околотолстокишечную клетчатку.
Выполнить на нефиксированном биопрепарате:
1. Заднюю пиелотомию, пиелостомию.
2. Паранефральную блокаду по Вишневскому.
Ответить на вопросы:
1. Назовите пути распространения гнойного содержимого из собственной клетчатки забрюшинной области.
2. Назовите пути распространения гнойного содержимого из паранефральной клетчатки.
3. Назовите пути распространения гнойного содержимого из околоободочной клетчатки.
4. Между какими анатомическими образованиями заключена собственная клетчатка забрюшинной области?
5. Между какими анатомическими образованиями заключена околокишечная забрюшинная клетчатка?
6. В какую клетчатку, прежде всего, может распространиться гнойное содержимое при карбункуле почки?
7. Укажите возможный путь образования гнойного затека в подплевральное клетчаточное пространство при паранефрите.
8. Перечислите опасности и возможные осложнения паранефральной блокады.
9. Укажите слабые места поясничной области (места выхода гнойных затеков).
Решить ситуационную задачу:
В специализированное детское урологическое отделение поступил мальчик 10 лет для планового оперативного лечения. При инструментальном исследовании обнаружено, что имеется пузырно-мочеточниковый рефлюкс с выраженным расширением мочеточника и стеноза дистального его отдела. Предложите необходимый объем оперативного вмешательства, устраняющий сужение интрамурального отдела мочеточника и пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Как обеспечить адекватное дренирование зоны операции?
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 38 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |