Читайте также:
|
Под стандартом следует понимать нормативный документ, в котором сформулированы требования к качеству того или иного вида товара, работ или услуг, удовлетворяющие потребности населения, или представлена классификация товаров, работ, услуг, либо даны критерии исполнения технологических процессов[4]. Стандартизация в здравоохранении становится отраслевым развитием общероссийской системы стандартизации.
Стандартизация определяется федеральным законом Российской Федерации «О стандартизации»[5]. В соответствии с этим законом в Российской Федерации действует Государственная система стандартизации. Действующие в ее рамках общероссийские классификаторы технико-экономической информации (ОКТЭИ) представляют своды классификационных группировок определенных объектов, содержат условные цифровые коды и наименования.
В Государственной системе стандартизации выделяются следующие уровни стандартов:
- Государственный стандарт Российской Федерации;
- Стандарт отрасли, принятый государственным органом управления в пределах его компетенции;
- Стандарт предприятия, утвержденный предприятием;
- Стандарт научно-технического, инженерного общества, принятый его общественным объединением.
Система стандартизации в здравоохранении является составной частью государственной системы стандартизации России, строится на единых принципах и правилах, хотя самой системе всего лишь десять лет.
Ключевыми направлениями стандартизации в здравоохранении, согласно Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации являются:
· Стандартизация медицинских услуг;
· Стандартизация в области лекарственного обеспечения;
· Регламентация требований к условиям оказания медицинской помощи;
· Стандартизация в сфере профессиональной деятельности;
· Стандартизация в области информационного обеспечения;
· Стандартизация в области медицинского страхования.
Основными объектами стандартизации в здравоохранении становятся: организационные технологии; медицинские услуги; технологии выполнения медицинских услуг, техническое их обеспечение, качество медицинских услуг, квалификация медицинского, фармацевтического и вспомогательного персонала, а также производство, реализация и качество медицинской техники и лекарственных препаратов, учетная документация, информационные технологии.
Наиболее сложным объектом стандартизации являются медицинские услуги. Известно, что медицинские услуги – довольно сложный объект для стандартизации. Они дифференцируются по составу, функциям, условиям оказания и т.д.
Стандартизация медицинских услуг предполагает формирование требований к условиям их выполнения, к технологиям (протоколы ведения пациентов), к достигнутым результатам.
Уровень требований может быть минимальный и рекомендуемый. Минимальный уровень предполагает:
1) предоставление гарантий одинакового объема и качества медицинской помощи, независимо от места проживания всем гражданам Российской Федерации, реализацию принципа общедоступности медицинской помощи;
2) введение в обязательном порядке нормативно-правовыми актами;
3)выполнение в большинстве медицинских учреждений соответствующего профиля и мощности.
О том, что речь идет об общегосударственной проблеме свидетельствует следующее. В Послании Федеральному собранию Российской Федерации в 2004 г. Президент России отметил, что «по каждому заболеванию должны быть выработаны и утверждены стандарты медицинских услуг – с обязательным перечнем лечебно-диагностических процедур и лекарств, а также – с минимальными требованиями и условиями оказания медпомощи».
Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2004 г. по настоящее время ведется работа по стандартизации медицинской помощи.[6] Данные стандарты постоянно актуализируются, представлен к рассмотрению целый ряд (свыше 300) стандартов специализированной медицинской помощи. Введено около 30 протоколов ведения больных. В 2008 г. планируется разработка 187 стандартов.[7]
Другим важным направлением является реализация пилотного проекта в 19 субъектах Российской Федерации[8], в рамках пяти направлений которого предусмотрено финансирование стационарной медицинской помощи в соответствии с нормативами финансовых затрат, рассчитанными на основе стандартов медицинской помощи, и с учетом оценки качества оказанной медицинской помощи.
Активно идет разработка региональных стандартов – в Ханты-Мансийском автономном округе – Югра их свыше 727. Эти стандарты будут действовать, пока не появятся федеральные стандарты по всем нозологиям (в настоящее время на федеральном уровне их принято лишь 7 для амбулаторно-поликлинической помощи).
Вместе с тем, наличие стандартов, само по себе, не решает проблем информационной асимметрии в системе здравоохранения, однако предоставляет реальный инструментарий и технологии для их преодоления.
Сравнительный анализ реально предоставляемого набора медицинских услуг с потенциально необходимым, разработанным в соответствующем стандарте, делает процесс лечения отдельного пациента понятным, подконтрольным, более эффективным как с точки зрения условий предоставления медицинских услуг и технологий, получения необходимого результата, так и с позиций защиты прав пациента.
Что касается преодоления информационной асимметрии в отношении медицинской организации, применение стандартов существенно шире, поскольку позволяет оценивать и контролировать качество предоставляемых медицинских услуг в их совокупности и реализуется, как правило, в проведении лицензирования и аккредитации медицинской организации.
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 28 | Поможем написать вашу работу | Нарушение авторских прав |